中心静脉穿刺置管并发症讲稿_第1页
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文档简介

1、关于中心静脉穿刺置管并发症第1页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四一、穿刺置管并发症第2页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症 第3页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤,需手术处理第4页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四胸导管损伤 左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现 胸导管损伤或破裂 乳糜胸导管误入,可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果第5页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四上腔静脉综合症伴乳糜胸 第

2、6页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张 第7页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四纵隔血肿 第8页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四心包填塞 第9页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四传导阻滞 第10页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四急性呼吸窘迫综合症 第11页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四长期留管并发症 第12页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四浙江大学报道 2001.1.2003.3.六个月一共111条血透双腔

3、导管第13页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四损伤性并发症血肿的发生率为8.1(9/111),导管位置不正的发生率为4.5,没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。第14页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四感染6例导管相关性感染(5.4)2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染,其中1例被治愈,另3例不能控制的感染而被迫拔出导管第15页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9(21/111),从放置导管到血栓形成的平均时间为36天(6-725天)第16页,共32页,2022年,5月20日,16

4、点32分,星期四周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.10. ,78人94条中心导管导管存留平均17.2天 ,33条(35.1%)因出现并发症而被拔除,主要并发症是静脉炎 结论:经周围静脉放中心静脉导管安全可靠,并发症较轻微 第17页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四血栓形成和栓塞 第18页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四上肢深静脉血栓 第19页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四右心房血栓第20页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四空气栓塞 第21页,共32页,2022年,5月2

5、0日,16点32分,星期四三、罕见并发症 第22页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四导管远端移位造成急性喉麻痹 第23页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四小儿中心静脉置管中的颅内并发症第24页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四早产儿周围静脉置管后罕见并发症 第25页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四周围静脉置管后前臂骨间神经综合症 第26页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四导管折断第27页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四四、诊断及处理 第28页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四1.介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的作用 第29页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义 第30页,共32页,2022年,5月20日,16点32分,星期四儿童静脉血栓诊断 磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉系统血栓磁

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