2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第34肋间闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损合并动脉导管未闭E、动脉导管未闭正确答案:C2.新生儿生理性体重下降发生在出生后A、第1周B、第2周

2、C、第3周D、第4周E、第5周正确答案:A3.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是A、输血B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液正确答案:C4.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为( )A、130140ml(kgd)B、150160ml(kgd)C、90100ml(kgd)D、110120ml(kgd)E、7080ml(kgd)正确答案:E5.A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是正确答案:B可致听神经损害的抗结核药是正确答案:E容易导致视力受影响的药物是正确答案:D6.患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水

3、样便，次数多，量多。查体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒。该患儿可能存在A、休克B、低血糖C、高钾D、低钾E、低钙正确答案:A7.出生9个月患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大。诊断考虑( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案:E8.儿童流行性腮腺炎的并发症是A、胰腺炎B、脑膜脑炎C、心肌炎D、睾丸炎E、卵巢炎正确答案:B9.关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是A、酸碱平衡是指体液保持一定的H+浓度B、细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C、在酸碱平

4、衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异D、酸中毒时，H+可进入细胞与Na+交换E、酸中毒时，pH总在正常范围内正确答案:A10.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88gL，红细胞数2010L。最有诊断意义的辅助检查是A、骨髓象B、血涂片C、血清铁蛋白D、血清叶酸含量测定E、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)正确答案:A震颤的原

5、因是A、叶酸缺乏B、机体缺铁C、维生素B缺乏D、缺血缺氧性脑病E、脑发育不全正确答案:C病因治疗首选A、维生素BB、叶酸C、镇静剂D、维生素B+叶酸E、硫酸亚铁正确答案:A11.女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤正确答案:B12.男孩，3岁。尚不会独立行走，智力亦落后于同龄儿。可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、粘多糖病E、软骨发育不良F、脑发育不全G、佝偻病正确答案:A,B,C,D,F询问病史发现，患儿生

6、后常便秘、腹胀、少哭。体检：36，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率每分钟72次，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述检查哪一项对诊断有帮助A、染色体核型分析B、测血钙、磷、碱性磷酸酶C、腕部摄片测骨龄D、尿三氯化铁试验E、作智能筛查F、血清T、TG、血清TSHH、甲状腺I吸收率测定正确答案:C,F,G,H经检查，确诊后，下列哪点处理正确A、明确诊断后即应开始治疗B、开始服用510mgd(甲状腺片)C、每隔24周增加510mgd至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量D、应终身服用E、需长期应用碘剂治疗F、绒毛膜促性腺激素G、促蛋白合成激素H、hGH替代疗法正确

7、答案:A,B,C,D13.不属于急性肾衰竭治疗原则的是A、维持水电解质平衡B、纠正代谢性酸中毒C、控制高血压D、抗感染E、控制氮质血症正确答案:D14.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温392，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、尿培养E、胆汁培养正确答案:B15.男孩，7岁，浮肿4d，气促1d，伴尿少，尿色深。查体：R32min，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP2012kPa(15090mmHg)，首先考虑诊断是A、肾病综合

8、征，肺血栓形成B、急性肾炎伴支气管肺炎C、急性肾小球肾炎，高血压D、急性肾小球肾炎，循环充血E、急性肾小球肾炎，肾功能衰竭正确答案:D16.脊髓灰质炎顿挫型的病程终止于哪一病期A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期正确答案:B17.患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑A、肺炎B、哮喘C、肺炎，颞部外伤D、肺含铁血黄素沉着症E、肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症正确答案:E18.新生儿惊厥的常

9、见病因有哪些?正确答案:新生儿惊厥的常见病因：(1)颅内病变：缺氧缺血性脑病。缺氧性及产伤性颅内出血。脑梗死。(2)感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等。(3)代谢异常：低血糖。低钙血症。低镁血症。高钙和低钠血症。维生素B6缺乏症。胆红素脑病。氨基酸代谢异常。(4)药物：药物过量或中毒。撤药综合征。(5)先天性中枢神经系统畸形：脑积水、脑发育不全、小头畸形等。(6)家族性良性惊厥。(7)其他：包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。19.关于原发性肾病综合征哪项是错误的( )A、水肿开始于眼睑B、水肿常为最早出现的症状C、水肿处指压后凹陷不明显D、由于肠道水肿可引起

10、腹泻E、水肿严重时可出现胸腹水正确答案:C20.A.从受精到最初8周B.从胎龄第9周到出生C.从胎龄13周到未满28周D.从胎龄满28周到生后7天E.从胎龄满28周到婴儿出生F.从形成受精卵到不满12周围生期( )正确答案:D妊娠早期( )正确答案:F妊娠晚期( )正确答案:E胎儿期( )正确答案:B胚胎期( )正确答案:A21.下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓A、不会画直线B、不会乱画C、不会画圆D、不会撕纸E、不会搭积木正确答案:D22.患儿男，8个月。牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天45次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口腔黏膜略干。错误的治疗方法是A、口服补液B、口服益生菌C、口服

11、蒙脱石散D、口服助消化药E、口服抑制肠蠕动药物正确答案:E23.下列关于瑞氏综合征的治疗的描述中，正确的是A、保持过度换气状态，有利于降低颅内压B、维持血钠在150160mmol/L，有利于脱水降低颅内压C、控制脑水肿，降低颅内压，维持脑灌注D、慎用止惊剂，以免引起呼吸抑制E、维持体温在35，减少氧耗正确答案:C24.男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A、前驱期B、上呼吸道炎期C、潜伏期D、败血症期E、脑膜炎期正确答案:D25.A.DDSTB.绘人试验C.WPPSID.Gesell智力

12、诊断法E.WISC-R10岁小儿的智力诊断性试验正确答案:E2岁小儿的智力筛查试验正确答案:A5岁小儿的智力筛查试验正确答案:B26.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B、右心室和肺动脉之间出现压力阶差C、右心室负荷加重，可出现右心衰竭D、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀E、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大正确答案:E27.下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是A、带菌者较患者对周围人群的威胁更大B、人是唯一传染源C、主要为呼吸道传播D、以冬春季节发病为主E、感染后获得的免疫力不持久正确答案:E28.3岁男孩，发育正常，在体检时发

13、现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门舞蹈。最可能的诊断是A、Roger病B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、卵圆孔未闭E、法洛四联症正确答案:C29.患儿男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水45L，夜间小便次数增多，每夜45次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T 36.8，P 92次分，R 23次分，BP 88/54mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。还需要进一步追问哪些病史A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史B、有

14、无颅内肿瘤的症状体征C、家族中有无类似疾病史D、有无腹部外伤史E、有无糖尿病病史F、有无经常使用利尿剂病史(提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。)正确答案:A,B,C,E,F患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规B、血糖C、肾功能D、血脂E、电解质F、血渗G、莫氏试验H、腹部B超I、血气分析提示：尿常规：pH6.5，Pro(-)，WBC(-)，RBC（-），比重1.005，尿糖（-）。电解质：K+ 4.17mmolL、Na+ 152.3mmolL、Cl 112.4mmolL、Ca2+ 1.27mmolL、Mg2+ 1.02mmo

15、lL、PS+ 1.000mmolL。血糖：4.6mmolL血渗：269mmol/kg莫氏实验：8am8pm:4500ml，比重1.0001.0058 8pm次晨8am:2575ml，比重1.0001.005 正确答案:A,B,C,E,F,G,I根据上述检查结果，应考虑哪些疾病A、糖尿病B、尿崩症C、肾病D、肾小管酸中毒E、精神性烦渴F、郎格汗组织细胞增生症G、甲状旁腺功能亢进症H、维生素中毒正确答案:B,E为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验B、禁水试验C、头颅MRID、肾活检E、脑电图F、莫氏试验提示：禁水7小时，其结果如下禁水前 禁水后血渗 275mmolkg 282mmol/k

16、g血钠 148mmolL 152.3mmolL尿渗 78mmol/kg 88mmol/kg尿比重 1.000 1.000正确答案:B该患儿目前考虑诊断什么？下一步应做什么检查A、尿崩症B、精神性烦渴C、莫氏试验D、禁水试验E、加压素试验F、肾活检G、头颅MRIH、肾功能I、肾血流图提示：头颅MRI:垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmol/kg 269mmolkg血钠 144.9mmol/L 144.6mmolL尿渗 81mmolkg 346mmol/kg尿比重 1.000 1.015正确答案:A,E,G根据以上结果，考虑诊断是什么，用什么治疗A、中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、垂体后叶加压素D、消炎痛E、氢氯噻嗪F、保肾康正确答案:A,C30.12岁男孩。诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至+以上3次。治疗应考虑选用( )A、免疫抑制剂B、中药+激素C、中药+利尿剂D、中药+免疫抑制剂E、激素+免疫抑制剂正确答案:E31.A.NSAIDsB.NSAIDs+慢作用抗风湿药C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素+细胞毒性药物狼疮肾炎活动时宜选用正确答案:E类风湿关节炎一旦确诊应尽早选用正确答案:B32.引起脊髓灰质炎的病原体为A、脊髓灰质炎病毒B、肠