2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以松果体区肿瘤收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患

2、者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（ ）A、定期观察B、生物治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助放疗+辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+生物治疗正确答案:D（提示 患者术后1个

3、月开始行全中枢放疗DT 30Gy15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见松果体区可疑病灶。）患者下一步的诊疗方案是（ ）A、定期观察，复查头颅MRIB、手术治疗C、化疗D、全中枢放疗E、减量、局部放疗F、生物治疗正确答案:C（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变；右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步

4、的治疗方案是（ ）A、随诊观察B、口服替莫唑胺C、全中枢放疗D、立体定向放射外科治疗E、生物治疗F、中医中药治疗正确答案:A2.在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰（ ）A、T2B、T1C、质子密度D、增强E、其他正确答案:B3.鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期最佳治疗方式是A、手术B、放化疗综合治疗C、单纯化疗D、免疫治疗E、基因治疗正确答案:B4.不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是( )A、紫杉醇B、吉西他滨C、多西紫杉醇D、培美曲塞E、长春瑞滨正确答案:D5.生物反应调节剂包括A、天然或基因重组细胞因子B、抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞C、抗体D、

5、基因治疗E、以上都是正确答案:E6.患者男，62岁，2011年2月起出现偶发大便表面带血，呈暗红色，无腹泻，无腹痛，无里急后重及排尿困难等症状，未在意。2013年2月出现大便带血症状加重，便细，每天23次。2013-2-27肠镜检查示距肛门67cm可见菜花样隆起性肿物，占据12管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示：直肠癌侵达纤维膜外；肠周脂肪间隙数个淋巴结，转移可能性大。行术前放化疗后，2013-5-23行直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(317)。患者精神、饮食、睡眠较好，发病以来体重减轻2kg。小便正常。查体：KPS 80分，双锁上

6、及腹股沟未触及肿大淋巴结。心肺听诊无异常。腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。直肠癌做术前同步放化疗对手术的影响是（ ）A、明显提高切除率B、明显增加治疗并发症C、远地转移率增加D、推迟手术时间，影响长期生存率E、术前放化疗疗效比术后放化疗的差F、提高保肛率正确答案:A,F直肠癌术前放化疗与术后放化疗比优势是（ ）A、明显降低局部复发率B、不降低局部复发率C、增加毒副反应D、提高无病生存率E、提高总生存率F、明显降低治疗毒副反应正确答案:A,F直肠癌术前同步放化疗时盆腔放疗的剂量为（ ）A、2025Gy/1.8GyB、2530Gy/2GyC、3540Gy/2GyD、4550Gy/2GyE、55

7、60Gy/2GyF、60Gy/2Gy正确答案:D直肠癌术前同步放化疗结束后，手术的时间为（ ）A、即刻手术B、待治疗反应消退后做手术C、休息48周后手术D、无时间限制E、休息2周后手术F、休息3周后手术正确答案:C7.主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等，提示肿瘤位于（ ）A、顶叶B、额叶C、枕叶D、颞叶E、岛叶正确答案:B8.男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是 ( )A、胆总管囊肿B、胆总管结石C、胆总管癌D、十二指肠乳头癌E、胰头癌正确答案:D9.不同类型X线机有不同的冷却方式，下述哪种类型冷却方式不正确 ( )A、浅层X线治疗机是风冷B、浅层X

8、线治疗机是水冷C、中层，深层X线治疗机是油冷后再用水冷却油D、中层，深层X线治疗机是风冷E、以上都不正确正确答案:D10.符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为 ( )A、淋巴细胞显著减少B、R-S细胞少见C、多见于老年患者D、预后较好E、此型最多见正确答案:A,C11.适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是A、CTB、超声C、乳腺X线摄影D、MRIE、乳腺导管造影正确答案:C12.良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是A、争取完整切除肿瘤B、一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理C、手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查D、手术切除后都应送病理检查E、禁忌作肿瘤挖除术正确

9、答案:C13.放射性核素标记单抗片段F(ab)较标记完整抗体更适合RII，其原因在于单抗片段F(ab)具有A、非特异性结合少B、分子量小，血清除快C、HAMA反应小D、易于进入肿瘤组织E、以上均是正确答案:E14.患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门410cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，

10、溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，期B、T4N0M0，期C、T2N1M0，A期D、T3N1M0，B期E、T4bN2M0，C期F、T3N1M1，期正确答案:E该患者应该采取的最佳治疗模式是（ ）A、术前同步放化疗B、手术+术后同步放化疗C、手术+术后化疗D、术前化疗+手术E、手术+术后放疗F、手术正确答案:A该患者通

11、过术前同步放化疗转化为可手术切除直肠癌的可能性是（ ）A、50%正确答案:F该患者术前同步放化疗50Gy后复查MRI评价仍不能根治性手术切除，此时下一步的治疗是（ ）A、缩小照射范围继续放疗至6066Gy，然后化疗+靶向治疗B、化疗C、定期复查观察肿瘤是否进一步缩小D、姑息手术切除E、靶向治疗F、化疗+靶向治疗正确答案:A15.在卵巢癌中，对放射线最敏感的肿瘤是（ ）A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、浆液性腺癌D、黏液性腺癌E、Krukenberg瘤正确答案:A16.肿瘤的化学干预是 ( )A、肿瘤的化疗B、肿瘤的综合治疗C、肿瘤的生物治疗D、肿瘤的免疫治疗E、利用某些天然的或合成的化合物对人群

12、肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防的研究，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病率和死亡率的目的正确答案:E17.砷可以引起哪些肿瘤 ( )A、皮肤癌B、肺癌C、肝癌D、肉瘤E、宫颈癌正确答案:A,B,C18.患者女性，37岁，体检时胸片发现左下肺外带一15cm20cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部F-FDGPET/CT显像，检查前测定空腹血糖水平为135mmolL，显像方法正确的是A、检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动B、注射胰岛素以减低血糖水平至111mmolL以下C、禁食6小时以上D、注射显像剂前至显像时患

13、者保持安静、放松状态E、以上均是正确答案:E19.女，48岁，3个月前无明显诱因出现右上腹不适，呈钝痛，影像所见如图，最可能的诊断是 ( )A、肝血管瘤B、脂肪肉瘤C、腹部间叶肉瘤D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊腺癌正确答案:C20.下列关于男性生殖系统影像学检查，正确的是（ ）A、对于进展期恶性肿瘤，超声、CT和MRI均可有助于显示病变范围和转移B、CT增强扫描有助于鉴别盆腔内髂血管影和肿大淋巴结C、前列腺的超声检查可经腹部或直肠途径进行D、MRI能较早地发现前列腺癌E、CT平扫容易鉴别肿大淋巴结及髂血管影正确答案:A,B,C,D21.霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有 ( )A、

14、R-S细胞B、大量炎症细胞C、大量分化不成熟细胞D、核分裂象少见E、异形组织细胞正确答案:A,B,C,D,E22.模拟机CT在放疗定位中的作用 ( )A、可做靶区与器官重建，有效扫描野比CT机大，方便2D计划设计B、可做3D图像重建，有效扫描野比CT机大，方便2D计划设计C、可做3D图像重建，有效扫描野比CT机小，方便2D计划设计D、不可做3D图像重建，有效扫描野比CT机小，方便2D计划设计E、可重建DRR图像，有效扫描野比CT机大，方便2D计划设计正确答案:B23.男性52岁间歇性全程肉眼血尿1年氽，血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，发病来体重减轻约2.8kgB超发现膀胱三角区

15、有直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌，查体：体温正常血压120/80mmHg。以下最有助于膀胱癌的检查项目是( )A、尿细胞学检查B、IVUC、尿培养D、膀胱镜检E、肾图正确答案:D合适的治疗是( )A、经尿道膀胱癌电切除术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切尿流改道术D、经道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗正确答案:C24.当前对期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗原则是（ ）A、手术术后化学治疗B、化学治疗放射治疗化学治疗C、化学治疗D、单纯放射治疗脑预防照射E、单纯手术脑预防照射正确答案:A25.患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月

16、前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，如图。 首先考虑的诊断是（ ）A、血管瘤B、脂肪肉瘤C、滑膜肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、尤文肉瘤F、软组织肿物，恶性可能性大正确答案:F为进一步确诊，需要做的检查是（ ）A、针吸活检B、穿刺活检C、切开活检D、切除活检E、术中冰冻，根据结果决定手术范围F、直接行广泛切除正确答案:B患者行穿刺活检，病理为恶性纤维组织细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）A、胸

17、部CTB、腹股沟及髂窝淋巴结B超C、腹部B超（肝肾等）D、头颅CTE、PETCTF、ECT正确答案:A,B进一步的治疗是（ ）A、化疗B、放疗C、手术切除D、放疗+手术切除E、手术+放疗F、手术+化疗正确答案:C,D,E（提示 此患者经系统治疗后，术后定期复查，术后18个月胸部CT示左肺下叶小结节，直径15mm，考虑肺转移。）下一步的治疗是（ ）A、化疗B、放疗C、胸腔镜肿瘤局部切除D、开胸，肺叶切除E、伽马刀F、晚期肿瘤，放弃治疗正确答案:B,C,E26.保留乳房的乳腺癌手术适应证包括( )A、肿瘤较小B、单发病灶C、位于乳晕下的肿瘤D、肿瘤边界清楚E、腋淋巴结无明确转移正确答案:A,B,D

18、,E27.通过目的基因的随机整合，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或加强原有功能的基因治疗方法是( )A、基因灭活B、基因置换C、基因矫正D、基因修饰E、基因增补正确答案:E28.女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。进行下列哪种诊断措施最佳A、腰部CT扫描B、腰部MRIC、全身骨核素扫描D、腰部X线片E、B超正确答案:B诊断后应进行下列哪一治疗措施A、给予激素脱水，减轻压迫B、诊断明确后，给予激素脱水和放疗C、诊断明确后，应立即给予化疗D、减少活动并固定E、给予按摩正确答案:B该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损B、椎间盘突出压迫神经C、肿瘤腰椎转移压迫神经D、慢性腰肌劳损急性发作E、周围神经疾病正确答案:C29.下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是 ( )A、术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值B、不论病期早晚，术后加化