2022年第一期湘雅重症血液净化进阶培训班结业考试

1、 年第一期湘雅重症血液净化进阶培训班结业考试姓名： 填写日期：2022年X月X 日 您的姓名:请输入您的手机号码:1. 患者，男性，身高165cm，体重80kg，血流动力学稳定，拟行床旁血液净化治疗，首选哪个部位置血滤导管 ：（ ）A.右股静脉，长度16cm的导管（ ）B.右颈内静脉（ ）C.右股静脉，长度25cm的导管（ ）D.左颈内静脉2. 选择血滤导管置管部位需要考虑的因素：（ ）A.患者的体重指数（ ）B.可选血滤导管的长度（ ）C.达到治疗目标所需的血流量（ ）D.以上因素都是3. 后期导致血滤导管功能障碍最常见的原因是 ：（ ）A.导管位置不当（ ）B.导管相关性血行感染（ ）C.

2、低血容量（ ）D.血栓形成4. 以下不属于血浆置换I类适应症的是：（ ）A.吉兰巴雷综合症（ ）B. 血栓性血小板减少性紫癜（ ）C. 溶血性尿毒综合征（ ）D. 重症肌无力5. 以下血液净化模式清除物质分子量最大的是:（ ）A. 血液透析（ ）B. 血液滤过（ ）C. 血浆透析滤过（ ）D. 血浆置换6.慢性血钠异常患者降钠原则，患者血钠-置换液配制的钠浓度差约等于( )mmol/L ：（ ）A.13（ ）B.35（ ）C.57（ ）D.7107. 血钠下降速度约等于( )mmol/L/Hour ：（ ）A.0.51（ ）B.12（ ）C.23（ ）D.348. 24h血钠下降( )mmol

3、/L ：（ ）A.12（ ）B.14（ ）C.16（ ）D.189. 关于重症神经患者CRRT治疗下列选项错误的是 ：（ ）A.重症神经患者CRRT治疗时机宜早不宜迟，BUN30mg/dl可减少ICP增加的风险（ ）B.初次治疗时，宜控制BUN浓度2小时内降低40%以内（ ）C.重症神经患者CRRT治疗过程中需密切监测ICP改变（ ）D.重症神经患者CRRT首选无肝素抗凝方法10. 重症神经患者CRRT过程中常见的并发症不包括：（ ）A.脱髓鞘病变（ ）B.颅内压增高（ ）C.颅内压降低（ ）D.透析失衡综合征（ ）E.低血容量11. 何时开始急性RRT,以下那个是错误的？（ ）A.当代谢和液

4、体管理需求超出肾脏能力，就需要考虑急性RRT。（ ）B.启动指征是单一地根据BUN或BCr某一界值决定的（ ）C.急性RRT开始 需要个体化，不能仅仅凭借肾功能和AKI分期。开始时机应该评估肾脏的能力和机体的需求（ ）D.推荐开始紧急 RRT 的指征是存在危及生命的液体负荷增多、电解质酸碱平衡紊乱、尿毒症并发症（ ）E.在一些威胁生命的情况时，不可延迟启动RRT(高钾血症，代谢性酸中毒，肿瘤溶解综合征，顽固性肺水肿)12. 以下哪项是错误的?(对于血滤导管置入) ：（ ）A.对于股静脉路径，应选择直径12F，长度24cm的导管（ ）B.在颈内静脉置管过程中，应该使用超声引导（ ）C.在股静脉置

5、管过程中，必须使用超声引导（ ）D.当RRT不再需要时，立即拔除RRT导管（ ）E.如果没有相关的专业知识，存在动静脉瘘时，不要作为RRT通路使用13. 美国血浆置换学会(ASFA)推荐：血浆置换是以下哪些疾病是的一线治疗手段：（ ）A.血栓性血小板减少性紫癜(TTP)（ ）B.系统性红斑狼疮(SLE)（ ）C.格林巴利综合征(GBS)（ ）D.重症肌无力(MG)14. 双重滤过血浆与单纯血浆置换相比优势为：（ ）A.不受“血荒”制约（ ）B.不需要大量白蛋白（ ）C.减少交叉感染（ ）D.物质清除更彻底15. 以下属于血浆置换IV类适应症的是：（ ）A.皮肌炎（ ）B.系统性淀粉样变（ ）C

6、.炎性肠病（ ）D.高甘油三酯血症胰腺炎16. 下列哪项有关分子量的描述正确 ：（ ）A.小于500D的溶质有肌酐、葡萄糖、枸橼酸钠、微球蛋白（ ）B.介于500D-12000D的溶质有多肽、菊粉、胰岛素、低分子肝素（ ）C.介于12000D-30000D的溶质有肌红蛋白、白介素-6、肝素（ ）D.大于30000D的溶质有纤维蛋白原、内毒素、血小板、肿瘤坏死因子17. 为增加炎性介质的清除效率，可采取以下哪些措施？（ ）A.选CVVH模式，增加超滤量（ ）B.选CVVHD模式，增加透析剂量（ ）C.选CVVH模式，置换液总量不变的前提下，增加前稀释比例；（ ）D.选高通量的滤器（ ）E.延长C

7、VVHD治疗时间18. 下列哪些描述正确：（ ）A .CVVH模式可不同程度地清除水溶性维生素、氨基酸、肌红蛋白、白介素-6（ ）B.对流机制可以清除血脂、胆红素、尿酸、内毒素（ ）C.血液灌流不会吸附血小板、纤维蛋白原、白蛋白（ ）D.HDF是HD和HF的联合应用，兼有两者的优点，HDF清除小分子物质的能力优于HF，清除中分子物质的能力较HD显著提高（ ）E.乙醇(酒精)中毒血液灌流治疗效果较好19. 下列哪些描述不正确：（ ）A. 血浆置换和灌流可减少有机磷中毒后继发的中间综合征出现；（ ）B. 安定药物中毒推荐血液透析或灌流治疗（ ）C. 毒鼠强中毒虽属小分子，但水溶性差，血液灌流，树脂灌流器更好。建议间隔8h再进行一次灌流，并联合CVVH能显著改善预后。不建议使用CVVHD（ ）D. 毒蘑菇中毒早期可血浆置换、血液灌流联合CRRT，宜24h内实施。中毒超过24h后意义不大（ ）E. 百草枯中毒，百草枯属于大分子量、水溶性、低蛋白结合率毒物，选用CVVH模式较IHD清除效果更好20. 体重65kg，HCT=30%，血流速200ml/min，置换液总量3000ml/h，完全前稀释，每小时净脱水100ml，问患者的剂量计算公式以下哪些正确？(多选题)（ ）A患者治疗剂量=(置换液总量+净脱水量)/体重（ ）B. 患者治疗