2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH0)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在510分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml正确答案:D2.A.氮芥B.5-FUC.皮质激素D.自立霉素E.长春新碱抗代谢药物正确答

2、案:B植物抗肿瘤药正确答案:E烷化剂抗肿瘤药物有正确答案:A3.正常人机体每日蛋白质需要量为A、0.15g/kg左右B、0.30.5g/kgC、0.81.0g/kgD、1.01.5g/kgE、1.52.0g/kg正确答案:C4.下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制A、炎性反应失控，导致组织细胞损害B、炎症细胞激活，炎性物质释放C、氧自由基大量释放D、内皮细胞损伤E、肠道细菌异位正确答案:D5.A.神经纤维瘤B.囊状水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊肿E.毛细血管瘤占软组织良性肿瘤比例最高的是正确答案:C可自然消退的是正确答案:D术后易产生淋巴漏的是正确答案:B6.A.血压升高B.

3、血压降低C.心动过缓D.体温升高E.心动过速手术刺激三叉神经可使正确答案:A手术刺激颞叶沟回可使正确答案:C7.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正确答案:C8.创伤后包扎的目的是A、保护伤口B、减少污染C、固定敷料D、帮助止血E、以上全是正确答案:E9.下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱正确答案:C10.男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫

4、感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C11.女，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞1210/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。考虑低渗性脱水。此诊断的主要依据是A、腹痛，呕吐B、停止排气排便C、尿量600

5、ml/dD、眼球下陷E、血清钠128mmol/L正确答案:E12.女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则如何判断患者是否发生心搏骤停A、立即测量血压B、立即呼喊患者名字并观察其神志改变C、立即摸颈动脉搏动D、严密观察呼吸是否停止E、立即做心电图检查正确答案:C如确诊患者发生了心跳搏停，立即进行心外按压和人工呼吸，单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、302正确答案:E在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正确答案:E13.术后1周，病人出现持

6、续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞2410/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿正确答案:C14.以下哪个是肠内营养的并发症A、腹泻B、肝功能损害C、胆囊结石D、肠黏膜萎缩E、必需脂肪酸缺乏正确答案:A15.下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱正确答案:C16.轻度或中度高血压病人，术前要求血压A、降至正常B、可维持在原水平C、必须低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制正确答案:B17.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A、同位素扫描均为冷结节B、滤泡状

7、癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好正确答案:C18.导致休克的原因很多，但都有一个共同点A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷正确答案:C19.女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动诊断首先考虑A、乳房癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤正确答案:B应采取的治疗方法是A、手术切除B、暂不处理C、全身应用抗生素D、乳腺癌改良根治术E、乳腺癌根指术正确答案:A20.下列哪项是特异性感

8、染A、疖B、丹毒C、气性坏疽D、新生儿皮下坏疽E、脓性指头炎正确答案:C21.32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是A、检查血常规B、腹部B超C、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺正确答案:E22.男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋

9、骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案:D最合适的处理是A、输血、吸氧、留观B、颅脑、胸部、左股骨X线摄片C、给予抗生素D、左下肢包扎固定E、紧急必要检查处理后收住院，予相应治疗正确答案:E此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案:B23.呼吸性酸中毒是指A、血浆HCO 原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 升高的情况B、血浆HCO 原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 降低的情况C、血浆HCO 原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 正常的情况D、血浆HCO 原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况E

10、、血浆HCO 原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况正确答案:A24.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A、体重及三头肌皮皱厚度B、三甲基组氨酸测定C、血糖测定D、内脏蛋白质测定E、氮平衡试验正确答案:C25.男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次分，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生A、大出血，但尚无休克B、重度休克C、中度休克D、轻度休克（休克代偿期）E、虚脱正确答案:D26.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以

11、上都不对正确答案:C27.A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.十二指肠破裂E.胃破裂下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈正确答案:E男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为正确答案:D腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/53kPa，心率140/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑正确答案:B28.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌

12、酐110mol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查正确答案:B目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症正确答案:C该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒正确答案:D针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡

13、萄糖酸钙缓慢滴注正确答案:B29.下列那一项不是骨囊肿的X线表现特征A、囊肿一般为单发，少见多发者B、病灶大多为卯圆形，长径与骨长轴一致C、囊肿向外膨胀性生长D、膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度E、囊内可见明显骨嵴正确答案:E30.A.10%左右B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代谢E.50%100%创伤感染后其代谢状况为正确答案:D创伤感染视其严重程度，REE可增加正确答案:C大面积烧伤的REE可增加正确答案:E择期手术REE增加的幅度约为正确答案:A正常成人静息能量消耗(REE)约为正确答案:B31.男，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细

14、胞1210/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该病人在纠正电解质紊乱时要保证A、尿量5ml/hB、尿量5ml/hC、尿量10ml/hD、尿量20ml/hE、尿量40ml/h正确答案:E对此电解质紊乱的治疗是A、补钾B、利尿C、给予高渗盐水D、给予低渗盐水E、给予等渗盐水正确答案:A心电图检查可能出现的异常是A、高尖T波B、出现QS波C、出现U波D、P波消失E、ST段抬高正确答案:C32.急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA、12小时B、16小时C、18小时D、20小时E、24小时正确答案:E33.术后呼吸系统并发症错误的是A、肺膨胀不全最常发生于术后48h内B、肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C、术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D、90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E、脂肪栓塞多发生于术后1周