2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A、GCS评分最好在脑损伤24小时内进行B、体温在脑损伤48小时内评估C、瞳孔对光反射在12小时内评估D、血清NSE和S100蛋白在2472小时内评估E、脑电图在72小时内评估正确答案:C2.患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250molL。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺

2、活检正确答案:C3.女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml;心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmHO。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287mol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是A、肾前性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾衰竭正确答案:A4.临床上条件致病菌致病最常见的条件是A、正常菌群的耐药性改变B、正常菌群的遗传性状改变C、肠蠕动减慢使细菌增多D、长期大量使用广谱抗生素E、各种原因造成的免疫功能亢进正确答案:D5.急性肺水肿患者

3、在临床上最突出的表现是A、咳泡沫痰B、反复咯血C、呼吸困难D、肝脾大E、下肢水肿正确答案:C6.我国引起肝功能衰竭的主要病因是A、肝炎病毒B、毒物C、乙醇D、自身免疫性疾病E、遗传代谢性疾病正确答案:A7.患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmolL，肌酐670molL，血红蛋白110gL，血压180100mmHg。最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾小球肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎正确答案:B8.关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是A、酵母型和

4、类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝B、丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长C、曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子D、念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝E、隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径1520m，菌体周围有宽厚的荚膜正确答案:E9.患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下给比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是正确答案

5、:C10.细胞凋亡的概念是A、由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程B、由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程C、由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式D、由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程E、由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式正确答案:B11.下列哪项不是大量输血引起的并发症A、酸中毒B、高血钾C、高血钠D、凝血异常E、暂时性低血钙正确答案:C12.患者，男性，62岁。患急性心肌梗死并发休克，血压8252mmHg，中心静脉压8cmHO(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药

6、物是A、极化液B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、5%的糖水E、低分子右旋糖酐正确答案:C13.患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mgd，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多咳嗽加重，病原菌最有可能的是A、葡萄球菌B、真菌C、支原体D、肺炎球菌E、衣原体正确答案:B治疗措施最合适的是A、头孢哌酮舒巴坦钠加量B、头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察C、加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染D、加用氟康唑E、加用万古霉素正确答案:D下一步辅助检查最有意义的是A、复查胸部CTB、支气管镜

7、C、痰、血培养加药敏实验D、血常规E、血沉、CRP正确答案:C14.LD是指A、能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B、能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C、能使群体中有一半个体死亡的剂量D、能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E、以上说法均不对正确答案:C15.参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是A、血小板活化因子B、白介素-4、白介素-10C、白介素-1、肿瘤坏死因子D、活化的补体E、花生四烯酸正确答案:C16.如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则A、肺泡通气量不变B、肺泡通气量增加C、肺泡通气量减少D、肺通气量增加E、肺通气量减少正确答案:C17

8、.下列不符合急性肺水肿导致的病理生理改变的是A、动脉血氧分压下降B、通气血流比例失调C、肺表面活性物质增加D、肺泡萎陷E、肺毛细血管通透性增大正确答案:C18.A.肺实变B.肺气肿C.气胸D.肺水肿E.肺褐色硬化外伤常可引起正确答案:C急性左心衰竭可引起正确答案:D慢性左心衰竭可引起正确答案:E19.某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A、10小时左右B、20小时左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右正确答案:D20.某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是A、快速停药可发生停跳反应B、快速停药可发生过敏反应C、快速停药可发生毒性反应D、药

9、物的副作用E、药物的不良反应正确答案:A21.以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是A、长链脂肪酸B、中链脂肪酸C、短链脂肪酸D、葡萄糖E、氨基酸正确答案:A22.患者，男性，46岁。因发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SpO85%90%。考虑急性会厌炎，呼吸衰竭。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心搏骤停D、脑水肿E、ALT升高正确答案:B23.患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150100mmHg，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞1020个HP，血尿素氮20mmolL，肌酐4

10、10molL，血红蛋白80gL。患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性肾小球肾炎正确答案:E下列检查有助于明确诊断的是A、补液试验B、尿渗透压测定C、肾活检D、肾动脉造影E、肾脏B超正确答案:C该患者最常见的电解质紊乱是A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、低磷血症E、高镁血症正确答案:A24.以下对蛋白质的认识正确的是A、1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质B、机体不能合成氨基酸C、蛋白质的基本组成单位是氨基酸D、氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸E、分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡正确答案:C25.下列

11、哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案:D26.A.杜绝对患者的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对患者一视同仁E.合理筛选肾脏移植手术者体现不伤害原则的是( )正确答案:A体现尊重原则的是( )正确答案:C体现有利原则的是( )正确答案:B27.类毒素是A、抗毒素经甲醛处理后的物质B、内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C、外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D、细菌经甲醛处理后的物质E、外毒素经甲醛处理后脱毒并

12、改变了抗原性的物质正确答案:C28.下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A、动脉血氧分压下降B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动静脉氧差正常或下降E、静脉血氧含量下降正确答案:C29.下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢）A、食物特殊动力作用B、体力活动C、精神紧张D、环境温度的影响E、呼吸运动正确答案:E30.在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A、ATPB、GTPC、UTPD、CTPE、TTP正确答案:B31.关于抗菌药物分类，正确的是A、大环内酯类：快速杀菌剂B、-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C、氟喹诺酮类：快速抑菌剂D、氨基糖苷类：静止期抑菌剂E、磺胺类：快速抑菌剂正确答案:B32.患儿，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于A、药物的副作用B、药物的毒性反应C、药物引起的变态反应D、药物的后遗效应E、停药反应正确答案:B33.下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、矽肺D、重症脓毒症E、胸廓畸形正确答案:D34.非心源性肺