2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，63岁，咳嗽、发热1个月，消瘦、乏力明显，既往有肺结核史，X 线检查如图，最合理的诊断是 ( )A、右肺炎B、右肺结核型C、右肺结核型D、右肺脓肿E、右间质性肺炎正确答案:B2.结核性胸膜炎治疗包括A、糖皮质激素B、抗结核化疗C、胸腔穿刺抽液D、胸腔内注入抗结核药物E、肋间闭式引流正确答案:A,B,C3.慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加正确答案:D4.不需要签署知情同意书的是A、胸腹部体

2、检B、胸膜腔穿刺C、纤维支气管镜检查D、经皮肺活检E、胸腔镜检查正确答案:A5.下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病A、慢支、支气管扩张、哮喘B、哮喘、支气管扩张C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案:C6.关于化学性胸膜固定术，错误的是 ( )A、作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连B、常用的粘连剂有四环素、滑石粉C、气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征D、可用于恶性胸腔积液患者E、注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜正确答案:C7.流行性感冒可表现为A、神经型B、肺炎型C、胃肠型D、咽炎型E、中毒型正确答案:B,C,E8.氨茶碱的适宜浓

3、度为A、615mgLB、25mgLC、2530mgLD、2025mgLE、510mgL正确答案:A9.男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是 ( )A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼、吡嗪酰胺E、吡嗪酰胺，利福平正确答案:C10.男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见

4、改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、溶血性葡萄球菌正确答案:A为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括A、红霉素B、青霉素C、头孢唑啉D、妥布霉素E、苯唑西林正确答案:E本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当A、红霉素联合氯霉素B、万古霉素联合环丙沙星C、头孢哌酮联合妥布霉素D、氯唑西林联合庆大霉素E、氨曲南联合甲硝唑正确答案:B11.男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP12

5、0/80mmHg，心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择 ( )A、静脉滴注甲泼尼龙B、吗啡皮下注射C、静脉注射呋噻米D、大剂量青霉素静脉滴注E、静脉注射毛花苷丙正确答案:A12.患支气管哮喘应禁用A、沙丁氨醇B、麻黄碱C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、普萘洛尔正确答案:E13.下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去A、甲氨蝶呤B、强的松C、先锋霉素D、胺碘酮E、博莱霉素正确答案:B14.对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的A、可能是AIDS的首要表现B、是一种肺机会性感染C、常发生在CIM淋巴细胞2000D、肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E、支气管肺泡灌洗液检查

6、卡氏肺孢子虫是常用诊断方法正确答案:A,B,C,D,E15.有助于判断REM期睡眠的肌电图监测是A、下颌肌肌电图B、肋间肌肌电图C、上肢肌肌电图D、下肢肌肌电图E、膈肌肌电图正确答案:A16.女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰。首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期正确答案:C17.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO38mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况A、呼吸性酸中毒合

7、并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒(失代偿)C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:C18.下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是A、牵拉性支气管扩张B、纤维增生C、肺动脉高压D、肺容积减少E、蜂窝肺正确答案:A,B,C,D,E19.结节病的病理特点是A、肺泡炎和间质性肺炎B、非干酪样坏死性上皮肉芽肿C、弥漫性间质纤维化D、肺泡内出血E、肺泡纤维化正确答案:B20.患者男，56岁。咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快。可能的诊断是A、肺梗死B、癌性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、漏出性胸腔积液E、肺脓肿合并脓胸

8、正确答案:C入院后2日，突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低，应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药B、快速输注低分子右旋糖酐C、平卧、皮下注射肾上腺素D、缓慢静注毛花苷丙E、吸氧并静注氨茶碱正确答案:C关于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案:E21.有关急性粟粒型肺结核的描述正确的是A、是少量结核菌一次入血而引起B、病初胸片可无明显粟粒影C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D、极少并发结核性脑膜炎E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒

9、状阴影正确答案:B22.男，13岁，胸痛胸闷2个月，胸部检查如图，最可能的诊断为 ( )A、心力衰竭并右侧胸腔积液B、纵隔占位C、先天性心脏病，房缺D、先天性心脏病，动脉导管未闭E、右侧胸腔大量积液正确答案:B23.肺性脑病的主要诱因是A、急性呼吸道感染B、严重支气管痉挛C、痰液阻塞气管D、镇静剂使用不当或吸氧不当E、上消化道出血正确答案:A,B,C,D24.下列哪些影响气胸发生后的肺复张A、基础肺疾病和年龄B、肺萎陷时间长短C、治疗措施D、气胸类型E、性别正确答案:A,B,C,D25.继发性肺脓肿来源于A、阿米巴肝脓肿、膈下脓肿B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支气管扩张D、吸入带菌分泌物E、菌栓血

10、行播散正确答案:A,B,C26.浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、平卧位正确答案:A27.男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提问：询问病史时，需注意A、过敏性鼻窦炎B、麻疹、百日咳史C、心肌炎史D、风湿热史E、药物过敏史F、小儿肺炎迁延不愈病史G、支气管先天发育缺损和遗传因素正确答案:B,F,G提示：患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问：为辅助诊断和治疗可进行的检查是A、心电图B、胸部X线平片C、肺功能D、胸部CTE、支气管碘油造影F、纤维支气管镜检

11、查G、痰培养加药敏H、心脏彩超正确答案:B,D,E,G提示：患者出现大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，监测血压为：8040mmHg，四肢厥冷，心率130次分，神志恍惚，血常规：血红蛋白65gL。提问：需要的紧急处理A、体位引流B、控制感染C、积极补液及输血D、应用静脉止血药物E、冬眠灵镇静F、保持呼吸道通畅G、支气管镜局部应用凝血酶控制出血正确答案:B,C,D,F,G提问：在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物A、垂体后叶素B、酚妥拉明C、止血敏(酚磺乙胺)D、止血芳酸(氨甲苯酸)E、6-氨基己酸F、硝酸甘油G、鱼精蛋白正确答案:A,B,C,D,E提示：静脉应用垂体后叶素止血药

12、物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状提问：除此以外还有可能出现下列哪些副作用A、血压增高，心率增快B、尿量减少C、血尿D、孕妇患者出现早产E、心悸，出汗F、腹痛，便意G、血栓形成H、意识障碍正确答案:A,B,D,E,F28.患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大。应考虑诊断为( )A、小叶性肺炎B、肺肿瘤C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、原发性肺结核病正确答案:E患儿死亡，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是( )A、间质性肺炎B、麻疹性肺炎C、粟粒性肺结核D、小叶性肺炎E、葡萄球菌性肺炎正确答

13、案:C29.女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0 kPa，无病理反射。患者最可能并发 ( )A、脑血管意外B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血正确答案:C30.男，35岁，发热，贫血，血尿，既往有副鼻窦炎，结合X线图像，最可能的诊断是 ( )A、肺脓肿B、周围型肺癌C、肺转移瘤D、肺结核E、韦格肉芽肿正确答案:E31.患者女性，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉后咳嗽，咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性喘息性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管内膜结核正确答案:A表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A、一秒钟用力呼气容积(FEV)60%预计值B、最大呼气流量(PEF)60%预计值C、吸入沙丁胺醇后，FEV增加率12%D、吸入倍氯米松后，FEV增加率12%E、支气管激发试验阳性正确答案:C32.肺心病应用血管扩张剂的指征是A、心率120次分B、并发肺炎性脑病患者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后水肿不消除者正确答案:D33.对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A、严重肺