2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于自杀行为的预防，属于二级预防的是A、普及心理健康知识，矫正不良的认知及行为，增强应对能力B、对各种媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导C、建立自杀预防机构，加强对自杀及自杀预防的研究和有效措施的推广D、适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀E、建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率正确答案:C2.神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于A、175B、185C、25D、225E、没有明确的规定正确答案:A3.患者男，52

2、岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、焦虑症E、癔症正确答案:B需要与之相鉴别的疾病是A、心脏病B、脑炎C、脑血管意外D、精神分裂症E、抑郁症正确答案:D最有效的治疗方法是A、药物治疗B、行为治疗C、催眠治疗D、一般心理治疗E、心脏内科治疗正确答案:A4.男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时

3、凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、B超C、MRID、动脉血氨E、静脉血氨正确答案:D最可能的诊断是A、急性妄想障碍B、精神分裂症C、肝性脑病D、应激性精神障碍E、遗忘综合征正确答案:C5.以节律为主的成年人脑电图，应列为A、正常脑电图B、轻度异常脑电图C、中度异常脑电图D、重度异常脑电图E、可以正常也可能是异常正确答案:D6.抗精神病药阻断D2受体可以产生A、锥体外系不良反应B、泌乳素水平升高C、控制阳性精神症状D、控制阴性症状E、控制情感症状正确答案:A,B,C7.患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天

4、后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。精神检查中最需要注意的评估是A、意识状态B、妄想性质C、幻听性质D、智能水平E、情感状态正确答案:A,E经评估患者意识清楚，有明确的幻觉、妄想，情绪和行为受幻觉妄想影响，诊断精神分裂症，适宜的药物治疗是A、利培酮B、碳酸锂C、氯氮平D、舍曲林E、硫利达嗪正确答案:A利培酮5mgd治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜

5、的处理A、增加利培酮剂量B、减少利培酮剂量C、换用氯氮平D、换用喹硫平E、换用氟哌啶醇正确答案:D换药后患者的锥体外系反应减轻，但抑郁情绪持续存在，可选择的处理是A、合并舍曲林B、合并帕罗西汀C、合并氟伏沙明D、合并西酞普兰E、合并氟西汀正确答案:A,D8.以下哪项符合结核性脑膜炎的特征A、白细胞数明显升高，血沉快B、脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒细胞为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常C、最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌D、CT或MRI可确诊E、典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变正确答案:C9.男性 ，18岁前滴酒不沾，毕业聚会上在同学劝说下饮白酒2两，2个小

6、时后被发现赤身酣睡在女生宿舍地上，身边有两个女生被掐死。当时他对周围旁人言语动作的刺激无明显反应、仍然酣睡，4个小时后突然醒来，对所发生的一切毫无记忆。精神病司法鉴定时，此人最可能的结论是A、完全责任能力B、限制责任能力C、完全责任能力D、限制责任能力E、无责任能力正确答案:E10.精神分裂症药物治疗的原则有A、抗精神病药作为急性发作期的首选治疗B、单一用药原则C、快速神经阻滞化原则D、个体化用药原则E、全病程治疗原则正确答案:A,B,D,E11.有关自我强化的说法不正确的是A、是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B、自我强化体现了刺激-反应之间的联系C、可用于解释人类的道德行为D、体现了个体

7、-情景交互作用的结果E、行为受环境因素和行为结果的综合影响正确答案:B12.患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是A、进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度B、使用抗精神病药C、使用抗抑郁剂D、电抽搐（ECT）治疗E、支持性心理治疗正确答案:A13.在精神分裂症中，关于高香草酸（HVA）的说法，正确的是A、脑室扩大的患者，脑脊液中HVA含量升高B、精神分裂症患者血浆HVA含量增高C、血浆HVA水平与患者精神症状无关D、慢性精神分裂症患者血浆HVA水平下

8、降E、精神分裂症患者血浆HVA水平降低正确答案:B14.儿童多动症治疗的首选药物为A、利他林B、可乐定C、氟哌啶醇D、特可林E、氟伏沙明正确答案:A15.下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是A、多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响B、部分患儿存在知觉活动障碍C、在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别D、大部分多动综合征儿童智力低于正常E、多动综合征大都开始于幼儿早期正确答案:D16.心理咨询内容 涉及 ( )A、武断B、商议C、建议D、忠告E、决定正确答案:B,C,D17.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对A、需要社会各界的重视和配合B、以精神病院为主要基

9、地C、主要目的在于预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾D、建立精神病防治康复的组织管理网络E、建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训正确答案:B18.关于精神分裂症青春型的临床特征，下列哪项不正确A、思维联想散漫、破裂B、片段的幻觉、妄想C、幼稚愚蠢行为D、常急性或亚急性起病E、缓解彻底，较少复发正确答案:E19.女性，55岁，农村妇女，家境较 差。一日在马路上不慎被车撞倒，当时无昏迷等症状，去当地医院住院诊治并未发现异常，出院时家人无意将住院结算单放于床头。出院后病人像变了个人，白天不做家务，站在路边，称找肇事汽车，喃喃自语，不认识家人，或哭泣或大发脾气，该患者应诊

10、断为A、癔症B、焦虑症C、抑郁症D、心因性精神障碍E、精神分裂症正确答案:D20.注意缺陷多动障碍的患儿在合并下列哪种障碍时预后最差A、遗尿症B、抽动症C、躯体化D、品行障碍E、情绪不稳正确答案:D21.在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是A、AndreasenB、BleulerC、KraepelinD、PinelE、Schneider正确答案:C22.长期的情绪障碍主要影响人的哪些方面A、认知B、生理功能C、人际交往D、思维E、行为正确答案:A,B,C,D,E23.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括A、马普替林B、氟西汀C、帕罗西汀D、氟伏沙

11、明E、艾司西酞普兰正确答案:A24.恶劣心境临床特征具有的特点A、持久的心境低落为主的轻度抑郁B、偶尔有躁狂发作C、无明显的精神运动性抑制D、可伴有精神病性症状E、症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解正确答案:A,C25.对精神分裂症阴性症状的治疗，可考虑选用的药物是A、氯丙嗪B、氯氮平C、利培酮D、碳酸锂E、氟哌啶醇正确答案:B,C26.在CCMD-3中，诊断痴呆的病程标准为A、至少6个月B、至少3个月C、至少12个月D、至少2年E、至少1个月正确答案:A27.对精神分裂症有诊断意义的听幻觉是A、多人争论性听幻觉B、第二人称命令性听幻觉C、第三人称评论性听幻觉D、辱骂昕幻觉E、追踪评论性

12、听幻觉正确答案:A,B,C,D,E28.患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药A、帕罗西汀B、舍曲林C、文拉法辛D、米氮平E、西酞普兰正确答案:C29.有关阿片中毒症状的描述，错误的是A、面色苍白B、血压升高C、昏睡至昏迷D、口齿不清E、过量可致瞳孔扩大正确答案:B30.以下不属于精神分析理论概念的是A、潜意识作用B、精神决定论C、能量守恒D、自我实现E、本我正确答案:C31.如果是精神分裂症后人格改变，根本的解决办法是A、批评教育B、心理治疗C、药物治疗D、行为矫正E、让病人回到家庭中正确答案:B,D,E3

13、2.下列哪种药物对于精神分裂症阴性症状疗效最好A、舒必利B、泰尔登C、三氟拉嗪D、奥氮平（olanzapine）E、氟西汀（fluoxetine）正确答案:D33.患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。该患者考虑的诊断可能是A、急性短暂性精神病B、分裂样精神病C、偏执性精神障碍D、急性应激障碍E、旅途性精神病正确答案:A,B结合目前的症状，入院后可给予的治疗包括A、利培酮系统治疗B、利培酮小剂量治疗C、镇静治疗D、舒必利静脉输液治疗E、电休克治疗F、暂不治疗，观察能否自然缓解正确答案:A,D此时，在医疗上应注意(提示：患

14、者入院后，怀疑病房其他患者迫害他，整日担心，故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。)A、从人性化的角度出发，安排单间病房B、尽可能保护该患者夫妇C、向患者妻子予以解释、澄清D、高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能E、更换陪护F、通知相关人员加强病房安全管理正确答案:D,E对患者妻子应做的处理是A、在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊B、小剂量抗抑郁药物治疗C、嘱家属陪同精神科门诊就诊D、抗焦虑药物治疗E、选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗F、无须特殊处理正确答案:A其出院诊断考虑(提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。)A、急性短暂性精神病B、分裂样精神病C、偏执性精神障碍D、急性应激障碍E、精神分裂症正确答案:E对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是A、巩固治疗时间不宜少于3个月B、巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊C、将药物减至1/2