医学脊柱外科微创发展路线图培训课件

1、脊柱外科微创发展路线图脊柱外科微创发展路线图医学脊柱外科微创发展路线图培训课件每个脊柱外科医生都需要面对的问题 保守还是手术？ 骨折复位撑开还是加压？ 伤椎要不要固定？ 要不要长节段固定？ 要不要椎间植骨？ 要不要使用骨水泥螺钉？ 椎管要不要切开减压？ 开窗还是全椎板？ 关节突要不切除？ 要不要置入椎弓根钉？ 要不要邻近节段固定？ 要不要置入Cage？ 融合还是置换？每个脊柱外科医生都需要面对的问题 保守还是手术？ 开窗还是全第一节零和游戏和加减法 为什么要发展微创技术第一节零和游戏和加减法 为什么要发展微创技术脊柱外科的加减法疾病的减法 压缩、不稳、滑脱治疗方案减法减压、松解、成型 疾病的加

2、法 突出、狭窄、增生、钙化治疗方案加法植骨、融合、固定脊柱外科的加减法疾病的减法 治疗方案减法 疾病的加法 腰椎压缩骨折物理量（单位）疾病影响度量化分值压缩25%-1压缩50%-2压缩75%-3椎管狭窄-2神经损伤-2后柱损伤-2治疗干预度量化分值保守治疗+0.5固定+5长节段固定+3复位+2椎间植骨+3腰椎压缩骨折物理量（单位）疾病影响度量化分值压缩25%-1压零和游戏零和游戏腰椎退变物理量（单位）治疗干预度量化分值保守治疗-1髓核摘除-4全椎板减压-10侧隐窝减压-5椎弓根固定+5椎间植骨融合+3椎间盘置换？疾病影响度量化分值椎间盘突出+2椎间盘脱出+3侧隐窝狭窄+4黄韧带肥厚+3后纵韧带

3、骨化+5滑脱-4腰椎退变物理量（单位）治疗干预度量化分值保守治疗-1髓核摘除零和游戏治疗干预幅度过大零和游戏治疗干预幅度过大微创理念最小的损伤获得最佳的疗效(小分值减法)最大程度的保护及恢复病人的劳动能力（小分值加法）借助先进的仪器、设备及专用器械熟练即微创微创理念最小的损伤获得最佳的疗效(小分值减法)减法经皮穿刺射频消融术（PIRFT）（-1）经皮椎间盘切吸术（PLD） （-2）胶原酶溶解术（Collagenase） （-2）椎间盘臭氧治疗术（O3） （-1）经后路开窗髓核摘除术（FD）（-3）减法经皮穿刺射频消融术（PIRFT）（-1）经皮内镜系统经椎间孔入路（PETD）（-3）经椎板间入

4、路（PEID） （-3）后路镜系统（MED） （-3）经皮内镜系统经椎间孔入路（PETD）（-3）加法经皮椎体后凸成型术（PKP）（+3）经皮椎弓根内固定术（MIPPSO）（+2）棘突间固定Coflex（+2）加法经皮椎体后凸成型术（PKP）（+3）组合MIS-TLIF（-4 +2）OLIF （-4 +2）组合MIS-TLIF（-4 +2）零和游戏的博弈微创的发展就是尽可能的将加权值准确疾病影响度和治疗干预度的平衡符合事物发展规律零和游戏的博弈微创的发展就是尽可能的将加权值准确阴阳调和 回归本源阴阳调和 回归本源第二节 路线图时间表学习曲线第二节 路线图时间表学习曲线学习曲线PIRFTFDPE

5、TDPEIDPLIFMIPPSOMis-TLIF OLIFPLDPKP学习曲线PIRFTFDPETDPEIDPLIFMIPPSOMSkillEquipment技能等级及配套设施SkillEquipment技能等级及配套设施路线图时间表200520062007200920082015201620172018减法加法FDPRIFTPLDPETDPLIFMIPPSOMIS-TLIFOLIFPVPPKPPEIDTLIF路线图时间表200520062007200920082015经通道后路开窗髓核摘除术Skill EquipmentBased on FD经通道后路开窗髓核摘除术Skill Equipme

6、ntBa医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件经皮穿刺射频消融（PIRFT）Skill Equipment经皮穿刺射频消融（PIRFT）Skill Equipmen脉冲射频系统臭氧系统脉冲射频系统臭氧系统经皮穿刺射频消融（PIRFT）经皮穿刺射频消融（PIRFT）医学脊柱外科微创发展路线图培训课件内镜下经椎间孔入路（PETD）Skill EquipmentBased on PRIFT内镜下经椎间孔入路（PETD）Skill Equipmen医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件术前术后MRI对比术前术

7、后MRI对比医学脊柱外科微创发展路线图培训课件内镜下经椎板间入路（PEID）Skill EquipmentBased on FD内镜下经椎板间入路（PEID）Skill Equipmen医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件经皮椎体后凸成型术（PKP）Skill EquipmentBased on PLIF经皮椎体后凸成型术（PKP）Skill Equipment医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件经皮椎弓根螺钉内固定术（MIPPS

8、O）Skill EquipmentBased on PLIF经皮椎弓根螺钉内固定术（MIPPSO）Skill Equi医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件2018，我们先定一下小目标Mis-TLIF加与减的综合Based on PETD & TLIF & MIPPSO2018，我们先定一下小目标Mis-TLIFBased on学习曲线有没有捷径？是不是很羡慕前辈们无C臂徒手置钉的潇洒其实我们年轻一辈也有神器学习曲线有没有捷径？是不是很羡慕前辈们无C臂徒手置钉的潇洒第三节数字骨科 我们的前方是星辰大海第三节数字骨科 我们的前方是星辰大海数字骨科12345术前医患沟

9、通术前规划模拟手术术中定位参照基础教学数字骨科12345术前医患沟通术前规划模拟手术术中定位参照基硬件配置图形工作站全尺寸3D打印机硬件配置图形工作站全尺寸3D打印机院之重器：Force开源CTPACS数据源软件院之重器：Force开源CTPACS数据源软件软件配置3D body 解剖软件Mimics Medical 三维处理软件软件配置3D body 解剖软件Mimics Medical软件配置3-Matic 建模软件HORI 3D 切片软件软件配置3-Matic 建模软件HORI 3D 切片软件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课件医学脊柱外科微创发展路线图培训课