中医药院校西医外科实习中如何重视基本问题

1、中医药院校西医外科实习中如何重视根本问题中医药院校西医外科实习中如何重视根本问题在传统的医学课堂教学中，对于学生而言，是以承受知识为主要目的。在课堂上，都是以老师为中心，绝大部分学生可以通过自身的刻苦和努力获得较好的考试成绩，但这种教学形式对学生的创造精神、创新思维和创造才能都造成了一定的限制1。临床实习那么是理论教学的重要环节，也是实习医生从学校走向社会的重要转折点，实习内容不仅涉猎了前期理论学习的所有内容，还包括培养实习医生具有良好的医德医风和专业操守，并且掌握外科根本理论、根本知识和根本技能，更具有较强的临床、科研及运用现代科技武装自己并应用于临床的才能。因此要想成为一名合格的现代外科医

2、生，必须具有高尚的医德、良好的心理素质、扎实的根本功和过硬的临床技术。可以肯定地说，临床实习是一个外科医生成功与否的必经之路和关键所在。1注重职业道德和人文素质的培养1.1职业道德精神的培养作为一名带教医师，要明确自己在临床实习中的重要性和主导作用，带教中要为人师表和以身作那么，不仅要悉心讲授医学知识，还要传授医疗道德和职业精神，因为职业精神是医学职业的特殊表现形式和重要组成部分，其取决于：职业态度：即守岗敬业、恪尽职守、对医术精益求精；职业理想：追求医乃仁术、大医精诚的专业精神；职业立场：即医学的以人为本核心和人道主义精神。1.2人文素质的培养一个外科医生的人文素质，其作用远远超过了他的专业

3、素质本身，因此除了培养实习医生的职业道德、科学道德之外，还要帮助进步他们的个人修养、法制观念、学习态度和科学作风，集中表现为外科医师团结协作、关爱患者、对患者老实守信、医患和谐相处的沟通才能；还要树立很强的事业心、责任感以及保持良好、安康的心态。2注重外科根本功的训练随着外科有关新技术、新疗法的不断推出，临床医学也得到了飞速开展，无论是对疾病的诊断还是治疗，都有了长足的进步，但要成为一名优秀的临床外科医生，绝对不能无视根本功的训练和掌握。2.1掌握外科根本理论和根本知识根本理论是指与外科临床有关的根底理论，除了掌握和理论外科常见并多发病的根本知识外，还应明确解剖学与外科手术、细菌学与外科感染、

4、病理生理学与休克等相关知识的内在关联。因为根底知识对完成外科临床工作是必不可少的，所以还应熟悉、理解和掌握如输液和体液治疗、营养维持和补充、血液化学检验正常值及其变化意义、抗生素的合理应用等根本知识2。2.2重视根本操作技能的训练合格的外科医生要具有科学的思维和纯熟的操作技术，犹如一个雕刻家雕刻出一个精巧的艺术品一样3。所以只有将手和脑的工作高度结合起来，才能将各种手术操作完成到最正确的效果。在过去动物外科实验所掌握外科根本操作技能的根底上，实习医生仍要以严肃的学习态度，无论是参观或是在手术台上，都需要严格掌握无菌观念和无菌术、各种穿刺及置管技能以及各种外科小手术的操作，如阑尾切除术、疝成形术

5、、脓肿切开引流术等。当然，在这一点上带教医师也必须做到大胆放手，但放手的同时一定要加以详细指导，应该直接上台帮助他们，同时严格地、一丝不苟地要求他们进展操作。总结起来就是：大胆放手，详细指导，严格要求3。在实习过程中，手术无论大小都会获得新的体会和经历，不可偏废。还要掌握常见手术的适应证、术前准备、术后治疗以及术后并发症的处理。3让临床实习的医生尽快进入到临床管理者的角色之中进入外科临床后，是将所学的根本理论、根本知识、外科根本技能转换和进入外科理论之中的关键步骤。让实习医生积极参与病床管理，针对不同外科患者的不同病症、体征和辅助检查，获取疾病诊断的第一手资料并写好病历，在老师的启发、引导和帮

6、助之下，主动考虑和学习，得出正确的诊断和治疗方案，细致地观察病情变化并总结治疗效果，归纳好病程记录，参与临床治疗工作。积极参加术前讨论和写出术前小结，参加疑难病例讨论和院内外科病例会诊工作，发挥他们的主观能动性，进步逻辑思维才能。重视医疗教学查房，通过根底理论与临床实际相结合，并采用讲解式、提问式及讨论式的教学查房，活泼学术气氛，进一步激发学生的思维和兴趣。通过举办和参加外科专题讲座，重视外科根本问题的知识更新，培养实习医生的创新思维才能。对于外科新技术、新疗法的掌握和临床应用，必须通过学习和进一步理论才能纯熟掌握和运用，由于外科根本理论和理论技能不断地深化和进步，外科传统观念也在变革和更新，

7、比方，当前由于影像学技术的开展，对肝内外胆道的虚拟成像、三维重建等辅助检查可以为复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术可行性评估以及手术设计的可靠性提供根据。4鼓励和激发实习医生参加外科临床科研工作在临床医疗活动中，必然会出现一些新问题和尚未解决的问题，正确的科研目的就是为理解决医疗理论中所遇到的这些问题。对于实习医生而言，要将科研工作视为外科医生的一项根本功和进步医生素质及业务程度的必要途径。选题要实在可行，无论何种研究，我们都应本着实事求是的原那么，尊重研究结果、总结研究结论4。现代医学已经进入了循证医学时代，因此要求我们在医疗理论中为了病人个体的医疗目的，可以尽责地、明白地、

8、明智地将目前所能获得的最正确证据应用于临床之中。通过参加外科临床科研工作，还要让实习医生明白一个道理：假如一位优秀的医学专家只是通过手术治疗疾病，他一生救治的病人是有限的；同样一名普通的外科医师，通过医学研究，提出一种新学说并开发出一个新技术，那么可以使更多的病人从中获益5。5培养实习医生经常阅读有关医学专著和文献，合理利用互联网上的医疗信息和资源将来时代的特点就是信息共享和资源交流，信息就是知识，知识就是力量，它也是经济社会开展的根本动力，而临床外科的开展更是趋向于个体化、微创化、智能化和数字化6。外科学必须数字化才能实现网络化，外科学的开展也必须与数字化和统计学相结合，只有外科学与医学信息的有机结合才能推动外科科学研究和临床外科学的开展，因此越来越多地、纯熟地使用多媒体化、网络化、虚拟化的理论和技术，对于现代外科医生的学习、科研、临床工作都有着非常重要的意义。外科医生是一个特殊的职业，外科临床是一项高技术、高风险的工作。外科实习医生只有具备了良好的职业道德和人文素质，掌握了与外科临床有关的根底理论和扎实娴熟的根