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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.口渴喜饮,唇燥咽干,小便短赤,大便秘结,便时疼痛出血,舌质红,苔黄燥,脉洪大,方选A、凉血地黄汤B、玉女煎C、止痛如神汤D、龙胆泻肝汤E、萆薢渗湿汤正确答案:A2.下列注射疗法的叙述哪一项是错误的:( )A、注射部位在痔核上,距离齿线0.5厘米左右B、针头应呈15的角度刺入痔核C、每个痔核的注射量不必严格限制D、一般每次注射不超过三个痔核E、若再次注射治疗,至少应相隔七天以上正确答案:C3.患者女,42岁,半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,
2、保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡正确答案:A此患者首先易并发A、腹胀、腹泻B、肝功能衰竭C、腹疼、腹胀D、心力衰竭E、肾衰竭正确答案:B最适合的治疗措施是A、输血+垂体加压素B、输血+三腔二囊管C、经纤维内镜注射硬化剂D、急诊手术E、经腹腔动脉插管给止血药正确答案:D4.患者腹胀腹痛,排暗红色血便,腹部肿块坚硬如石,感情志抑郁,胸闷不舒,舌质紫暗,脉细脉治宜,
3、方用A、膈下逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、桃红四物汤D、桃红四物汤+逍遥散E、青蒿鳖甲汤+桃红四物汤正确答案:A5.肛管及肛门周围恶性肿瘤与直肠腺癌两者之比约为A、1:25B、1:15C、15:1D、20:1E、25:1正确答案:A6.女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B急诊处理应采用A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、测血糖予静脉葡萄糖输注D、碳酸氢钠注射E、氯化钾静滴正确答案:C7.高渗性缺水,其体液变化之最终表现是A、细胞外液缺水B、细
4、胞内液缺水C、细胞内液缺水超过细胞外液缺水D、细胞内外液等量缺水E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案:C8.肛管癌及肛门周围癌临床分型以何种最常见A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、恶性黑色素癌D、一穴肛原癌E、肛周Paget病正确答案:B9.以下关于Peutz-Jeghers综合征的叙述是A、亦称幼年性息肉病B、以小肠息肉为主C、胃肠道多发息肉D、容易癌变E、是一种少见的显性遗传性疾病正确答案:B,C,E10.能治疗肝热目赤,目生翳障的药是:A、荠菜B、蝼蛄C、薏苡仁D、泽泻E、泽漆正确答案:A11.大肠肛门急性大出血是指动脉出血达多少ml以上A、500B、800C、1000D、1200E、
5、1500正确答案:C12.肛内有堵塞感,应考虑下列疾病A、直肠内脱垂B、直肠前突C、直肠肿瘤D、直肠炎正确答案:A,B,C13.慢性胰腺炎的四联症是A、腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹部包块B、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻C、腹痛、腹部包块、糖尿病、体重下降D、体重下降、腹部包块、脂肪泻、糖尿病E、腹部包块、脂肪泻、低血糖、体重下降正确答案:B14.结肠癌的中成药治疗药物有A、天马颗粒剂B、肝复乐片C、艾油注射液D、康艾注射液E、甲硝唑正确答案:A,B,C,D15.肠郁中医辨证论治为肠道津亏型,方选A、麻仁丸B、润肠丸C、济川煎D、一贯煎E、玉液煎正确答案:D16.直肠外脱垂最常用的检查方法为A、肛
6、门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影正确答案:B17.男性,45岁,过去十年经常大便带血,无其他症状。近一年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验正确答案:B18.肛管癌和肛周癌的发病年龄为( )A、30岁以下B、3040岁C、5565岁D、6570岁E、70岁以上正确答案:C19.对肛裂的描述中不正确的是:A、肛门周期性疼痛B、便血C、便秘D、好发于截石位6、12点E、肛门部皮肤的裂开正确答案:E20.便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无肛内肿物脱出,
7、肛镜查:齿状线上方黏膜呈结节状隆起,表面色淡红。可诊断为( )A、内痔期B、内痔期C、内痔期D、内痔期E、混合痔正确答案:A21.患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25g/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌B、胆管癌C、胆总管结石D、胰头癌E、胆道蛔虫症正确答案:B病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶B、胰腺头部C、胆总管下段D、胆总管中段E、肝门部胆管正确答案:E为进一步明确诊断,首先要做的检查
8、是A、选择性肝动脉造影B、静脉胆道造影C、MRCPD、放射性核素肝胆显影E、上腹部X线平片正确答案:C22.患者女,56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。首先要考虑的诊断是A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉入股处血管瘤E、左侧股疝正确答案:E手术治疗术式宜选择A、Ferguson法修补术B、疝囊高位结扎术C、Shouldice法修补术D、Mc Vay法疝修补术E、Halsted法疝修补术正确答案:D手术前准备最重要的是A、X线胸片B
9、、心电图检查C、肺功能检查D、血生化、肝肾功能、出凝血时间E、有效控制慢性支气管炎正确答案:E23.患者肛门肿痛剧烈,痛如鸡啄,伴有恶寒发热,口干便秘,肛周按之有波动感,舌红苔黄,脉弦紧,中医辨证为何证型A、热毒炽盛B、火毒蕴结C、湿热下注D、实火蕴结E、肝经风热正确答案:A24.外痔发生于:A、白线以下B、齿线以下C、直肠环以下D、肛门皮肤线以下E、栉膜带以下正确答案:B25.大便秘结坚硬,便时肛门剧痛,便后稍有减轻,续则持续疼痛数小时,鲜血随粪便点滴而小,患者心烦,口苦,舌苔黄燥,脉数,方选A、麻仁丸B、五仁丸C、润肠丸D、增液汤E、内疏黄连汤正确答案:A26.既能凉血止血,又能解毒杀虫的
10、药物是:A、羊蹄B、小蓟C、大蓟D、苎麻根E、地榆正确答案:A27.气滞血瘀型直肠息肉方选:( )A、少府逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、桃红四物汤D、逍遥散E、桂枝茯苓丸正确答案:A28.肛裂的病因病机不包括:( )A、阴虚津液不足B、饮食不节C、热结肠燥D、粪便粗硬E、湿热蕴阻染毒正确答案:B29.浆液性和浆液血性乳头溢液多数由于A、纤维腺瘤B、Paget病C、纤维囊性病D、乳癌E、乳管内乳头状瘤正确答案:E30.直肠癌血行播散最常先侵犯的脏器为:A、肺B、肝C、骨骼D、子宫E、前列腺正确答案:B31.均可治水肿、脚气的药物是:A、防己、五加皮、独活、木瓜B、防己、五加皮、青风藤、木瓜C、五加皮、
11、蕲蛇、防己、木瓜D、防己、威灵仙、青风藤、木瓜E、桑寄生、防己、五加皮、青风藤正确答案:B32.具有敛汗、除热作用的药物是:A、麻黄根B、五味子C、浮小麦D、山茱萸E、金樱子正确答案:C33.肛管直肠癌的发病年龄多在多少岁以上:A、45B、50C、40D、55E、60正确答案:C34.下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是A、发病在结肠、直肠不发病B、病变可累及肠壁全层C、血性腹泻为最常见的早期症状D、不容易癌变E、可累及回肠末端正确答案:A,B,D35.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻,胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤正确答案:A36.假膜性肠炎,可用哪种抗生素治疗( )A、庆大霉素B、克林霉素C、万古霉素D、氨苄西林E、氧氟沙星正确答案:C37.患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量1000ml,BAO/MAO60%。此时,诊断首先应考虑A、胰岛素瘤B、胃泌素瘤C、肠肽瘤D、高血糖素瘤E、复发性胃溃疡正确答案:B为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是A、选择性腹腔动脉造影B
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