2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速,心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。可能的诊断是A、急性心绞痛B、焦虑症C、惊恐障碍D、室上性心动过速E、疑病症正确答案:D还需要做的检查A、心脏彩色超声B、颅脑CTC、胃镜D、胸部X线片E、内分泌

2、检查正确答案:A首次正确的医嘱是A、赛乐特20mg/d，1次/d，阿普唑伦0.4mg，2次/d，普萘洛尔10mg，2次/dB、赛乐特20mg，1次/d，阿普唑伦0.2mg，2次/dC、赛乐特40mg，1次/d,阿米替林50mg/dD、阿米替林25mg，2次/d，赛乐特20mg/d，2次/dE、赛乐特20mg，1次/d，阿米替林50mg/d正确答案:A2.影响强化物效能的关键因素不包括A、依从性原则B、统一性原则C、即时性原则D、匹配性原则E、餍足与剥夺原则正确答案:B3.某男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差2个月就诊。近2个月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语

3、，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状A、关系妄想B、幻听C、幻视D、被害妄想E、嫉妒妄想F、感知综合障碍正确答案:A,C,D,E仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日酒量最多可达一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖：为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时，患者应考虑哪些诊断A、精神分裂症B、酒依赖C、酒精所致精神障碍D、柯萨

4、可夫综合征E、酒精性妄想症F、人格改变正确答案:B,C,E,F患者目前的治疗应该包括A、纳曲酮B、乙酰高牛磺酸钙C、苯二氮类药物D、对症支持治疗E、停止饮酒F、使用抗精神病药控制精神症状正确答案:C,D,E,F针对该患者的社会心理干预包括A、小组心理治疗B、家庭治疗C、个人心理治疗D、暗示治疗E、认知疗法F、参加戒酒互助会正确答案:A,B,C,E,F4.关于精神分裂症偏执型的特征，以下哪项不正确A、起病年龄相对较晚B、以妄想为主要表现C、缓慢起病者多D、幻觉少见E、及时治疗效果较好正确答案:D5.关于嗜睡症，以下说法正确的是A、夜间睡眠不减少，白天睡眠过多B、可试用小剂量精神兴奋药治疗C、每次

5、发作历时数分钟D、部分患者可因睡眠不足所致E、多见于儿童正确答案:A,B6.在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具诊断意义A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牵连观念D、思维散漫E、夸大妄想正确答案:D7.酒依赖者停止饮酒数日后可出现酒中毒性幻觉症，较多见的幻觉为A、幻听B、幻视C、幻触D、幻嗅E、幻味正确答案:A8.有关应激与应激源的描述以下哪项不对A、应激是指外界刺激对机体的影响B、应激源指导致个体出现应激的原因C、应激状态中的个体常有内环境紊乱D、心理健康者是因为较少碰到应激源E、应激源可以来源于个体生活环境中的方方面面正确答案:D9.女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反

6、复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抑郁症B、急性一氧化碳中毒C、急性有机磷中毒D、急性安眠药物中毒E、急性脑炎正确答案:B诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是A、临床上找不到有害物质的来源就不能诊断B、有理由推断患者存在有害物的接触史C、存在有害物质中毒后的症状表现D、存在有害物质中毒后的临床体征E、存在有害物质中毒后的实验室依据正确答案:A急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是A、轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐B、瞳孔缩小、腺体分泌增加C、可有瞳孔对光反射、角膜反射

7、及腱反射迟钝D、重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡E、面色潮红，口唇呈樱红色正确答案:B10.传统抗精神病药物引起“药源性帕金森综合征”的比率大致为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案:E11.女性，26岁，癔症性人格障碍，因引诱数名初中男生与之发生性关系而被捕。司法精神病鉴定时，查出有病理性谎言症状，无幻觉、妄想。应判定A、无刑事责任能力B、限制刑事责任能力C、完全刑事责任能力D、不负法律责任E、完全负法律责任正确答案:C12.双相障碍患病率的男/女性别比例约为A、11B、12C、21D、13E、31正确答案:A13.关于性功能降碍，下列说法不

8、正确的是A、与心理社会因素密切相关B、对日常生活或社会功能造成影响C、多由于心理因素以及衰老等原因引起D、性功能障碍症状的表现必须是持续存在的E、不能产生满意的快感正确答案:C14.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )A、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等B、有痴呆家族史者其患病率为普通人群的3倍C、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低D、载脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危险基因E、神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的蛋白正确答案:E15.青春型精神分裂症思维的特征是A、突出而系统的妄

9、想B、思维贫乏C、思维形式障碍D、思维奔逸E、思维阻滞正确答案:C16.额叶损害主要产生下列哪项精神症状A、性格改变与行为障碍B、思维与情感障碍C、记忆与注意障碍D、智能与感知障碍E、意志与意识障碍正确答案:A17.癔症症状复杂多样，变化多端，一般有以下几类临床表现形式，但除外A、偏执型障碍B、转换型障碍C、躯体化障碍D、分离型障碍E、多重人格正确答案:A18.患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍B、抑郁性木僵C、分裂样

10、精神病D、紧张型精神分裂症E、急性心因性反应正确答案:D入院后宜先采取的治疗措施是A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌内注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗正确答案:E经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间A、6个月1年B、12年C、23年D、35年E、终生服药正确答案:D19.氯氮平是A、第2代抗精神病药B、服用方法简便C、肝脏的不良反应较小D、对难治性病例有效的抗精神病药E、对血象影响不大正确答案:A,B,D20.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括A、马普替林B、氟西汀C、帕罗西汀D、氟伏沙明E、艾司西酞普兰正确答案:A21.经过S

11、SRI类药物治疗612周依然无效的PTSD患者下一步首先应该做的是A、继续加大药物剂量B、换用苯二氮类药物C、重新评估诊断和影响治疗的相关因素D、多种药物联合应用E、ECT治疗正确答案:C如果确认仅仅是药物效果不佳所致，下一步的方案是A、根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物B、换用另外一种SSRI类药物C、换用抗精神病药物D、换用苯二氮类药物E、换用心境稳定剂正确答案:A22.训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是A、正强化B、负强化C、替代行为区分强化D、相互抵制区分强化E、塑造和串联正确答案:C23.双相障碍临床特征具有的特点A、快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作B、混

12、合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作C、双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间D、反复发作，发作间期大多数能缓解E、随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势正确答案:A,B,C,D24.某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：坚持放松训练；根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。这些治疗的要领属于A、满灌疗法B、系统脱敏法C、交互抑制法D、厌恶疗法E、生物反馈治疗正确答案:B按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于A、精神分析疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、患者中心治疗E、认知疗法正确答案

13、:B以下还有哪项技术还属于此种治疗方法A、冲击疗法B、认知疗法C、支持疗法D、暗示疗法E、催眠治疗正确答案:A25.精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外A、冲动行为B、强制性思维C、被控制感D、思维鸣响E、假性幻觉正确答案:A26.精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式A、完全持久的恢复正常B、病情多次复发，间歇期正常或基本正常C、社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促D、维持在慢性状态E、衰退至终末期正确答案:A,B,C,D,E27.儿童孤独症患者的社会交往障碍可以表现为A、分不清与人的亲疏关系B、与人相处时缺乏目光对视C、难与同龄儿童建

14、立正常伙伴关系D、难与父母建立正常的依恋关系E、受到爱抚时缺乏相应的愉快表情正确答案:A,B,C,D,E28.与精神障碍关系密切的神经递质包括A、兴奋性氨基酸B、抑制性氨基酸C、单胺类神经递质D、神经肽E、乙酰胆碱正确答案:A,B,C,D,E29.关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是A、敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C、自我评价低，自卑D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往正确答案:C30.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A、急性发病B、有的临床表现为精神运动

15、性兴奋C、少年期D、近期疗效好E、有的临床表现为精神运动性抑制正确答案:C31.诊断精神分裂症最主要的方法是A、影像学检查B、脑电图C、心理测查D、精神状况检查E、遗传学检查正确答案:D32.以下关于睡行症的叙述哪些是对的 ( )A、睡行症通常发生于入睡后不久B、每次发作历时数分钟到数十分钟C、本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩D、通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作E、患者如即刻醒来则对发作过程常能回忆正确答案:A,B,C,D33.患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与

16、患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。若想明确诊断，下列检查中，哪项不适用于此患儿A、神经系统查体B、脑电图C、听力检测D、头部CT或磁共振E、PET-CT正确答案:E从目前所获取的资料来看，该障碍属于一种A、器质性精神障碍B、广泛性发育障碍C、言语发育障碍D、情绪障碍E、特定性发育障碍正确答案:B想进一步评估患者的症状严重程度，下面

17、哪种心理测验比较适合A、汉密顿抑郁量表(HAMD)B、Conners儿童行为评定量表C、儿童期孤独症评定量表(CARS)D、韦氏智力测验E、SCL-90正确答案:C该患儿最可能的诊断是A、儿童精神分裂症B、Asperger综合征C、言语与语言发育障碍D、儿童孤独症E、儿童少年期情绪障碍正确答案:D目前认为治疗该障碍最有效的方法是A、抗精神病药物治疗B、教育和训练C、抗忧郁药物治疗D、精神分析治疗E、中枢神经兴奋剂治疗正确答案:B34.关于精神分裂症的病程，下列说法正确的是A、CCMD-3要求病程至少3个月B、CCMD-3要求病程至少1个月C、ICD-10要求病程至少3个月D、DSM-4要求特征

18、性症状持续存在至少6个月E、ICD-10要求特征性症状持续存在至少3个月正确答案:B35.女性，21岁，诊断精神分裂症，利培酮治疗4周，目前日剂量4毫克。近1周出现夜眠差，易发脾气。常在病房内来回走动，与医生交谈时，不停地踏步。不合适的处理是A、减少利培酮的日剂量B、加用肌内注射氟哌啶醇C、加用普萘洛尔D、加用苯二氮类药物E、加用抗胆碱能药物正确答案:B36.以下何种症状不属于精神分裂症阳性症状A、联想散漫B、注意力不集中C、被害妄想D、听幻觉E、行为紊乱正确答案:B37.以下哪些不是肝脑综合征的特征性表现 ( )A、脑电图慢波增多B、视幻觉C、扑翼样震颤D、情感淡漠E、脑电图呈三相波正确答案:A,B,D,E38.以下哪类患者不适合进