2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A、40%以下B、60%以下C、50%以下D、20%以下E、30%以下正确答案:E2.上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊应作的处理是A、维持呼吸、循环功能，吸氧B、可用5醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥

2、皂水或清水清洗C、可用2碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗D、可用75乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗E、及时使用特效解毒药物F、给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物正确答案:A,B,D,E,F急诊时应重点检查的项目是A、血清高铁血红蛋白测量B、血、尿常规C、肾功能检查D、肝功能检查E、心电图、心肌酶谱F、血氧饱和度检查正确答案:A,B,C,D,E,F可选择处理发绀症状的药物是A、亚甲蓝B、二巯丁二钠C、二巯丙醇D、乙酰胺E、4-二甲基氨基苯酚F、亚硝酸钠正确答案:A,G,H治疗还可采用的措施是A、大量维生素B、早期、短程适量用糖皮质激素C、应用保肝药物D、应用保肾药物E、应

3、用肌苷、辅酶A等药物F、应用钠洛酮正确答案:A,B,C,D,E,F3.某男，28岁，1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml，神志清、精神差，皮肤湿冷，瞳孔缩小，气促，呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、无中毒E、不确定正确答案:A4.女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院如考虑职业性损害，根据患者的临床表现，主要应询问A、既往病史B、职业接触史C、个人嗜好D、药物史E、家族史正确答案:B该患者可能接触的毒物是A、二甲苯B、甲苯C、苯胺D、苯E

4、、二硫化碳正确答案:D为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是A、血小板B、尿酚C、血象D、白细胞E、红细胞正确答案:B5.氰化氧的主要毒作用表现特点是A、出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色B、致化学性肺炎或肺水肿C、患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D、主要神经系统受损的表现E、以上都是正确答案:A6.最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是A、苯B、汞C、苯胺D、一氧化碳E、氯乙烯正确答案:C7.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由谁承担A、病人自己B、病人和用人单位C、用人单位D、医疗机构E、病人、用人单位和医疗机构正确答案:C8.女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握

5、不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgL该作业条件下，汞进入呼吸道的主要形式是A、烟B、尘C、雾D、气体E、蒸气正确答案:E汞进入体内后，其毒作用基础是与A、红细胞结合B、血浆蛋白结合C、呼吸酶结合D、含巯基酶结合E、金属硫蛋白结合正确答案:D如欲诊断为慢性汞中毒，主要还需了解A、生活环境中汞的浓度B、一般情况C、生产场所空气中汞浓度D、个体的营养状况E、汞进入体内的途径正确答

6、案:C最常用的解毒剂是A、小剂量亚甲蓝B、硫酸钠C、硫代硫酸钠D、二巯基丙磺酸钠E、依地酸二钠钙正确答案:D9.某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊该工人在任掘进工期间接触的最主要的粉尘类型是A、矿物性粉尘B、金属性粉尘C、硅酸盐粉尘D、含金粉尘E、以上都不是正确答案:A调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO含量为3050，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺是A、混合性尘肺B、石棉肺C、矽肺D、矿工尘肺E、硅酸盐尘肺正确答案:C如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是A、肺门增宽、密度增高B、肺纹理增多增

7、粗C、矽结节和弥漫性间质纤维化D、圆形和不规则形小阴影E、胸膜斑正确答案:D如果出现并发症，最常见和危害最大的是A、支气管炎B、肺心病C、肺气肿D、肺结核E、肺癌正确答案:D此类型尘肺的预后A、通过积极正确的治疗会很快痊愈B、通过积极正确的治疗可逐步好转C、通过积极正确的治疗能延缓病情的发展D、X线表现可长期稳定E、任何治疗措施均完全无效正确答案:C10.香豆素类灭鼠药中毒的解救应A、用阿托品治疗B、2%碳酸氢钠溶液洗胃C、使用维生素K类特效解毒刹D、及早应用阿片碱类解毒药E、酌情选用白芍、生地等中药正确答案:E11.职业性下背痛在我国是一种A、常见职业病B、赔偿性疾病C、常见职业性损伤D、慢

8、性职业病E、以上均不正确正确答案:C12.石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是A、病理学诊断B、依据职业史、年龄、工种和发病潜伏期诊断C、好发部位诊断D、X线表现诊断E、发病年龄诊断正确答案:B13.接触砷可引起A、皮肤癌、膀胱癌B、皮肤癌、肺癌C、肝癌、肺癌D、胃癌、膀胱癌E、肺癌、胃癌正确答案:B14.关于1989年卫生部颁布的职业性中暑诊断标准及处理原则中，规定职业性中暑诊断及分级标准为A、轻症中暑、中度中暑和重症中暑B、急性中暑、慢性中暑C、热射病、热痉挛和热衰竭D、中暑先兆、轻症中暑和重症中暑E、轻症中暑、重症中暑正确答案:D15.肺硅沉着痛(矽肺)的基本病变为A、炎症B、肺气肿C、融合团

9、块D、胸膜斑E、肺组织纤维化和矽结节正确答案:E16.汞毒作用最重要的基础是A、与红细胞结合B、与血红蛋白结合C、与巯基结合D、与金属硫蛋白结合E、与核酸结合正确答案:C17.有机磷农药在体内的主要转化方式A、氧化、结合B、水解、结合C、硫化、结合D、氧化、水解、结合E、氧化和水解正确答案:E18.在临床上，化学性肺水肿主要分期是A、急性期、慢性期、肺水肿期B、刺激期、肺水肿期、恢复期C、潜伏期、肺水肿期、痊愈期D、刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期正确答案:E19.男，32岁。电焊工。有锥体外系受损症状，被诊断为轻度锰中毒，以下哪项为首选治疗方案A、维生素C

10、B、依地酸二钠钙加5-羟色胺C、依地酸二钠钙D、二巯基丁二酸钠E、以上均不正确正确答案:B20.中暑按发病机制分为A、热射病、热痉挛和热衰竭B、轻症中暑，重症中暑C、热适应，热射病和热衰竭D、热适应，热痉挛和热衰竭E、热辐射，热痉挛和热衰竭正确答案:A21.抢救刺激性气体中毒的病人，关键在于A、及时应用抗生素，预防感染B、迅速离开现场，终止毒物接触C、用弱酸或弱碱中和清洗皮肤黏膜D、积极预防和治疗肺水肿E、立即给氧正确答案:D22.尘肺X线诊断标准中，直径为2mm的圆形小阴影可用下列表示的是A、pB、qC、rD、sE、t正确答案:B23.一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色

11、的原因主要是A、呼吸加快B、空气氧含量增加C、动脉血氧含量增加D、动静脉血氧差下降E、心跳及血液循环加快正确答案:D24.西维因急性中毒，急性的首选药物是A、碘解磷定B、阿托品C、双复磷D、美兰（小剂量）E、阿托品+碘解磷定正确答案:B25.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮正确答案:C

12、该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果10g天，首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E26.局部振动病的典型临床表现是A、发作性白指或白手B、肢端感觉障碍C、类神经征D、多汗、血压改变等

13、自主神经功能紊乱表现E、以上都不是正确答案:A27.治疗杀虫脒中毒错的是A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗正确答案:E28.某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味，尿ALA升高，可诊断为A、轻度铅中毒B、铅吸收C、铅中毒D、重度铅中毒E、中度铅中毒正确答案:A29.1000Hz纯听阈声压为A、5PaB、10PaC、15PaD、20PaE、30Pa正确答案:D30.某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗

14、，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是A、未认真做体格检查B、未认真听取患者主诉C、未认真采集职业史和病史D、未密切观察病情变化E、未进行血常规检查正确答案:C第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是A、未进一步采集职业史和病史B、未密切观察病情变化C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理正

15、确答案:E促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表现不典型B、解毒药物使用不当C、对症治疗掩盖了病情D、诊断不明、延误治疗E、诊断和治疗手段落后正确答案:D31.对劳动者接触的职业有害因素进行综合评价时，下列哪项最重要A、所在车间、工段B、从事的工种及工龄C、个体危险因素D、防护技术措施E、遵守操作规程正确答案:B32.划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A、2eVB、12eVIC、20eVD、12库仑E、12Ci正确答案:B33.进行职业病诊断应当综合分析的因素是A、病人的过敏史B、病人的用药史C、病人的职业史和接触史D、病人的手术史E、病人的家族遗传史正确答案:C34.可以引

16、起白内障的毒物是A、甲苯B、苯胺C、联苯胺D、三硝基甲苯E、苯正确答案:D35.以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A、迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换上被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察B、接触反应者应密切观察，并给予对症处理C、以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿D、无特效解毒剂E、轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后再调离二氯乙烷作业正确答案:C36.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是A、一氧化碳中毒B、硫化氢中毒C、苯胺中毒D、砷化氢中毒E、氰化物中毒正确答案:E37.某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多