2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是()。A、双侧股骨头缺血性坏死B、双髋类风湿性关节炎C、双髋退变性关节骨关节炎D、双髋创伤性滑膜炎E、双侧髋关节肿瘤性病变正确答案:A2.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性期前收缩E、肝大、下肢水肿正确答案:C3.下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是A、由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压

2、的一组病症B、病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一C、炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫D、脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症E、另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一正确答案:E4.创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后A、2个月内未复发实施B、4个月内未复发实施C、6个月内未复发实施D、8个月内未复发实施E、10个月内未复发实施正确答案:C5.有关外科输血的适应证，不恰当的是A、急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血B、低蛋白血症可补充血浆治疗C、大量呕吐、腹泻导致体液丧

3、失体重的6%（相当于细胞外液的30%），应输血补充血容量D、血友病患者应预防出血E、重症胆管炎可输注浓缩粒细胞正确答案:C6.肩外侧肩峰注射的适应证不包括()。A、冈上肌腱炎B、冈下肌腱炎C、肩峰下滑膜炎D、肩胛袖肌腱炎E、肩部肩峰冲击综合征正确答案:B7.男性，50岁，患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。拔除引流片的时间为A、术后12天B、术后34天C、术后56天D、术后78天E、术后910天正确答案:A正常情况下，该患者拆线时间应为术后A、34天B、56天C、79天D、1012天E、12天以上正确答案:C8.依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是A、横

4、形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折B、压缩骨折：松质骨因压缩而变形如榷骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷C、新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，23周以内的骨折D、嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质E、青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带

5、有数量不等的骨组织是骨折的一种正确答案:C9.实施踝部腓浅神经阻滞术时，容易损伤下列哪支血管？()A、胫后动脉B、腘动静脉C、胫前静脉D、胫前动脉E、胫后静脉正确答案:D10.神经刺激器在使用中的注意事项不包括A、进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满，以避免针管被组织填塞B、注药前注意回抽有无血液C、带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、为保证刺激器探测到神经的准确性，操作前禁忌使用镇静药物E、传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器正确答案:D11.关于趾间关节注射，描述不正确的是A、结核病、糖尿病及溃疡病等不用激素B、骨质疏松者慎用激素C、严格执行无菌操作，预防感染D、避免药液误入血管E、使

6、用细针，避免损伤神经血管和关节面正确答案:B12.男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是()。A、髌骨内缘注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髂胫束注射E、髌上股四头肌外侧头注射正确答案:A13.双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎正确答案:E14.在清醒状况下，对刺激全无感觉，应当是A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉减退E、感觉缺失正确答案:E15.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A、

7、正中神经B、尺神经C、桡神经D、前臂内侧皮神经E、前臂骨间背神经正确答案:B16.不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是A、神经根刺激B、剧烈疼痛C、间盘炎症D、变态反应E、神经根损伤正确答案:D17.长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是A、上午8时B、中午12时C、下午3时D、下午6时E、晚上8时正确答案:A18.关于髌骨上缘注射，哪项描述不正确A、适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折B、禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为韧带损伤E、穿刺时应将髌骨适当固定正确答案:A19.女，50岁，反复低热1

8、年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010L，Hb100gL，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎正确答案:D20.男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛(+)，并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选A、左侧坐骨神经阻滞B、硬膜外阻滞C、骶管阻滞D

9、、腰椎椎旁阻滞E、股外侧皮神经阻滞正确答案:E股外侧皮神经阻滞的进针点是A、患侧梨状肌下孔处B、患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧C、患侧髂前上棘内、下方各2cm处D、患侧耻骨结节下、外方1.52cm处E、患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧正确答案:C21.患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了A、Horner综合征B、喉返神经阻滞C、膈神经阻滞D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒正确答案:B22.颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？()A、胶原降解酶B、胶原酶C、链激酶D、乳酸脱氢酶E、淀粉酶正确答案:B23.肩关节及肩关节

10、周围注射的适应证是()。A、肩关节有化脓或感染结核B、局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口C、恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织D、风湿、类风湿关节痛E、患有严重肺气肿的患者正确答案:D24.掌指关节注射的注意事项除外()。A、注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内B、严格执行无菌操作，预防感染C、注射后要注意局部制动D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦正确答案:D25.患者仰卧、伸膝，检查者一手压健膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，是()。A、直腿抬高加强试验(Bragard征)B、托马斯征(Thomas

11、征)C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验(Lasegue征)E、股神经牵拉试验正确答案:C26.根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E、造血原料不足、失血和溶血三大类正确答案:B27.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述可能是()。A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案:A28.代谢性碱

12、中毒伴有的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、镁缺乏D、高钙血症E、高钠血症正确答案:A29.评价颈椎关节突所致疼痛的金标准诊断措施不包括()。A、增强的MRIB、颈椎斜位片C、轴位CT扫描D、手按疼痛部位压痛E、腰椎穿刺脑脊液压力测定正确答案:E30.关于内踝后注射，哪项描述不正确A、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂B、痛点充分浸润，疗效更佳C、可与胫后神经阻滞联合应用D、避免药液误入血管E、注射后患肢抬高90正确答案:E31.大隐静脉曲张患者应慎用的下肢神经阻滞是A、隐神经阻滞术B、腓浅神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓深神经阻滞术E、腓总神经阻滞术正确答案:A3

13、2.麻醉前准备事项，错误的是A、高血压患者应控制血压稳定，收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHgB、为消除患者紧张情绪，必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者C、无论实施哪种麻醉，即使简单的神经阻滞，也必须准备麻醉机、急救设备和药品D、成人择期手术禁食12小时，禁饮4小时E、合并糖尿病者，择期手术应控制血糖正常，尿糖阴性正确答案:E33.冻结肩不适合的治疗是()。A、肩肱关节注射B、肩胛腋窝缘注射C、肩胛胸廓局部注射D、肩胛冈下窝注射E、肩外侧肩峰下注射正确答案:E34.下列不是肱尺关节注射的注意事项的是A、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨B、应熟悉解剖，

14、避免损伤血管和腋神经C、注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E、切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀正确答案:B35.男，40岁，右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征，其最可能的诊断是A、胸锁关节损伤B、肩锁关节损伤C、冈上肌腱炎D、肩肱关节损伤E、肩峰下滑囊炎正确答案:E下列治疗中，最好的治疗方案是A、理疗B、局部制动C、口服非甾体类药物D、肩外侧肩峰下注射E、手术治疗正确答案:E36.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛、麻痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛D、绞痛E、刀割样痛正确答案:A37.压颈实验(QueCkenstedt-test)的目的是()。A、证明蛛网膜下腔有无出血B、证明压力是否高C、证明椎管是否通畅D、证明操作是否正确E、可以代替测压正确答案:C38.臂丛神经分出的几条神经中，支配肱二头肌和肱肌的是A、腋神经B、肌皮神经C、桡神经D、尺神经E、正中神经正确答案:B39.骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()。A、夜间痛B、关节周围肌肉痉挛C、疼痛在运动时加重，休息时好转D、膝弯曲E、疲乏正确答案: