2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.静脉石是指（ ）。A、静脉血栓B、静脉血栓机化C、静脉血栓钙盐沉积D、静脉内钙盐沉积E、静脉内胆盐沉积正确答案:C2.一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的A、便潜血阳性B、尿胆原减少C、凝血酶原时间延长D、转氨酶升高E、全血细胞减少正确答案:B3.诊断SLE的标记抗体是A、抗RNP抗体B、抗SSB(La)抗体C、ANAD、抗SSA(RO)抗体E、抗dsDNA抗体正确答案:E4.狼疮性肾炎的活动病理是A、细胞性新月体肾炎B、轻度系膜增生性肾小球肾

2、炎C、肾小球微小病变D、纤维性新月体肾炎E、增生硬化性肾小球病变正确答案:A5.符合缺铁潜伏期的是A、MCV80flB、血清铁少于50ugdlC、血红蛋白降低D、骨髓铁染色阴性E、毛发干枯，反甲等正确答案:B,D6.复发性多软骨炎是A、常见耳鼻的弹性软骨反复发作非感染性炎症B、外周关节的透明软骨退行性炎症为主要病理改变C、轴向部位的纤维软骨过度增生D、气管支气管软骨感染性炎症E、主要是富含黏蛋白的组织炎性病变正确答案:A7.急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是A、禁食补液B、Oddi括约肌切开C、应用抗生素D、手术E、生长抑素正确答案:A8.女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便34次，无黏

3、液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A、克隆病B、溃疡性结肠炎C、结肠易激综合征D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾正确答案:A9.PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括A、弥漫性肌痛B、肌无力C、小腿肌肉压痛D、肩部肌痛和骨盆带肌痛E、以上都不是正确答案:D10.以下哪项提示重症肺炎的诊断A、血压80/50mmHgB、心率90次分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次分正确答案:A11.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病正确答案:A12.男性

4、，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（），双侧“4”字征（），枕墙距15cm。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、痛风E、脊柱结核正确答案:C为明确诊断应做下列哪项检查A、蛋白电泳B、RFC、ANAD、HLAB27骶髂关节CTE、ANCA正确答案:D辅助检查示HLAB27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、痛风E、脊柱结核正确答案:C强直性脊柱炎的基本病理变化是A、滑膜炎B、附着点

5、炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变E、胶原纤维增多正确答案:B需要追问的病史不包括A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史正确答案:B13.下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断A、病侧肾功能减退B、病侧肾缩小C、单侧腹部血管杂音D、两侧肾大小相差1.5cmE、血浆肾素水平增高正确答案:A,B,C,D14.细动脉壁透明变性的发生机制可能是（ ）。A、增生性动脉内膜炎B、动脉中层钙化C、动脉内膜下胆固醇蓄积D、动脉壁内蛋白质蓄积E、动脉周围炎正确答案:D15.男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬

6、，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC2510L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养正确答案:D16.哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级A、1个月B、6个月C、2周D、3周E、3个月正确答案:E17.类风湿关节炎的基本病理改变是A、滑膜炎B、血管炎C、关节囊、韧带及肌腱附着点炎D、软骨变性E、类风湿性肉芽肿正确答案:A18.淀粉样变性是指间质内有（ ）。A、蛋白质蓄积B、黏多糖蓄积C、黏多糖和蛋白质的

7、蓄积D、糖原蓄积E、蛋白质-黏多糖复合物蓄积正确答案:E19.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、血管正确答案:C20.欧洲抗风湿联盟（EULAR）推荐的纤维肌痛的非药物疗法有A、有氧运动B、行为治疗C、针刺治疗D、生物反馈E、水浴疗法正确答案:A,B,C,D,E21.关于骨关节炎治疗中非甾体消炎药的应用，正确的是A、临床常作为骨关节炎镇痛治疗的首选药B、胃肠道不良反应发生危险性较高者，应首选选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂C、应用阿司匹林的患者，应尽可能避免使用非甾体消炎药D、若患者有肾功能不全，应避免应用非甾体消炎药E、有血小板减少者，应

8、避免应用非甾体消炎药正确答案:C,D22.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见RS细胞。患者临床分期为A、AB、BC、BD、AE、B正确答案:B患者治疗首选A、放疗，扩大照射B、放疗，全淋巴结照射C、化疗，口服丙卡巴肼（甲基苄肼）D、放疗化疗综合治疗E、自体于细胞骨髓移植正确答案:D23.导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变正确答案:A24.男性，45岁

9、，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900molL，血Ca1.75mmolL，血磷3.0mmolL。下列哪项处理是错误的A、使用磷结合剂B、补充钙盐C、使用活性维生素DD、限制磷摄入E、以上都不是正确答案:C此时要降低血磷至正常最重要的措施是A、血液透析B、腹膜透析C、饮食控制D、口服碳酸钙E、口服氢氧化铝正确答案:D本例使用1，25（OH）2D前先应作的处理是A、使用钙剂B、降低血磷至正常C、查血AKP值D、纠正酸中毒E、甲状旁腺次全切除正确答案:B25.RA的主要病理变化为A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节间隙增大正确答案:C

10、26.关于萎缩的叙述，下列哪些项是正确的？（ ）A、萎缩的组织器官体积都缩小B、萎缩的本质是细胞、组织的适应性反应C、萎缩的组织、器官其实质细胞体积缩小或/和数量减少D、萎缩细胞的细胞器减少E、去除引起萎缩的原因后，萎缩的组织、器官均可恢复正常正确答案:B,C,D27.患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高正确答案:D28.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80gL，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.

11、06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（），尿胆原强阳性，尿潜血检查（），血清总胆红素76.15umolL，直接胆红素6.84umolL，ALT0.50（50%）B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、HowellJolly小体易见正确答案:B患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血正确答案:B下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:D假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白

12、还原试验及荧光斑点试验（），其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症正确答案:E29.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推正确答案:E30.关于复发性多软骨炎，叙述正确的有A、支气管造影对病变的诊断很有帮助B、病变可累及全身多部位的软骨，其中耳、鼻、喉、上呼吸道软骨受累最明显C、呼吸道受累是引起死亡的主要原因，半数患者患有喉和呼吸道阻塞及反复肺炎D、CT可以显示气管狭窄、气管壁增厚及钙化E、多数患者有

13、多发性关节炎及耳软骨炎正确答案:B,C,D,E31.男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是A、痛风B、脊柱关节病C、类风湿关节炎D、风湿热E、反应性关节炎正确答案:B32.下述哪项不是骨髓瘤肾病的病鲤改变A、主要病变在肾小管B、肾小管坏死C、轻链沉积病D、肾淀粉样变E、结节性肾小球硬化症正确答案:B33.关于类风湿因子的叙述，错误的说法是A、RF属于自身抗体B、RF的数量常与RA的严重程度成正比C、类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、临床常规检测的是IgM-RAE、所有RA患者RF均阳性正确答案:E34.下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？（ ）A、肾小管上皮细胞B、汗腺细胞C、骨细胞D、内分泌细胞E、心肌细胞正确答案:E35.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征正确答案:E36.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、EFV/FVC降低E、MMFR正常正确答案:E37.下列与系统性硬化相关的肿瘤有A、肺泡细胞癌B、淋巴瘤C、食管腺癌D、骨肉瘤E、非黑色素皮肤癌正确答案:A,C,E38.血清阴性脊柱关节病的特点不包括A、红细胞沉降率增快