2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.TDM所监测的药物有A、毒性大的药物B、半衰期短的药物C、治疗范围窄的药物D、非线性代谢动力学的药物E、血药浓度与药效无相关关系的药物正确答案:A,D2.室间质量评价也称能力验证，它是为确定某个实验室进行某项特定检测或校准能力以及监控其持续能力而进行的一种实验室间比对，可以帮助实验室提高检验质量。关于室间质量评价，叙述错误的是A、每次活动计划应提供至少5个样本，每年在大概相同的时间间隔内，最好组织3次质评活动B、质评样本的浓度应包括临床上相关的值，即患者样本的浓度范围C、

2、样本只能通过邮寄方式向参与实验室提供，尤其是我国实验室参与的CAP室间质评D、组织者必须指明每个样本所需评价的项目，因为常常有一个样本需测定几个项目E、为了确定定量测定项目实验室结果的准确性，计划必须将每一分析项目实验室结果与10个或更多仲裁实验室90%一致或所有参加实验室90%一致性得出的结果进行比较正确答案:C对于每次的EQA调查，针对某一项目的得分计算公式为A、（该项目的可接受结果数/该项目的不可接受结果数）100%B、（该项目的可接受结果数/该项目的总的测定样本数）100%C、（该项目的可接受结果数/该次活动的不可接受结果数）100%D、（该项目的可接受结果数/该次活动的总的测定样本数

3、）100%E、（该项目的不可接受结果数/该项目的总的测定样本数）100%正确答案:B某实验室参加了卫生部临检中心2007年的3次室间质评活动，其中第1、3次成绩均为不满意，则该实验室的成绩为A、不可接受B、不满意C、不成功D、警告E、失败正确答案:C3.关于糖化血红蛋白测定，正确的是A、最好测定HbA1cB、结果表示为占总Hb的百分比C、目前较好的测定方法是高效液相离子交换层析法D、亲和层析法可测定HbA1cE、免疫化学法特异性和精密度都很好正确答案:A,B,C4.胰岛素对物质代谢的作用包括A、促进葡萄糖利用B、促进糖原合成C、促进脂肪合成D、促进蛋白质合成E、促进核酸合成正确答案:A,B,C

4、,D5.基因芯片分析的主要步骤包括A、探针设计B、样品制备C、结构分析D、杂交反应E、信号检测正确答案:A,B,D,E6.以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有 ( )A、血凝血酶原时间检测B、血清胆红素测定C、血清蛋白质测定D、血氨测定E、血清胆汁酸测定正确答案:A,C7.T、T、TSH、TRH兴奋试验是甲状腺功能紊乱疾病中常用的生化检验指标，掌握这些指标的变化对临床疾病的诊断非常重要。垂体腺瘤性甲状腺功能亢进症的生化检测符合A、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）B、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）C、T、T，TSH，TRH兴奋试验（+）D、T、T，TSH，TRH兴奋试验（+）E、T、

5、T，TSH，TRH兴奋试验（-）正确答案:C异源性TSH综合征的生化检测符合A、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）B、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）C、T、T，TSH，TRH兴奋试验（+）D、T、T，TSH，TRH兴奋试验（+）E、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）正确答案:B甲状腺性甲状腺功能减退的生化检测符合A、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）B、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）C、T、T，TSH，TRH兴奋试验（+）D、T、T，TSH，TRH兴奋试验（+）E、T、T，TSH，TRH兴奋试验（-）正确答案:D8.生物传感膜是采用固定化技术制作的人工膜，与游离相比较其优点为

6、 ( )A、热稳定性提高B、可重复使用C、不需要在反应后进行催化物质与反应物质的分离D、可以根据已知的半寿期确定生物膜的寿命E、能够避免外源微生物的污染和降解正确答案:A,B,C,D,E9.与神经递质代谢有关的氨基酸是 ( )A、苯丙氨酸B、丙氨酸C、谷氨酸D、酪氨酸E、色氨酸正确答案:C,D,E10.铝毒性的主要临床表现是 ( )A、铝骨病B、铝贫血C、高铝血症D、铝肾病E、铝脑病正确答案:A,B,C,E11.血钙测定的血液标本可用 ( )A、草酸盐抗凝血浆B、肝素抗凝血浆C、EDTA抗凝血浆D、枸橼酸钠抗凝血浆E、血清正确答案:B,E12.钾在人体的主要生理功能是 ( )A、参与细胞内的正

7、常代谢B、维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡C、维持神经肌肉的应激性D、维持心肌的正常功能E、以上都不是正确答案:A,B,C,D13.可作为早期检测肾损伤的指标有A、尿IgAB、尿白蛋白C、尿微球蛋白D、尿IgGE、尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）正确答案:B,C,E14.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100UL，ALB38gL，球蛋白35gL，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒

8、性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化正确答案:B如HBeAg和HBV-DNA均为阳性，诊断为乙型肝炎，则最佳抗病毒药物应选择A、干扰素B、阿昔洛韦C、抗乙肝免疫核糖核酸D、聚肌胞注射剂E、猪苓多糖注射液正确答案:A15.某患者患有多种疾病，当得知自己的血清蛋白电泳结果后存在很多疑问。正常人血清蛋白五条区带的参考区间是A、清蛋白 55%67%、a1-球蛋白 0.8%3.2%、a2-球蛋白 4.5%9.0%、b-球蛋白 5.8%12.0%、g-球蛋白 10%19%B、清蛋白 55%67%、a1-球蛋白 4.5%9.0%、a2-球蛋白0.8%3.2%、b-球蛋白 5.8%12.0%、g-球蛋白 10%1

9、9%C、清蛋白 55%67%、a1-球蛋白 5.8%12.0%、a2-球蛋白 4.5%9.0%、b-球蛋白8.0%3.2%、g-球蛋白 10%19%D、清蛋白 55%67%、a1-球蛋白 0.8%3.2%、a2-球蛋白 4.5%9%、b-球蛋白10%19%、g-球蛋白5.8%12%E、清蛋白 55%67%、a1-球蛋白 0.8%3.2%、a2-球蛋白10%19%、b-球蛋白 5.8%12.0%、g-球蛋白 4.5%9.0%正确答案:A急性感染时各组分的变化正确的是A、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著B、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白

10、上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白上升C、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白正常D、清蛋白降低显著、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著E、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白正常或上升、b-球蛋白上升、出现M蛋白正确答案:B慢性感染时各组分的变化正确的是A、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著B、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白上升C、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白正常D、清蛋白降低显

11、著、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著E、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白正常或上升、b-球蛋白上升、出现M蛋白正确答案:A多发性骨髓瘤时各组分变化正确的是A、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著B、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白上升C、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白正常D、清蛋白降低显著、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著E、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白正常或上升、

12、b-球蛋白上升、出现M蛋白正确答案:E糖尿病时各组分的变化正确的是A、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著B、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白上升C、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白正常D、清蛋白降低显著、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著E、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白正常或上升、b-球蛋白上升、出现M蛋白正确答案:C肝硬化时各组分的变化正确的是A、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白上升、g

13、-球蛋白上升显著B、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白上升C、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白上升、b-球蛋白正常、g-球蛋白正常D、清蛋白降低显著、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白正常、b-球蛋白上升、g-球蛋白上升显著E、清蛋白降低、a1-球蛋白正常、a2-球蛋白正常或上升、b-球蛋白上升、出现M蛋白正确答案:D16.冠心病患者可表现为A、高三酰甘油血症B、TC升高C、HDL-C升高D、LDL-C升高E、HDL-C降低正确答案:A,B,D,E17.临床上长期使用哪些药物需进行TDM ( )A、地高辛B、苯妥因钠C、氨茶碱D、青霉素E、环孢素正

14、确答案:A,B,C,E18.关于网织红细胞常用染色液，正确的是A、瑞氏染液B、煌焦油蓝染液C、新亚甲蓝染液D、美蓝染液E、伊红染液正确答案:B,C19.HELLP综合征的临床特征为A、溶血B、肝脏酶谱升高C、黄疸D、血小板减少E、ALT、AST基本不变正确答案:A,B,C,D,E20.TDM工作中，除少数方法可直接使用收集的标本外，大多需对样品进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏待测定成分的前提下，用适当的方法浓缩纯化待测组分，以减少干扰，提高检测灵敏性、特异性。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化反应。TDM工作中，若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用A、超速离心法B、沉

15、淀离心法C、层析法D、超滤法E、电泳法正确答案:B在TDM样品预处理中，要选择性地浓集待测组分，所采取的方法是A、去蛋白B、提取C、衍生化D、甲基化E、灰化正确答案:B在TDM中，提取的目的是A、酸化样品B、碱化样品C、使待测组分以脂溶性高的分子态存在D、使待测组分以水溶性高的离子态存在E、为了尽可能地浓缩待检组分正确答案:E21.改善PSA早期诊断能力的办法有 ( )A、f-PSA/t-PSA比例B、PSA增长速率C、PSA密度，即PSA浓度/超声测量的前列腺体积D、制定统一的参考值范围E、年龄调整参考值范围上限正确答案:A,B,C,E22.下列甲状腺激素中含碘的有 ( )A、TTB、TTC

16、、TSHD、FTE、FT正确答案:A,B,D,E23.微小残留病(MRD)的检测主要应用于A、监测肿瘤患者对治疗的反应，提示复发的可能性B、通过检测MRD比较不同治疗方案的疗效C、通过检测MRD评价药物对患者的不良反应D、通过检测MRD选择再次化疗的时间E、在自身造血干细胞移植中，通过检测移植物中MRD有无评价骨髓或外周血净化的程度正确答案:A,B,E24.关于循环DNA，叙述正确的是A、循环DNA量的改变是反映细胞死亡现象一个敏感而特异的指标B、人类基因组循环DNA主要来源于细胞死亡后释放的DNA片段C、病毒性循环DNA不属于循环DNA范畴D、循环DNA由长度不等的单链或双链DNA及其混合物

17、组成E、循环DNA主要与系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RF)等自身免疫性疾病有关正确答案:A,D25.关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是A、劳动后减少B、寒冷刺激减少C、精神刺激减少D、白天较高E、晚间较低正确答案:A,B,C26.癫痫病人血清中下降的有 ( )A、GABAB、AchC、5-HTD、RNaseE、DA及HVA正确答案:A,C,E27.a型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高正确答案:C,D28.蛋白质在280 nm波长处有光吸收峰，与之相关的因素有A、血浆中水分增加，血液被稀释B、营养不良C、消耗增加D、合

18、成障碍，主要是肝功能障碍E、体内蛋白质分解增多正确答案:A,B,C,D,E29.引起低钙血症的原因很多，包括PTH缺乏、维生素D缺乏、低白蛋白血症等，判断低钙血症需要掌握患者的代谢情况。肾病综合征引起低钙血症的原因是A、PTH缺乏B、维生素D缺乏C、慢性肾功能减退D、低白蛋白血症E、高磷血症正确答案:D吸收不良或不适当饮食引起低钙血症的原因是A、PTH缺乏B、维生素D缺乏C、慢性肾功能减退D、低白蛋白血症E、高磷血症正确答案:B颈部手术引起低钙血症的原因是A、PTH缺乏B、维生素D缺乏C、慢性肾功能减退D、低白蛋白血症E、高磷血症正确答案:A30.药物的应用具有双重性，一方面药物具有治疗作用，

19、另一方面药物具有不良反应，严重时危及生命，因此药物的监测显得异常重要。但是并非所有药物或在任何情况下都需要进行TDM。进行TDM的药物必须符合相关的条件，临床上常需要进行TDM的药物有：强心苷、抗癫痫药、免疫抑制剂、治疗情感性精神障碍药等。目前，临床需长期使用强心苷时，一般选用A、毒毛花苷KB、西地兰C、地高辛D、洋地黄毒苷E、二氢地高辛正确答案:C治疗癫痫大发作的首选药是A、苯巴比妥B、扑米酮C、苯妥英钠D、卡马西平E、氯硝西泮正确答案:C下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是A、刺激性大，不宜肌内注射B、对神经元细胞膜具有稳定作用C、治疗某些心律失常有效D、常用量时血浆浓度个体差异较小E、可用于

20、治疗三叉神经痛正确答案:D31.妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常 ( )A、血浆粘度B、血液中纤维蛋白降解产物C、血浆抗凝血酶D、血浆纤维连接蛋白E、尿蛋白正确答案:A,B,C,D,E32.蛋白质电泳的速度及位置与蛋白质的理化性质有关，蛋白质电泳图谱条带的深浅与体内蛋白质含量成正比。在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是A、清蛋白B、1-球蛋白C、2-球蛋白D、-球蛋白E、-球蛋白正确答案:A在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是A、清蛋白B、1-球蛋白C、2-球蛋白D、-球蛋白E、-球蛋白正确答案:E在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中染色最深

21、的是A、清蛋白B、1-球蛋白C、2-球蛋白D、-球蛋白E、-球蛋白正确答案:A在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中染色最浅的是A、清蛋白B、1-球蛋白C、2-球蛋白D、-球蛋白E、-球蛋白正确答案:B33.与碘缺乏有关的是 ( )A、食海产品过少B、地方性克汀病C、地方性甲状腺肿D、高碘性甲状腺肿E、碘性甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C34.通过不同方式进入人体的药物，在体内有不同的代谢方式和代谢途径，多数药物经过肝的生化转化后，其活性和水溶性发生变化，同时可经过胆管或肾排出体外。全部代谢产物均无活性的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:B全部以原药形式从肾排泄的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正