C型根管的形态识别治疗培训课件

1、C型根管的形态识别治疗C型根管的形态识别治疗C形根管是存在于C形牙根中的根管，其主要特点是根管横断面呈“C”形，常见于下颌第二磨牙。在中国人群中发生率高达31.5。C型根管的形态识别治疗2C形根管是存在于C形牙根中的根管，其主要特点是根管横断面呈“C形根管的形态特点C形根管的识别C形根管的治疗C型根管的形态识别治疗3C形根管的形态特点C型根管的形态识别治疗3一、C形根管的形态特点1. 髓室底的解剖特点：半岛状弧形BLBLC型根管的形态识别治疗4一、C形根管的形态特点1. 髓室底的解剖特点：半岛状BLBL一、C形根管的形态特点2. 根管口的解剖特点：连续C形分号样独立根管DMC型根管的形态识别治

2、疗5一、C形根管的形态特点2. 根管口的解剖特点：连续C形分号样C型根管的形态识别治疗培训课件一、C形根管的形态特点4. 根尖孔解剖特点：数目：15个；形态不一；很少位于融合根尖顶端；直径相差大。圆形根尖孔扁形根尖孔C型根管的形态识别治疗7一、C形根管的形态特点4. 根尖孔解剖特点：圆形根尖孔扁形根二、C形根管的识别从临床牙冠的形态很难判断C形根管的存在。识别的重要手段：（1）X线技术；（2）开髓后使用显微镜或内镜。C型根管的形态识别治疗8二、C形根管的识别从临床牙冠的形态很难判断C形根管的存在。C二、C形根管的识别1. 根管X线（Fan）： 型 型 型C型根管的形态识别治疗9二、C形根管的识

3、别1. 根管X线（Fan）： 型 型2. 根管X线（张成飞）：图9图10图11图12C型根管的形态识别治疗102. 根管X线（张成飞）：图9图10图11图12C型根管的形3. 下颌第二磨牙牙根X线（张成飞）：图1图2图3a图3b图4C型根管的形态识别治疗113. 下颌第二磨牙牙根X线（张成飞）：图1图2图3a图3b图4. 下颌第二磨牙髓腔X线（张成飞）：图5图6图7图8C型根管的形态识别治疗124. 下颌第二磨牙髓腔X线（张成飞）：图5图6图7图8C型根重要特征之一：少数情况下，X线片表现为近、远中分离的2个独立牙根。将诊断锉置于近颊根管内，有时在X线片上表现为根分叉处可能穿孔。C型根管的形态

4、识别治疗13重要特征之一：少数情况下，X线片表现为近、远中分离的2个独立三、C形根管的治疗治疗难度：（1）弧形根管或峡区的清理、成形和充填；（2）靠近纵沟侧根管壁较薄，如何避免过度切削和穿孔的发生；（3）可能存在2个以上的根管弯曲，如何疏通和成形根管。C型根管的形态识别治疗14三、C形根管的治疗治疗难度：C型根管的形态识别治疗14前期工作：推荐手术显微镜下进行；DG16探查根管口，10或15#锉探查根管形态、走向；近中舌开始，近舌、近颊、远中顺序探查，插锉拍片；连续C形时：诊断锉24个，通常3个；分号形时：较小根管内诊断锉1个，较大根管内13个。C型根管的形态识别治疗15前期工作：推荐手术显微

5、镜下进行；C型根管的形态识别治疗15根管中上段的敞开与WL的确定：GG钻不能用来预备近颊根管及峡区。尽量少切削靠近纵沟侧的根管壁？根尖孔直径较大时，推荐第四代根测仪（Propex）。C型根管的形态识别治疗16根管中上段的敞开与WL的确定：GG钻不能用来预备近颊根管及峡根管下段的预备：推荐使用镍钛器械；避免使用大号H锉；小号锉清理峡区，不可超过25；尖部至少预备到25；25NaClO+超声;锥度尽量保守，能够垂直加压即可，以防穿孔。Eg：根管口两端Taper0.06锉；峡区Taper0.04锉。预备前K3预备后C型根管的形态识别治疗17根管下段的预备：推荐使用镍钛器械；Eg：预备前K3预备后C型根管充填：超声根管锉输送sealer；热牙胶垂直加压充填。患牙修复：银汞桩核全冠修复；去除根管口下23mm牙胶，充填银汞，并与髓室内银汞构成桩核。C型根管的形态识别治疗18根管充填：超声根管锉输送sealer；C型根管的形态识别治疗C型根管的形态识别治疗19C型根管的形态识别治疗19C型根管的形态识别治疗20C型根管的形态识别治疗2