支气管扩张伴咯血护理查房HX课件

1、咯血护理查房 泰州第二人民医院 呼吸内科 咯血护理查房 泰州第二人民医院 呼吸内科 病史简介许才年，女，59岁。因“反复咳嗽，咳痰五年，加重伴咯血三月”入院。患者五年来反复出现咳嗽、咳痰，多为黄脓痰，无咯血及痰中带血，不发热，多在冬季受凉后出现，均于抗感染对症治疗后好转。三月前患者受凉后再次出现咳嗽、咳黄脓痰，每日咯鲜血约20ml，予以抗感染、止咳化痰、止血等治疗（具体药名及剂量不祥），症状稍好转。十小时前患者突然感咽部不适，继之咯满口鲜血，无血凝块，总量约200ml，在当地予“止血敏、止血芳酸、左氧氟沙星”等治疗，症状未见好转，今至我院就诊，拟“支气管扩张伴咯血”收住入院。病史简介许才年，女

2、，59岁。因“反复咳嗽，咳痰五年，加重伴咯四史现病史许才年，女，59岁。因“反复咳嗽，咳痰五年，加重伴咯血三月”入院。患者五年来反复出现咳嗽、咳痰，多为黄脓痰，无咯血及痰中带血，不发热，多在冬季受凉后出现，均于抗感染对症治疗后好转。三月前患者受凉后再次出现咳嗽、咳黄脓痰，每日咯鲜约20ml，予以抗感染、止咳化痰、止血等治疗（具体药名及剂量不祥），症状稍好转。十小时前患者突然感咽部不适，继之咯满口鲜血，无血凝块，总量约200ml，在当地予“止血敏、止血芳酸、左氧氟沙星”等治疗，症状未见好转，今至我院就诊，拟“支气管扩张伴咯血”收住入院。既往史过敏史家族史否认“高血压、糖尿病”等病史，有肺结核病史

3、八年余，已予正规抗结核治疗，否认肝炎、伤寒等传染病史，有慢性阻塞性肺病史，否认手术、外伤史，输血史不祥。无类似病史，无遗传病、家族性疾病史。无药物、食物过敏史。四史现病史许才年，女，59岁。因“反复咳嗽，咳痰五年，加重伴五方面饮食睡眠自理能力排泄嗜好以米饭为主，食欲差。一般良好正常无不良嗜好五方面饮食睡眠自理能力排泄嗜好以米饭为主，食欲差。一般良好正心理社会精神状态：神志清，精神萎。对疾病认识：了解疾病的相关知识。心理状态：焦虑、恐惧。性格及交往能力:性格外向，交往能力较强。家庭情况：家庭和睦，支持治疗。经济状况：无经济顾虑。心理社会精神状态：神志清，精神萎。护理体检T：37.0 P：80次/

4、分 R：18次/分 Bp:130/80mmHg神志清，发育正常，营养中等，扶入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，外耳道及鼻腔无分泌物流出，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体不肿大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝颈征（-）。胸部无畸形，触觉语颤两侧对称，叩诊两肺清音，听诊两肺呼吸音粗，两肺可闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音（-）。双下肢无水肿，四肢无畸形，无杵状指，四肢肌力、肌张

5、力正常，生理反射存在，病理反射未引出。护理体检T：37.0 P：80次/分 R：18次/分辅助检查胸部CT：两肺支气管扩张伴周围炎症，纵隔淋巴结肿大。心电图：正常窦性心律血沉：75mm/h；肺癌4项：正常；结核抗体测定：结核分枝杆菌抗体（-）；血凝+血浆D-二聚体测定：纤维蛋白原 5.54g/L，血浆D-二聚体 398ng/ml；生化大套：球蛋白 36.4g/L 胆固醇 3.09mmol/L 葡萄糖 6.50mmol/L；超敏C反应蛋白 48.12mg/L；血常规：白细胞 10.99*109/L 中心粒细胞% 85.9% 中心粒细胞计数 9.44*109/L 肝肾功能正常辅助检查胸部CT：两肺

6、支气管扩张伴周围炎症，纵隔淋巴结肿大。治疗经过2012-12-02：患者突然感咽部不适，继之咯满口鲜血，总量约200ml，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，予止血、抗感染、化痰治疗，完善血检、凝血常规、心电图等检查。2012-12-04：患者咳嗽、咳痰，多为黄脓痰，伴痰中带血，予以抗感染、化痰、止血等治疗。2012-12-06：患者于14时40分在局麻下行双侧支气管动脉栓塞术，经导管向左右两侧支气管动脉内缓慢注入适量明胶海绵粒进行栓塞治疗。术后抗感染、止血及对症治疗。治疗经过2012-12-02：患者突然感咽部不适，继之咯满口治疗经过2012-12-07：患者气促明显，予以吸氧、平喘等治疗。20

7、12-12-08：患者发热，最高达38.7摄氏度，嘱患者多饮水，予温水擦浴、药物降温、抗感染及对症治疗。2012-12-10：患者诉头晕、视物旋转，予西比灵口服。治疗经过2012-12-07：患者气促明显，予以吸氧、平喘等1、12-02潜在并发症：窒息 与咯血、且量多 速度快有关4、12-04清理呼吸道低效：与痰多粘稠和无力咳嗽有关5、12-07低效型呼吸形态：与肺功能降低有关2、12-02恐惧：与突发咯血、个体健康受到威胁有关护理诊断7、12-10：舒适的改变：与头晕、视物旋转有关3、12-02潜在并发症：营养失调 -低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗、咯血及食欲差有关6、12-08体温

8、过高：与介入手术有关1、12-02潜在并发症：窒息 与咯血、且量多 速度快有关4护理目标：患者未发生窒息护理措施： 1、绝对卧床休息，尽量避免搬动病人，减少肺活动度。取患侧卧位，可减少患侧活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。 2、专人护理，保持口腔的清洁、舒适，擦净血迹。及时清理病人咯出的血块，避免因精神过度紧张而加重病情。 3、在床边准备吸引器，鼓励病人将气管中的痰液和血液咳出，保持呼吸道的通畅。 4、饮食指导：宜进少量温、凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 5、密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征及意识状态的变化；有无胸闷、气

9、促、呼吸困难、发绀、面色苍白等窒息征象；有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克的表现。 6、用药护理：遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应。12-12评价：患者未发生窒息1、12-02潜在并发症：窒息 与咯血、且量多 速度快有关护理目标：患者未发生窒息1、12-02潜在并发症：窒息 护理目标：一周内患者恐惧减轻或消失。护理措施： 1、介绍疾病的转归发展，指导病人如何配合治疗。 2、安慰病人，介绍病房内恢复比较好的病人进行沟通治疗，缓解不安和恐惧。 3、鼓励家属多与病人沟通，分散其注意力。12-07评价：患者恐惧减轻2、12-02恐惧：与突发咯血、个体健康受到威胁有关护理目标：一周内患者恐惧减轻或消失

10、。2、12-02恐惧：与突护理目标：病人住院期间体重不减少护理措施： 1、告诉患者饮食治疗的重要性 2、根据患者的喜好提供饮食，鼓励患者多进食。 3、保持患者的口腔清洁、舒适，及时清理病人咯出得血痰和弄脏的床单衣物，创造整洁安静的就餐环境。12-12评价：患者住院期间体重未减少3、 12-02潜在并发症：营养失调 -低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗、咯血及食欲差有关护理目标：病人住院期间体重不减少3、 12-02潜在并发症： 护理目标：保持患者呼吸道通畅护理措施：1、休息和环境：卧床休息，保持室内空气流畅，维持适宜的温湿度，注意保暖。2、饮食护理：提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。指

11、导病人在咳痰后用清水漱口。鼓励多饮水，充足的水分可稀释痰液，利于排痰。3、指导患者有效咳嗽排痰的方法4、观察痰液的量，颜色，气味，痰液静置后是否有分层。5、用药护理：按医嘱使用抗生素、祛痰药和气管舒张药，并观察药物疗效及不良反应。12-10评价：患者能有效咳嗽，呼吸道通畅。4、12-04清理呼吸道低效：与痰多粘稠和无力咳嗽有关 护理目标：保持患者呼吸道通畅4、12-04清理呼吸道低效：护理目标：病人一周内气急明显好转护理措施： 1、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，每天开窗通风2次，每次30分钟。 2、协助患者取舒适的卧位 3、氧气2L/分吸入。 4、遵医嘱给予平喘治疗，观察药物的疗效及不良反应。

12、 5、观察呼吸的频率、节律、深度。12-12评价：患者无明显气急5、 12-07低效型呼吸形态： 与肺功能降低有关护理目标：病人一周内气急明显好转5、 12-07低效型呼吸形护理目标：患者一周内体温降至正常护理措施：1、休息：嘱其卧床休息，保持室内温度18-22，湿度50-60%，每日开窗通风两次，每次30分钟。2、补充营养及水分：鼓励患者多喝温开水，进食易消化富含维生素的清淡饮食，必要时遵医嘱静脉补充营养及水份。3、降温护理：体温超过38.5予降温，首先选用物理降温，如：头部冷敷或温水擦浴，必要时遵医嘱使用退热剂。降温过程中及时擦干汗液，随时更换衣物，注意保暖。4、监测体温：定时测量体温，观

13、察其变化及热型。12-12评价：患者体温正常6、12-08体温过高：与介入手术有关护理目标：患者一周内体温降至正常6、12-08体温过高：与介护理目标：病人一周内头晕、视物旋转明显好转护理措施： 1、保持病室空气新鲜、安静、舒适。 2、指导患者卧床休息，并协助取舒适的卧位。 3、协助生活护理，以满足患者需求。 4、遵医嘱给予西比灵口服，并观察药物的疗效及不良反应。 12-12评价：患者无头晕及视物旋转7、 12-10舒适的改变： 与头晕、视物旋转有关护理目标：病人一周内头晕、视物旋转明显好转7、 12-10舒咯血定义01病因02治疗04护理05分类03咯血定义01病因02治疗04护理05分类0

14、3定义：喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咯出。19定义：喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咯出。19无痰 常有血痰数日 出血后痰性状 有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日 除非咽下，否则没有 黑便 酸性 碱性 反应 食物残渣、胃液 痰、泡沫 血中混有物 咖啡、暗红、有时鲜红 鲜红 血色 呕出，可为喷射状 咯出 出血方式 上腹不适、恶心、呕吐 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 出血前症状 消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等 肺结核、支扩、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等 病因 呕 血 咯 血 20无痰 常有血痰数日 出血后痰性状 有，可为柏油样便，呕血停止病因支气管肺部 心血管其它支扩支气管肺

15、癌慢性支气管炎肺结核肺炎肺脓肿二尖瓣狭窄肺淤血咯血急性左心衰血液病风湿性疾病传染病子宫内膜异位病因支扩肺结核二尖瓣狭窄血液病 分类020603咯血量小量：小于100ml/24h中量：100-500ml/24h大量：300ml以上/次或24h内多于500ml 治疗020603 药物止血 内镜下止血 DSA介入处理 外科手术 药物止血020603 1.缩血管药物 以垂体后叶素为代表及首选,内含催产素及加压素,其中加压素具有强烈的缩血管作用,可使肺毛细血管、小动脉、小静脉收缩,肺内血流量锐减,肺静脉压下降;破裂血管血流缓而形成血凝块止血。注意禁忌症：高血压、冠心病、孕妇慎用注射过快可有恶心、便意、腹

16、痛、心悸，面色苍白等不良反应。 药物 药物止血0206032.扩血管药物以受体阻滞剂酚妥拉明为代表作用机制主要是能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，从而减少出血。对合并肺心病、高血压、冠心病者有利。 药物 药物止血0206033. 促进凝血止血药物 立止血 凝血酶 鱼精蛋白 抗纤溶剂如6-氨基己酸、PAMBA 增加血管致密性药物如安络血、维生素C 其他药物如糖皮质激素、止血敏、止血芳酸,维生素K及中药 药物 药物止血0206034.联合应用 缩扩血管药物联合 几种扩血管药物联合 几种促凝止血药合用 缩扩血管

17、药分别与凝血药联合 联合用药起协同作用,减少了副作用 药物 内镜下止血0206031.支气管灌洗法对于内科药物治疗无效且无手术条件的患者,可以采用纤维支气管镜,在吸净支气管腔内积血后,直接向出血部位的支气管腔内注入冰生理盐水或血管收缩剂(1:20000的肾上腺素冰生理盐水溶液)。采取“先健侧、后患侧;先健支、后患支”的原则实施灌洗. 内镜下 内镜下止血0206032.局部应用凝血药在明确出血部位后,采用50-500u/ml的凝血酶溶液3-5ml,或1Ku的立芷血稀释至3-5ml。经纤维支气管镜的工作孔道直接注入至出血部位支气管灌洗法与局部应用凝血药的方法联合应用效果会更好 内镜下 内镜下止血0

18、206033.球囊导管填塞法4.双腔管支气管插管5.单腔管气管插管 内镜下 DSA介入处理020603支气管动脉栓塞术的适应症急性大咯血危及生命，暂不具备手术条件者。反复大咯血、内科治疗无效、肺功能低下不宜手术切除者或其他原因不能手术者。咯血经手术治疗复发者。拒绝手术治疗的大咯血病人BAE术后复发咯血者 DSA介入处 DSA介入处理020603支气管动脉栓塞术的禁忌症严重的出血倾向、插管部位皮肤感染、碘过敏、肝肾功能障碍、严重甲亢、体弱、发热和感染者。肺淤血以及肺动脉严重狭窄或闭塞的先天性心血管病患者支气管动脉或肋间动脉与脊髓动脉沟通导管在靶血管固定困难或者明显反流者 DSA介入处 DSA介入

19、处理020603原理 根据肺部受支气管动脉和肺动脉的双重血供,两套循环系统间常存在潜在交通管道,并具有时相调节或相互补偿的功能。当支气管动脉栓塞后,一般不会引起支气管与肺组织的坏死,这就为支气管动脉栓塞术治疗大咯血提供了客观依据。是一种较好的替代手术治疗的方法，应用于双侧病变或多部位出血，心、肺功能较差不能耐受手术或晚期肺癌侵及纵隔和大血管者。 DSA介入处 DSA介入处理020603一旦出血部位明确以后,即可采用明胶海绵、氧化纤维素、聚氨基甲酸乙醋或无水乙醇等栓塞材料,将可疑病变的动脉尽可能全部栓塞如果在支气管及附属系统动脉栓塞以后,出血仍持续存在,需考虑到肺动脉出血的可能。最多见的是侵蚀性

20、假性动脉瘤、肺脓肿、肺动脉畸形和肺动脉破裂肺动脉进行血管造影检查,一旦明确病变存在,主张同时做相应的肺动脉栓塞。 DSA介入处 DSA介入处理020603经右侧股动脉插管，常规消毒铺单，局麻下行股动脉穿刺，置入猪尾巴导管，胸主动脉造影显示，右侧支气管动脉自胸主动脉右后壁发出，走行迂曲，在右肺门处分支增多紊乱，并见囊状扩张，造影剂异常染色，将微导管送至右侧支气管动脉，造影确定位置良好，经导管注入PAV栓塞微粒适量，再次造影显示右侧支气管动脉远端异常血管影消失，未见其他分支动脉有造影剂异常染色，拔管后压迫止血，局部加压包扎，病人无不适安返病房。 DSA介入处护理020603一般护理 指导咯血 病情

21、观察心理护理 体位休息 饮 食环境 护理020603一般护理 指导咯血 病情观察心理护理 体位休 一般护理020603病情观察病情观察病情观察1、注意患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征及意识、尿量的变化。2、注意咯血的量及速度，有无皮下、牙龈、鼻出血及其凝血功能是否正常,有无其他部位的继发感染。3、注意咯血的先兆症状：如阵发性剧咳、发绀、胸闷、心慌、大汗淋漓、喉头瘙痒、有血腥味及精神高度紧张等情况。 一般 一般护理020603心理护理心理护理心理护理 1、大咯血由于起病突然，病人心情一般都十分紧张、烦躁，尤其咯血未得到有效控制时是忧心忡忡 2、护理人员应稳定病人情绪。一方面积极抢救，另一方面表情

22、镇静，即表现为内紧外松，减少病人的恐惧心理 3、采取安慰、支持、劝解、疏导的方法，帮助他们消除紧张、焦虑、悲观的心情，病室保持安静，及时更换被血污染的被服，及时倒掉咯出的血液，减少对病人的不良刺激。 一般 一般护理020603大咯血体位 大咯血体位 大咯血体位 1、大咯血病人应绝对卧床休息，不宜搬动，以免因活动而加重咯血 2、取患侧卧位，减少患侧活动度，有利于止血；且可避免血液流入或堵塞健侧气管，有利于健侧肺的通气；防止病灶向健侧扩散，避免吸入性肺炎或肺不张的发生。 3、也可取半卧位，减少下肢与腹腔血液回流，降低肺循环压力，有利于肺血管收缩 一般 一般护理020603休息 休息 休息 1、大咯

23、血者绝对卧床休息2、3、病情稳定后可床边活动以利痰液引流，但又保证不因活动而诱发咯血。小量咯血者静卧休息 一般 一般护理020603指导咯血指导咯血指导咯血 1、帮助病人取正确咯血卧位，全身放松，嘱患者头偏向一侧闭目，严防接触或看见血液而出现的神经源性晕厥 2、唇边放干净痰杯指导病人将血轻轻咳出，吐入痰杯 3、告知病人咯血量虽多，但可通过补血、补液来弥补 一般 一般护理020603饮食 饮食饮食 大咯血者需暂禁食小量咯血者宜进温凉流质饮食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，避免刺激性食物；多饮水，多食富含纤维素，保持大便通畅，以免排便时腹压增加而引起再度咯血 。 一 一般护理020603环境环境

24、环境 保持病房洁静、舒适，减少会客，病室内禁止吸烟 ，保持室内空气新鲜 注意天气变化，保持病房温度适宜，及时为患者增减衣被，防止受凉诱发咯血 及时更换被血污染的被服，及时倒掉咯出的血液减少对病人的不良刺激 一般 大咯血病人窒息的抢救020603第四步第三步第二步第一步吸氧及对症清理淤血开放气道备齐急救药品、器械及氧气判断 大咯血病人窒息的抢救02 大咯血病人窒息的抢救020603大咯血无窒息征象者，可采用体位引流：取头低脚高位（头部倾斜4060），同时轻叩病人胸背部促使血凝块咳出 如患者突然胸闷、挣扎坐起，继而气促、精神紧张、发绀、牙关紧闭和神志不清，说明患者将面临咯血窒息的危险 大咯血病人窒

25、息的抢救02 大咯血病人窒息的抢救020603开放气道是抢救的关键一环。护理者应迅速抬高患者床脚，成头低足高位或迅速抱起患者双腿呈倒立状，使上半身向下与地面呈4590，托起头部向背屈 大咯血病人窒息的抢救02 大咯血病人窒息的抢救020603如患者神志清楚，鼓励患者用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使淤血排出 如患者神志不清或牙关紧闭者，用开口器及舌钳协助撬开牙关，清除口、鼻腔内之淤血块，或用舌压板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，另一手轻拍患侧背部，使阻塞咽喉部的血块咯出 如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出呼吸道内的血及分泌物，必要时气管插管或气管切开 大咯血病人窒息的抢救02 大咯血病人

26、窒息的抢救 020603短时间内大流量给氧以改善组织缺氧，氧流量应较以34L/min为宜建立静脉通道，使用止血药物如：垂体后叶素、立止血、止血敏，止血芳酸等。输血：输血速度要缓慢，一次量不宜过多，因输血量过多，可增加肺动脉压力而加重出血 加强营养和支持治疗促进组织修复。密切观察病情变化，避免再次咯血 大咯血病人窒息的抢救 支气管动脉栓塞术护理 020603术前准备解释栓塞治疗的必要性和可靠性，以取得合作。劝导戒烟，去除咳嗽因素，避免术中咳嗽，影响导管顺利进入及术后伤口疼痛。术前常规准备，如抽血查血常规、出凝血时间、血小板计数、肝肾功能；做好碘过敏试验。腹股沟区备皮。术前4h禁饮、禁食 支气管动

27、脉栓塞术护理 支气管动脉栓塞术护理 020603术中护理备好急救药物及器械及时清除呼吸道内血液，防窒息。监测生命体征的变化，如患者诉疼痛、下肢麻木等，应立即停止。观察足背动脉搏动情况 支气管动脉栓塞术护理 支气管动脉栓塞术护理 020603术后观察和护理生命体征： 心电监护24小时，严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，绝对卧床休息24小时，氧气吸入。观察尿量： 术后8小时尿量达800-1000ml。穿刺点局部的观察及护理： 取平卧位，穿刺点纱布覆盖，弹性绷带加压包扎24小时，沙袋压迫止血6-8小时。嘱患者咳嗽或用力时用手按压穿刺部位，仔细观察穿刺点有无出血或血肿形成。 穿刺侧肢体的观察： 穿刺侧

28、肢体伸直制动24小时。观察穿刺侧下肢温度、颜色、感觉，定时监测足背动脉的搏动情况，若搏动减弱或消失，则意味着有出血或血栓形成，应立即告知医生。 支气管动脉栓塞术护理 支气管动脉栓塞术护理020603术后观察和护理饮食指导： 指导患者少食多餐，进食清淡半流质食物，鼓励多饮水，加速造影剂排泄，以保护肾功能。防再咯血的护理：避免打喷嚏、用力排便、避免剧烈咳嗽、翻身时动作要轻柔、重视降压药的使用，观察咯血的量、颜色。栓塞综合征的观察： 注意观察患者有无发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间痛、吞咽痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。 支气管动脉栓塞术护理02 支气管动脉栓塞术护理020603术后观察和护理脊髓损伤的观

29、察： 这是最严重的并发症，常在术后数小时开始，发展为横断性截瘫伴感觉障碍和尿潴留等，一般2-3天内达高峰，绝大部分患者在数天至2个月内可完全或部分恢复.尤其应注意患者下肢的反应、肌张力和躯体的感觉功能是否丧失，这是估计脊髓损伤最可靠的方法。肾损害的预防： 肾功能不全、糖尿病及造影剂使用不当是发生肾损害的3个重要因素。造影剂肾损害发生率为0-58%，使用非离子型造影剂可降低肾毒性；多饮水，可促进造影剂排出。 支气管动脉栓塞术护理02谢谢！54谢谢！54PPT制作思路及技巧5555PPT制作思路及技巧5555调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问

30、题5656调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现5757学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式58PPT的逻辑性58PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理58PPT的逻PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案59PPT的逻辑性59PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案59PPT的逻讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是

31、第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。60PPT的逻辑性60讨论：小要求：60PPT的逻辑性60PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？61PPT的逻辑性61PPT：61PPT的逻辑性61目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考62PPT的逻辑性62目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2

32、、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122363PPT的逻辑性63PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况64PPT的逻辑性64工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况3金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论

33、点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴65PPT的逻辑性65金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C金字塔逻辑结构的有力工具提炼关键词时间工具地点工具三角工具66PPT的逻辑性66金字塔逻辑结构的有力工具提炼关键词时间工具地点工具三时间工具举 例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！67PPT的逻辑性67时间工具举 例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室

34、高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！68举 例PPT的逻辑性68地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！68举三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！69举 例PPT的逻辑性69三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！69举PPT内容完整的基本格式总分总70PPT的逻辑性70PPT内容完整的基本格式总分总70PPT的逻辑性70小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲71PPT的逻辑性71小练习每

35、组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲7PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版72PPT的美观性72PPT内容版面如何更美观？关键页的设计72PPT的美观性72关键页设计封面目录页过渡页正文页封底73PPT的美观性73关键页设计封面目录页过渡页正文页封底73PPT的美观性73关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫74PPT的美观性74关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容

36、要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。75关键页设计封面PPT的美观性75封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；75关键简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123476关键页设计封面PPT的美观性76简单图文型123476关键页设计封面PPT的美观性777关键页设计封面PPT的美观性7777关键页设计封面PPT的美观性77人力资源部1致谢2作者信息78关键页设计封底PPT的美观性78人力资源部1致谢2作者信息78关

37、键封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。79关键页设计封底PPT的美观性79封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；79关键页设4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12380关键页设计封底PPT的美观性804左右图文型12380关键页设计封底PPT的美观性83页码2页面标识1目录81关键页设计目录页PPT的美观性813页码2页面标识1目录81关键页设计目录页PPT的美观传统型目录图

38、文型目录图表型目录创意型目录82关键页设计目录页PPT的美观性82传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录82关键页设计传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。83关键页设计目录页PPT的美观性83传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。83关键页设计图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。84关键页设计目录页PPT的美观性84图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。84关键页设计图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。85关键页设计目录页PPT的美观性85图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。85关键页设计创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。86关键页设计目

39、录页PPT的美观性86创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。86关键页设计目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。87关键页设计目录页PPT的美观性87目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。88关键页设计目录页PPT的美观性88方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。88关键页设计目方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。89关键页设计目录页PPT的美观性89方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。89关键页设计PPT页码要求能够自动显示当前页数，因

40、此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。90关键页设计目录页PPT的美观性90PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码912章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡页PPT的美观性91912章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡92一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡

41、页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计过渡页PPT的美观性9292一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡93123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计过渡页PPT的美观性9393123独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计941一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标题栏P

42、PT的美观性94941一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标题95标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风

43、格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计标题栏PPT的美观性9595标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有961传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计标题栏PPT的美观性96961传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导97关键页设计标题栏PPT的美观性9797关键页设计标题栏PPT的美观性9798请各组在大白纸上设计出关键页封面封底目录页过渡页标题栏9898请各组在大白纸上设计出关键页封面封底目录页过渡页99如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性9999如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素P100如何排版 PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性100100如何排版 PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；101边距1行距2段距3如何排版 排版要素 距离PPT的美观性101101边距1行距2段距3如何排版 PPT的美观性101102模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版 排版要素 对齐PPT的美观性102102模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版 排版要素 10