初级检验师临床血液学2015练习八.白血病概述

1、临床医学检验技师考试辅导 临床血液学检验 第5页第八章 白血病概述一、A1 1、颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的 A、AML-M1 B、AML-M2 C、AML-M3 D、AML-M4 E、AML-M5 2、急性白血病与慢性白血病分类根据是 A、白血病细胞的数量 B、白血病细胞的类型 C、患者出血的严重程度 D、血红蛋白和血小板的数量 E、白血病细胞的分化程度 3、急性白血病骨髓象最主要特征是 A、红细胞系统显著减少 B、有核细胞增生极度活跃 C、骨髓原始细胞30% D、未找到巨核细胞 E、白血病裂孔现象 4、以下哪项不符合白血病的特征 A、白细胞有明显的质和量异常 B、白血病细胞浸润

2、骨髓、肝、脾和淋巴结 C、白血病细胞可进入周围血液中 D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统 E、骨髓象红系增生可受抑制 5、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义 A、骨髓增生低下 B、红细胞系及巨核细胞系受抑制 C、某系原始+早幼（幼稚）细胞30% D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主 E、以上都不正确 6、确诊白血病的必备条件 A、检出白血病细胞 B、血小板减少 C、白细胞增高 D、贫血 E、白细胞减少 7、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是 A、白血病合并感染 B、白血病合并溶血 C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D、白血病细胞浸

3、润 E、白细胞数太高 8、不出现bcr-abl融合基因的疾病有 A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、MDS D、慢性粒细胞白血病 E、急性红白血病 9、确诊白血病的最重要手段是 A、外周血检查 B、浆膜腔穿刺 C、骨髓检查 D、腰椎穿刺 E、以上都不正确 10、B淋巴细胞膜蛋白为 A、膜表面免疫球蛋白（SmIg） B、T细胞受体（TCR） C、慢反应物质（SRS-A） D、CD56、CD16a、CD57等 E、磷脂酶D 11、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是 A、CD33 B、CD7 C、CD19 D、CD41 E、CD34 12、下列哪项不符合急性白血病MICM分

4、型概念 A、形态学分型 B、生物化学测定 C、免疫学分型 D、分子生物学测定 E、细胞遗传学分型 13、我国AML分型标准中，M3的标准为 A、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞30%（所有有核细胞） B、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞30%（非红系细胞） C、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞20%（所有有核细胞） D、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞20%（非红系细胞） E、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%20%（非红系细胞） 14、急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据 A、白血病细胞的数量 B、白血病细胞的形态 C、白血病细胞的分化程度 D、血红蛋白的数量和血小板的数量 E、外周血中淋巴细胞的数量 15、下列

5、哪项不符合急性粒-单细胞性白血病（M4） A、M4是粒系和单核系细胞同时恶性变的急性白血病 B、M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4Eo C、M4原单、幼单和单核细胞20%(所有的有核细胞） D、M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点 E、M4Eo可表现出inv(16)(P13；q22)染色体异常 答案部分 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 急性白血病分型标准中AML-M3的分型标准：急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，30%（ANC），其胞核大小不一，胞质中有大小不

6、等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。 【答疑编号100036292】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 2、【正确答案】 E 【答案解析】 白血病分类的判断标准：细胞分化阻滞在较早阶段，其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段，而且病程短、起病急、发展快、病情重，为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。细胞分化具有较大程度的成熟能力，其大部分细胞为成熟细胞，少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段，而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。 【答疑编号100036290】

7、 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 3、【正确答案】 C 【答案解析】 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍30%。 【答疑编号100036288】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 4、【正确答案】 D 【答案解析】 白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。 【答疑编号100036286】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 5、【正确答案】 C 【答案解析】 骨

8、髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍30%。 【答疑编号100036285】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 6、【正确答案】 A 【答案解析】 白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。 【答疑编号100036284】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 7、【正确答案】 A 【答案解析】 异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC，常发生在大剂量化疗后。 【答疑编号100036276】 HTMLCONTROL Forms.

9、HTML:Hidden.1 8、【正确答案】 E 【答案解析】 MRL的分子生物学检测的关键是寻找肿瘤性的标志，基因过度表达、点突变、染色体易位、基因重排或融合基因等均可作为白血病细胞的分子标志，以此检测MRL。急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、MDS、慢性粒细胞白血病可出现bcr-abl融合基因。 【答疑编号100036269】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 9、【正确答案】 C 【答案解析】 确诊白血病的最重要手段是骨髓检查。 【答疑编号100036266】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 10、【正确答案】 A 【答案

10、解析】 成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠红细胞受体。 【答疑编号100036263】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 11、【正确答案】 C 【答案解析】 B细胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反应谱系广，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。 【答疑编号100036260】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 12、【正确答案】 B 【答案解析】 随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病

11、另一种新的分型方法，MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，提出分子生物学人类MICM分型。 【答疑编号100036256】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 13、【正确答案】 B 【答案解析】 我国AML分型标准中，M3型白血病属急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，30%（ANC），其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。 【答疑编号100036249】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 14、【正确答案】 B 【答案解析】 将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（L1、L2、L3）和急性非淋巴（髓）细胞白血病（M1M7）两大类及其亚型的分类方法即为白血病的FAB形态学分类。 【答疑编号100036245】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 15、【正确答案】 C 【答案解析】 粒-单核细胞白血病