2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.010/L，血小板6010/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑 ( )A、重型再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、营养性巨核幼红细胞性贫血正确答案:B2.按红细胞形态分类A、小细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞低色素性贫血正确答案:B,C,D3.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩

2、膜黄染，Hb70sL，WBC5610L，plt2010L，网织红细胞025，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验(+)，B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜正确答案:D4.动脉血栓多为A、血小板血栓B、纤维蛋白血栓C、红细胞血栓D、以上都不是E、混合血栓正确答案:A5.男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天：就诊。化验：Hb 70 gL，WBC 22 10L，血小板。3110L，分类N 07(70)，L 025(

3、25)，M005(5)，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞032(32)，早幼粒细胞018(18)最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、急性再生障碍性贫血C、急性白血性白血病D、急性非白血性白血病E、类白血病反应正确答案:D6.下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、骨髓增生异常综合征C、急性非白血病性白血病D、营养不良性巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞病正确答案:A,B,C,D,E7.维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是A、血管壁异常B、血小板异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常正确答案:A8.促进红细胞成熟的因素有 ( )A、肝素B、叶酸C

4、、维生素BD、雄激素E、内因子和维生素B正确答案:B,C,E9.女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，铁蛋白150gL，最可能的诊断是A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、慢性病性贫血正确答案:E10.在再障的发病机制中，最重要是 ( )A、造血干祖细胞缺陷B、造血微环境异常C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷正确答案:C11.血浆置换术适应证有 ( )A、中毒症B、高粘滞综合征C、格林-巴利综合征D、系统性红斑狼疮E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:A,B,C,D,E12.

5、温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约A、两年B、半年C、一年半D、一年E、两年半正确答案:D13.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的 ( )A、血小板计数5010/L，可不予激素治疗B、主要作用是增加抗原、抗体反应C、能使血小板数迅速上升D、控制出血的作用不明显E、血小板正常后应立即停药正确答案:A14.下列临床表现，哪些与维生素B缺乏有关A、感觉异常B、想象虚幻，思想偏执C、震动感觉丧失D、记忆力减退E、吞咽困难正确答案:A,B,C,D15.下面关于C的诊断依据哪些是正确的A、血小板2正确答案:A,B,C,D,E16.vWF的生理功能主要有A、与F：C

6、以非共价键结合成vWF-F：C复合物，即F。vWF作为F：C的载体，对后者有增加稳定性、防止降解的作用，并促进其生成及释放B、在血小板与血管壁的结合中起着重要的桥梁作用C、vWF、纤维结合蛋白等可与血小板糖蛋白ba结合，诱导血小板聚集D、阻碍F：C的释放E、vWF促进F：C的降解正确答案:A,B,C17.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是 ( )A、营养不良B、慢性失血C、慢性胃炎D、吸收障碍E、与饮茶有关正确答案:B18.采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血及红细胞悬液保存期为 ( )A、7天B、14天C、21天D、28天E、32天正确答案:C19.构成红细胞A型主要的两种亚

7、型是 ( )A、A1和A3B、A1和A2C、Ax和AmD、Aint和A2E、Ax和A3正确答案:B20.恶组在临床表现特点有A、截瘫B、肺部炎症的表现C、慢性腹膜炎表现D、黄疸E、皮下结节或溃疡正确答案:A,B,C,D,E21.渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为A、05B、08C、06D、04E、03正确答案:A22.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A、自身免疫性溶血性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、丙酮酸激酶缺乏症E、地中海贫血正确答案:B23.慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是A、脾大B、胸骨压痛C、出血D、肝大E、淋巴结肿大正确答案:E24.缺铁性贫血的血象

8、特点是 ( )A、红细胞数减少B、血红蛋白含量明显下降C、红细胞呈小细胞低色素D、红细胞呈正细胞正色素性E、白细胞和血小板计数可正常或减低正确答案:A,B,C,E25.以下哪种凝血因子不属于蛋白质 ( )A、因子B、因子C、因子D、因子E、因子正确答案:D26.女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞510HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和区带间有一M蛋白(395)本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性正确答案:B下列最有助于确定本例诊断的是A、骨髓涂片异常浆细胞达50B、血清免疫球蛋白

9、测定有单株性增高C、血清钙增高D、肾功能损害E、血液黏滞度增高正确答案:A本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在和间)，最可能是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案:B本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是A、化疗B、对症治疗C、放疗D、干扰素E、造血干细胞移植正确答案:A若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30，绝对值为2510L。此时的诊断是A、终末期多发性骨髓瘤B、反应性浆细胞增多症C、合并淀粉样变性D、原发性浆细胞白血病E、继发性浆细胞白血病正确答案:E27.符合血友病患者出血特征的是A、生来具有，伴随终身，但罕有出生时脐带出血B、负重关节如膝、踝关节

10、等反复出血甚为突出C、可致关节肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩D、生来具有，伴随终身，出生时脐带出血E、常表现为软组织或深部肌肉内血肿正确答案:A,B,C,E28.下列疾病中可以进行切脾治疗的是A、遗传性球形细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、丙酮酸激酶缺乏致贫血D、海洋性贫血正确答案:A,B,C,D29.下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A、慢性粒细胞性白血病B、缺铁性贫血C、急慢性再障D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞贫血正确答案:C30.1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是A、5分子B、2分子C、4分子D、1分子E、3分子正确答案:D31.男性，38岁。确诊

11、肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm，化验：Hb80gL，WBC2.410L，血小板5310L，IgG22gL，IgA15g,L，IgM10gL，骨髓涂片浆细胞占010(10)，为成熟型。最合适的诊断是A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬化转变为骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)E、骨髓病性贫血正确答案:C32.与多发性骨髓瘤肾损害有关的因素有A、高钙血症B、感染C、游离轻链D、高血尿酸E、高血压正确答案:A,B,C,D33.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是 ( )A、不明原因的发热B、进行性脾大C、费城染色体D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、骨髓中原始细胞20%正确答案:E34.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、