2021年生物安全实验室安全自查制度

1、20212021为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。1、主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容囊括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完备、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处治情况等。2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、敦促生物安全监督员工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督员工作记录、菌（毒）株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况

2、、生物安全设备的运行、维持情况、防护物资的储备情况。3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查， 内容囊括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规矩等，即时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。4、关于于检查中发现的问题即时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并且进行跟踪验证。5、依照资料、档案管理制度保存一切检查记录，即时归档。6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。20212021目的规矩实验废弃物的管理，维持正常的试验工作秩序，防止意外事故的发生，避免或减少实验室内感染或潜在感染性生物因子关于实验室工作人员、环境和公众造

3、成危害。适用范围适用于生物安全实验室产生的实验废弃物的管理和处治。3.定义医疗废物指医院实验室在进行相关的实验活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物包含实验废弃物。实验废弃物指医院生物实验室在实验活动或实验活动有关的动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。实验废弃物属于医疗废弃物。职责总务科负责中心实验废弃物的管理。理工作。实验工勤人员负责实验内实验废弃物的消毒、处理工作。医院废物回收中心工勤人员负责责任范围内实验废弃物的收消毒及处理。实验室生物安管理小组负责实验废弃物处治工作的监督检查。管理规则实验废弃物处理应遵循医疗废物管理条例、医疗卫生条

4、件、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物分类目 规要求，依照无害化、减量化、资源化原则进行妥善处理。医院废物回收中心负责中心实验废弃物管理，科室负责任范止因实验废弃物导致传染病传递和环境污染事故。应当即时收集本单位产生的实验废弃物，并且依照感染性废 置于防渗专用包装容器（袋）或者防锐器穿透密闭容器（塑料瓶或耐重硬纸盒等）内。感染性、病理性、损伤性实验废弃物放入包装容器后不得取出。严禁使用破损的包装容器，严禁包装容器超量盛装，达到容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式。操作、搬动或送进程中发现容器有破损、渗漏等情况，应立性废物污染时，应当进行消毒处理或者增加一层包装。实验废弃物的容器外表面

5、应有生物危险警示标志和中文标 要的物别说明等。不得作为普通生活垃圾遗弃，应与实验废弃物一同处治。严禁将实验废弃物与生活垃圾混放。等高危险废弃物，应先进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒剂处理后，再依照感染性废物收集处理。物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在中心内指定的地点即时消毒清洁，指定专人负责。弃物。品和器材，并且定期的消毒。关于接受的实验废弃物进行核查、登记并且做好有关的交接记录。27受相关法律知识、安全防护以及紧急处理等知识的培训，持证上岗。护；并且进行必要的体检和免疫接种。如手套、口罩等不得随意丢弃，应作为实验废弃物处治。的措施。之前，必需在实验室内进行

6、压力蒸气灭菌，并且放置化学指示条监测灭菌效果。处理要求处理原则科室应指定人员定时负责危险性废弃物收集、运送工作。设备、特定容器和标识方式等。议使用塑料容器。清除污染的首选方法为压力蒸汽灭菌。需要进行压力蒸汽的包装容器中。灭菌处理后，用专门运输工具运送至暂存地点。触，不能有汽泡，不能有气泡阻隔，并且保证足够的作用时间。使用周转箱运送实验废弃物时，周转箱应加盖、密闭。运毒。3年。处治程序感染性实验废弃物及处理办法感染性实验废弃物囊括培养基、标本和菌（毒）液、血清、临床标本，用过的一次性手套、口罩、帽子，用过的试 管、吸管、移液器吸头，用过的一次性实验用品及实验器械等携带或可能携带病微生物的实验废弃

7、物。感染性实验废弃物应进行蒸汽灭菌或放入浸入有效氯含量不低于xxmg/L4外粘贴指示标记（以便分辩是否经过高压），标明压力蒸汽处理要求及实验废弃物处理责任人姓名（实验室内高压消毒者可以省去此步 骤）。灭菌或消毒处理后再使用黄色垃圾袋包装，按要求贴上警示标志及中文标签，运送至暂存地点贮存。损伤性废弃物及处理办法损伤性废弃物囊括采血针、采血器、试验玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃的实验利（锐）器。一切损伤废弃物（验）都必需放入契合要求的利器专用盒里（可以使广口塑料瓶或耐重硬纸盒等），3/4，（先进行压蒸汽灭菌处理），再使用黄色垃圾袋包装，按要求贴上警示标志及中方标签，运送到暂存地点贮存。药物性废弃物及处理方法药物性废弃物囊括过期、淘汰、变质或者被污染的诊断试剂、血液制品等。少量的药物性废弃物可以按感染性废物处理。大量药物性废弃物，使用防渗漏包装，按要求贴上警示标志及中文标签，运送至暂存地点贮存。化学性废弃物及处理方法化学废弃物是指需废弃的具侵蚀性，易燃易爆性、有毒性、有害性化学性试剂或化学消毒剂等化学物品。强酸、强碱等侵蚀性废液应分开收集，在质量监督员监督下即时进行中和处理后排放下水道；关于低浓度的酸、碱废液，可以用大量清水无限稀释后排放放下水道。具有放射性物质的诊断试剂，原则上确保消除生物危