抗菌药物临床应用指导原则的实践与思考(5.14稿)课件_第1页
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文档简介

1、抗菌药物临床应用指导原则实践与思考徐彦贵 高仲阳天津市第一中心医院1提要 原则的要求 执行情况 几点困惑与思考提要2原则的要求抗菌药物治疗性应用的基本原则导读3卫生系统如何贯彻指导原则做好对医师的培训工作是当务之急4卫生部将开展全国细菌耐药监测抗菌药物临床应用监测工作5关注抗菌药滥用在我国，因滥用抗菌药物而发生的悲剧已经发生了无数，而且仍然在不断上演我国因滥用抗菌药造成的聋哑儿童已经超过100万同时每年死于抗菌药滥用的人数就有8万，造成了患者家庭和社会沉重的精神和社会负担7关注抗菌药物滥用抗菌药滥用的原因非常复杂，但是对于医院药师来说也无法置身事外，因为药品最终是经由医院药师的手交给病人的。要

2、让悲剧不再发生，作为医院药师，就应认清自己的职责，以自己的知识和良知，正确行使自己的权利，从我做起，合理使用抗菌药物，杜绝抗菌药滥用；8执行情况导读天津市调查10所医院执行情况编印基层医疗单位抗菌药物临床应用指南突出介绍细菌合理用药现状总医院、二附属：QC课题活动一中心医院：编写教材抗菌药物5册、过敏性休克、消毒剂应用指南安康医院：全面开展工作继教培训班10总医院、二附属QC活动11一中心医院12一中心医院14安康医院 辅导学习工作合理使用抗菌药物管理委员会制定了“委员职责”“其他各部门职责”天津市公安局安康医院抗菌药物使用规范安康医院抗菌药物分级管理规定安康医院临床常见感染性疾病抗菌药物使用

3、细则临床药学合理用药分析知识普及与宣传15基层培训1718药敏试验在使用抗菌药物治疗前，应正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。基层培训19常见病原微生物的种类引起人类感染性疾病的病原微生物主要有：细菌、放线菌、真菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体和螺旋体等。 基层培训20常见病原微生物的种类细菌 包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌等。革兰阳性球菌葡萄球菌链球菌革兰阴性球菌革兰阳性杆菌革兰阴性杆菌 常见厌氧菌基层培训21弧形霍乱菌 淋球菌大肠杆菌22几点困惑与思考24国家基本药物目录药品数量：759种抗菌药物数量：73种市场上有多少种25投标

4、药品3499种抗菌药物27不同规格招标药品6872种不同剂型招标药品4579种急救用药买不到28大厂吃不饱质量保证小厂吃不了药厂29注意避免恶性竞争2000年2001年两年中克拉霉素阿奇霉素60个批准文号40个批准文号30左氧氟沙星188厂家生产31药品质量疗效生物药剂学特性32临床检验率药敏试验耐药33医生开方不遵守“原则”不遵守处方管理办法部分医生34医院药品目录品种耐药还在使用未加管理限制35社会药店处方药管理不严格不凭处方购买隐患36病人的依从性不按时间、疗程服药家庭小药柜自主用药37特别关注ADRADR监测网络报告执行不严38科普宣传不合理用药力度不够广告39关注农民用药安全40不合理用严重三素

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