2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，14岁。因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大。检测白细胞510/L，血红蛋白56gL，血小板1210/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病AD、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血正确答案:E若患者出现头痛、呕吐，继而意识模糊，应首先考虑A、脑膜炎B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、贫血致神情淡漠E、癫痫正确答案:B2.A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.尼卡地平D.卡

2、托普利E.哌唑嗪高血压病伴低钾血症患者慎用的药物是正确答案:A高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是正确答案:D高血压病伴高钾血症患者，禁用的药物是正确答案:D高血压病伴痛风患者，禁用的药物是正确答案:A3.I治疗甲亢，第二次治疗应至少间隔多长时间A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年正确答案:D4.全胃肠外营养支持治疗的优点是A、水、电解质与营养液均从静脉输入B、使胃肠道消化液的分泌增加C、水、电解质的补充可随意增加D、长时间使用有利于肠功能的恢复E、代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低正确答案:A5.男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室

3、增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D、运动试验阳性E、心超显示左室后壁运动减弱正确答案:C典型心绞痛的特点应是A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛正确答案:C患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现A、Q-T间期明显延长B、S-T段压低，T波变平C、P-R间期延长D、窦性心动过速E、T波高耸正确答案:E4小时后

4、随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注B、快速补充血容量C、激素治疗提高应激性D、主要用增强心肌收缩力的强心药E、缩血管药保证冠状动脉的灌注正确答案:E首选升压药应是A、酚妥拉明B、间羟胺（阿拉明）C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:C患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭B、心律失常C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔正确答案:B假设信息如果患者心肌梗死为右心室梗死，当出现心源性

5、休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量B、缩血管药物C、强心剂D、血管扩张剂E、利尿剂正确答案:A6.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、依他尼酸钠B、螺内酯（安体舒通）C、甘露醇D、氢氯噻嗪E、呋塞米正确答案:B7.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超声显示肝回声不均质E、食管钡餐检查下段蚯蚓样充盈缺损正确答案:E8.肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A、100150mmH2OB、150200mmH2OC、201250mmH2OD、251290mmH2OE、300mmH2O正确答案:E9.诊断巨幼细胞贫血最直接的

6、证据是A、血象有巨椭圆形红细胞B、骨髓象红系增生，伴巨幼样变C、胃酸缺乏D、铁颗粒增多E、血清叶酸和（或）维生素B水平减低正确答案:B10.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、甲状腺肿大B、多食，心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高正确答案:E11.再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠A、骨髓象检查B、白细胞分类C、血小板计数D、全血细胞减少E、血细胞组织化学染色正确答案:A12.肝硬化肝功能减退的表现有A、食管静脉曲张B、血小板计数减少C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣、肝掌E、胃底静脉曲张正确答案:D13.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半

7、个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg， P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿正确答案:D以下检查不必要的是A、心脏超声B、肺CTC、肝胆脾彩超D、心脏核素扫描E、心电图正确答案:D反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A、心脏超声显示射血分数0.45B、心脏超声显示

8、左室舒张末期容积52mmC、脑钠肽升高D、肺小动脉楔压16mmHgE、中心静脉压16 cmH2O正确答案:C治疗上不应立即使用的药物是A、ACEIB、阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素正确答案:B给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症正确答案:E若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的A、硝

9、酸甘油B、硝普钠C、硝苯地平D、氨氯地平E、贝尼地平正确答案:D14.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（ ）A、因子，B、因子，C、因子，D、因子，E、因子，正确答案:B15.A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个与2型糖尿病关系最密切正确答案:E哪个是1型糖尿病的特征正确答案:C16.高血压脑病时最常见的症状是A、一过性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血D、偏瘫、失语E、头痛、头晕正确答案:E17.关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是A、如有糖

10、尿病症状，任意时血糖11.1mmolL（200mgdl），即可诊断糖尿病B、葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病C、试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少250gD、有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmolL（150mgdl），一般不做糖耐量试验E、以上都不对正确答案:B18.心电图纸速为25mm/s时，每毫米横向间距相当于A、0.01sB、0.02sC、0.04sD、0.05sE、0.10s正确答案:C19.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血清C3暂时下降B、血浆蛋白明显下降C、血清胆固醇升高D、抗链“O”滴度升高E、血免疫球蛋白升高正确答案:A20.下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是A

11、、血压控制应140/90mmHgB、血压控制应130/80mmHgC、首选ACEI降压药D、限制盐摄入每天6g以下E、水肿明显时可用利尿剂正确答案:A21.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPD.D.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV/FVC56%，FEV预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC60%，FEV预计值：45%，患者PO2 50mmHg，PCO2 66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC65%，FEV预计值：80%，该患者按COP

12、D严重程度分级属于正确答案:A22.A.150/90mmHg以下B.140/90mmHg以下C.130/85mmHg以下D.145/95mmHg以下E.130/80mmHg以下中青年高血压患者的降压目标是正确答案:B老年人高血压的降压目标是正确答案:A高血压伴糖尿病患者的降压目标是正确答案:E23.患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1 d前，患者出现寒战、发热，最高38.5 ，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管B、白细胞和中性粒细胞增高C、机体其他部位无明显感染迹象D、血培

13、养阳性，为大肠埃希菌E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长正确答案:D下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是A、严格无菌操作B、导管和皮肤的规范护理C、正确使用导管D、酌情预防使用抗生素E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染正确答案:E24.患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、紫癜性，肾炎E、狼疮性肾炎正确答案:A25.急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的A、禁食B、用阿托品解痉镇痛C、输液补充水及电解质D、抑制胰液分泌药物E、大量抗菌素及激

14、素治疗正确答案:E26.A.输血B.宫腔填塞纱布C.观察D.剖宫产E.子宫切除28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g正确答案:D30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩正确答案:E27.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是A、血清铁饱和度B、MCV、MCH、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离

15、原卟啉测定E、血清总铁结合力正确答案:C28.A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹水介于渗漏之间D.腹水为脓性E.腹水为血性肝硬化并发肝癌正确答案:E肝硬化并发自发性腹膜炎正确答案:C肝硬化并发门静脉血栓形成正确答案:E肝硬化腹水正确答案:A29.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg，脉搏130次分，排出少量暗红色血便，最可能是A、糜烂性胃炎B、门静脉血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并溃疡穿孔E、合并原发性腹膜炎正确答案:B30.女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合钡絮钡餐造影图像，最可能的诊断为 A、挂钡征阳性B、挂钡阴性C、食管穿孔D、食管憩室E、食管炎正确答案:A31.血清蛋白电泳发现清蛋白下降，2-球蛋白和-球蛋白增高，-球蛋白不变，应考虑为那种疾病A、肝硬化B、慢性炎症C、营养不良D、肾病综合征E、多发性骨髓瘤正确答案:D32.链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A、链球菌感染史B、病程长短C、起病缓急D、尿检异常E、肾脏组织病变正确答案:E33.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是A、钡餐检查未发现溃疡B、无临床症状C、胃镜检查胃及十