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文档简介
1、贫血患者的安全护理 1医学ppt2医学ppt患者的贫血程度如何?该患者既往有跌倒史,还应该关注贫血患者的哪些安全问题?贫血有哪些临床表现? 3医学ppt指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。贫血4医学ppt红细胞破坏过多急慢性失血红细胞生成减少贫血病因5医学ppt0.374.0 x1012110g/L女以Hb浓度测定最为重要0.424.5x1012120g/L男性别HbRBCHCT贫血的诊断6医学ppt 常并发贫血性心脏病 90g/L 轻度贫血的严重度Hb浓度临床表现贫血的程度7医学ppt患者
2、的贫血程度如何?8医学ppt32g/L,重度贫血9医学ppt贫血有哪些临床表现?10医学ppt有何临床表现?11医学ppt一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他12医学ppt一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他13医学ppt一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他14医学ppt患者存在哪些安全隐患?如何对患者进行安全护理?15医学ppt用药跌倒、坠床1、一般表现:疲乏困倦, 软弱无力 2、循环系统:低血压3、神经系统:头晕、头昏 铁剂输液、输血1、输液:贫血性心脏病2、输血:急性贫血、 慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全安全16医学
3、ppt安全之一、活动:预防跌倒、坠床1.家属陪伴。2.下床时请慢慢起身。3.保持地面干燥。4.将物品收纳于柜中,保持走道通畅。5.拉起床拦。6.穿合适衣码的衣裤。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持灯光明亮。9.上厕所时如您有需要,请按呼叫铃。17医学ppt安全之一、活动:预防跌倒、坠床18医学ppt1、放置安全警示标识。2、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。3、专人陪护患者。安全之一、活动:预防跌倒、坠床19医学ppt4、加强对患者夜间巡视。5、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。6、必要时限制患者活动,适当约束。安全之一、活动:预防跌倒、坠床20医学ppt用药跌倒、坠床输液、输血1、
4、输液:贫血性心脏病2、输血:急性贫血、 慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全21医学ppt安全之二:输液、输血的护理贫血性心脏病:长期严重贫血,心脏超负荷工作且供氧 不足症状:心率增快、心脏扩大、甚至全心衰预防:1、输液速度宜慢、输液量不宜过多 2、加强巡视、病情观察22医学ppt安全之二:输液、输血的护理1、严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h), 以防止心脏负荷过重而诱发心衰;2、加强巡视,及时发现和处理 输血反应;3、动态病情观察。23医学ppt用药跌倒、坠床 铁剂:1、口服2、肌注3、静脉输液、输血24医学ppt口服铁剂力蜚能(多糖铁复合物胶囊
5、)速力菲(琥珀酸亚铁)硫酸亚铁富马酸亚铁复方硫酸亚铁安全之三、铁剂:口服铁剂的护理25医学ppt口服铁剂消化道腐蚀口腔异味便秘铁中毒安全之三、铁剂:口服铁剂的护理26医学ppt1、饭后或餐中服用,小剂量开始,逐渐加至足量;2、按剂量、疗程服药;3、病情观察;4、定期复查相关实验室检查。安全之三、铁剂:口服铁剂的护理27医学ppt肌肉注射铁剂:右旋糖酐铁过敏反应、局部坏死预防:小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素 更换注射部位、针头 “Z”形注射、留空气注射法 安全之三、铁剂:肌肉注射铁剂28医学ppt低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁:维乐福 过敏反应 静脉外渗漏 (5ml:100mg铁和1.6
6、g蔗糖)安全之三、铁剂:静脉注射铁剂29医学ppt一般发生在用药后5min内原因:输注速度过快、浓度过高预防:询问有无过敏史症状:呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过 速、皮肤潮红、荨麻疹处理:立即停药,遵医嘱予地塞米松或肾上腺素, 迅速缓解症状。安全之三、铁剂:静脉注射铁剂30医学ppt31医学ppt低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁:维乐福 过敏反应 静脉外渗漏 (5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)安全之三、铁剂:静脉注射铁剂32医学ppt1、选择粗直静脉 2、选择中心静脉、留置针3、单独输注、输注前后用生理盐水冲管4、加强巡视、病情观察安全之三、铁剂:静脉注射铁剂33医学ppt铁剂外渗立即停止输液1、保留针头,回抽渗入皮下的药液2、用少量0.9%的生理盐水冲洗,以稀释铁剂 评估1、药物对局部组织的刺激性2、局部反应:红、肿、热、痛范围、程度3、外渗量4、外渗原因 处置 报告1、用50%硫酸镁湿敷2、喜疗妥软膏等直接涂抹3、药液外渗48小时内,应 抬高受累部 记录、交接班1、记录于护理记录单上2、密切观察局部变化安全之三、铁剂
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