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文档简介
1、中成药在皮肤科的临床应用36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。马克吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。威皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。爱献生中成药在皮肤科的临床应用中成药在皮肤科的临床应用36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。马克吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。威皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。
2、菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。爱献生中成药在皮肤科的应用 使用中药必须走出三个误区: 一、中药很安全,无毒副作用。 在现存的而且是最早的“四大经典”之一神农本草经中,根据中药的功效性能及毒副作用分为上、中、下三品。 上品:具有补益作用,无毒,可以长期使用。 中品:用来治病疗疾,有小毒,不能长期使用。 下品:有毒或有大毒,中病即止,不可尽剂。 “互动”体现了“关注每一位学生的发展”的新课程核心理念。而课堂提问实际上是实现师生互动及推动教学进程的重要手段,也是实现“沟通”和“理解”,培养学生独立探索、独立思考能
3、力的一条重要途径。 在实际的教学中,教师往往不太注意课堂提问的艺术和技巧,影响了学生的积极思维和学习效果,使课堂提问产生了一些误区。我在实际的教学活动中接触、研究过很多优秀的问题设计,现一并提出来供大家探讨。 误区之一:表面热闹,华而不实 在很多的课堂教学中,出现在学生面前的是老师大量的“问”。过多、过细、过浅、过滥的提问使教学过程平淡无味,一篇篇精美的课文,在教学中被提问肢解着,提问与答问代替了美读、美听、美析。 一位教师执教从百草园到三味书屋的前半部分,课堂实录如下: 师:课文第二自然段中描写了哪些景物? 生:有菜畦、皂荚树 师:“同学们,这些都是什么物体?” . 接着老师又问了一连串的问
4、题:鸣蝉是写什么季节的景物?对叫天子的描写是动景还是静景?这些景都是从人的哪些感觉来写的在整个教学过程中,老师一共提了33个问题,课堂是活跃了,学生的思维却凝固了。 后来,另一位教师上同样的内容,他是这样设计问题的: 学生看书、思考,出示小黑板: (1)百草园里有哪些景物? (2)作者用了哪些确切的词语和修辞手法来描写这些景物? (3)作者为什么能把这些景物写得具体、真切、生动? (4)读了这段文章,你对百草园有怎样的印象? 整个课堂容量大了许多,但给学生的感觉又是轻松而快乐的。 误区之二:问题设计不科学 1、问题语言表述不恰当。问题表述不符合学生实际的认知水平和想象能力,不能激发学生积极思维
5、。有一位教师在上紫藤萝瀑布时,是这样设计提问的:“请找出课文的重点段落读一读,说出你的理解。”学生根本不理解本文的重点段落在哪,所以无从思考。可以这样设计:“赏析语段中的精美语句,体会作者由紫藤萝瀑布而对生命产生了怎样的感悟。”同样为了突破“体会作者对人生的独特感受,体味人生,感悟生命”这样的三维目标,后者提问更直接、明朗,从而能够唤起学生积极主动的思维活动,激发学生探索作者情感变化的积极性。 2、提问设计偏离了课文中心,语文课上成了生物课、政治课。我2004年在长沙地质中学听课,是湖南省优质课大赛。有位选手上食物从何处来,设计了这样的问题:“请同学们结合生物学科的学习,用图文或语言表述植物光
6、合作用的过程和原理。”还有一个选手上乡愁时设计的问题是:“假如现在余光中先生在这里,你能猜想他最大的愿望是什么吗?你知道现在的两岸关系形式吗?”专家点评这两堂课的时候,引用了新课程标准:“语文学科是工具性与人文性的统一。”“对文本的解读,与学生情感互动,语文课区别于其他课程。”同时还指出,有的老师为了追求课堂气氛或是为了实现“情感、态度、价值观”的目的,总要牵强附会地设计诸如爱国、思考人生、道德规范之类的教学情境,而没有在文本本身的感染力上作文章。 3、提问设计于笼统、不具体,或是问题之间零乱、没有层次。这样的提问,学生没有了思维的方向与动力。一位教师上海燕,在学生自主品读时,仅设计了一个这样
7、的问题:细读本文,赏析正面描写海燕形象的语句,说说海燕在你心目中是一个怎样的形象?学生的回答就是把参考资料上的对某些重点段落的理解描绘出来,根本无从发现问题,也没有提出问题,解决的问题对自己的思维毫无益处。真正有效的问题设计首先需要扣住文章中心;其次,要符合学生的思维方式和思维层次;第三,要能激发学生大胆思考、成功表述的愿望。 4、提问设计老套,没有创新。如孔乙己这篇课文,是鲁迅先生最喜欢的,我们的教师曾无数次设计探讨教学过程。有一个优秀课例,围绕“孔乙己”设计了三个问题。(1)围绕“孔乙己与酒”这个话题,从课文的人物、场景、情节、结构等等方面读一读、写一写,说说他们之间的关系。(2)围绕“孔
8、乙己与偷”,从“偷”的目的、地点、方式、结果(打和笑)和根源,任选一个点进行品析,写出自己的简短发言稿。(3)选择一个角度,用一句话进行人物短评。这样的问题设计由易到难,真正把学生放到了课堂教学的主体地位,训练了学生认读、理解、质疑、辨析、综合、鉴赏等各种层次的阅读能力和勾画、摘录、归纳、比较、点评等各个方面的阅读技能,而且让学生在课堂上活跃起来了,让他们充分体会到了语文学习中的求索感、创造感、成功感 误区之三:提问仅面向少数优生 课堂提问应坚持因材施教与全面发展相结合的原则。但实际上,有些教师的课堂提问往往只面向好学生、尖子学生,很少叫到中等生,差生更是受到冷落。我认为正确的方法是:教师提问
9、时要求各类学生都要动脑筋准备回答,但在一般情况下先叫中等水平的,同时提醒全班学生尤其暗示差生注意听,待中等学生回答五六成或七八成时,再请尖子学生补充。有些好的学生可留待提问“卡壳”需要解除“危机”时再用。也可以叫“差生”起来尝试回答或补充,最好注意留出自觉回答的时间,鼓励差生和中等生起来回答问题。 误区之四:反馈性提问流于形式,教师诊断效果失真 课堂教学是千变万化的,学生答问中也可能出现这样那样的问题,如答非所问,或干脆答不出来等;或者我们的教师没有给答题学生适当的思索时间,评价时少了疏导性提问、铺垫性提问。有一位教师的公开课紫藤萝瀑布,学生回答描写“紫藤萝”的“情态”时,举了一例:“从未见过
10、开得这样盛的藤萝,只见一片淡紫色,像一条瀑布,从空中垂下,不见其发端,也不见其终极,只是深深浅浅的紫,仿佛在流动、在欢笑、在不停地生长。”教师呆了一下,随即让他坐下,然后在黑板上板书“情态”,对有失偏差的回答没有评价,因此形成了学生的错误概念。所谓“情态”是有关感情与态势。本文有多处词语描写紫藤萝生机勃勃、天真可爱的情态,如“挑逗、流动、欢笑、忍俊不禁”等,我们在学生的回答过程中要给学生以明确的答复。 总之,教师要多加强教育教学理念的学习,多借鉴优秀课例,多进行课堂提问的教学研讨与反思,不断修改与总结。在进行课堂提问设计时,要以中心问题为纲,把握好“为教学目标、教学主题服务设计问题”的原则,避
11、免提问的盲目性和随意性,力求做到先后有序、前后融通,使所有的提问连结为一个整体系统。我相信,只要我们努力,“在愉快的分享、交流中,师生都得到满足,都能获得营养”的场景定会出现在不久的将来。在农村中小学,由于师资力量匮乏,体育教师观念滞后,设施不完善,而且农村学生受家庭、环境影响,在兴趣、爱好培养方面显得不足,除一小部分学生有所爱好,极少数学生具有某一项目特长外,大部分学生处于既无兴趣、爱好,又无项目特长的“灰色地带”。如何改变农村中小学体育教学,落实素质教育,更新体育教学观念,更好地进行中学体育教学的改革?笔者认为有必要对目前农村中学体育教学现状进行分析和提出解决体育教学现实问题的对策。 一、
12、农村中小学体育教育现状 (一)体育教师因素 1.体育专职教师人数缺乏,远远满足不了教学需求。由于基层教育只重视文化课教学,忽视体育教育的重要性。大多数农村中小学体育教育工作者人数偏少,很多学校一个体育教师负责全校的体育课教学,教学任务繁重,学生群体庞大,不能达到中小学体育教学的要求。 2.体育教学不规范。农村中小学体育课普遍存在“虚假繁荣”的景象。每堂体育课,学生们在操?錾夏米鸥髦痔逵?器材自娱自乐,实际上体育课成了“体育兴趣小组活动课”。美其名曰发展学生个性需求,其实就是“放羊”。忘了体育教育是一门学科,同样有导学案,有达标测评,有课后作业,有教学反思。 (二)体育场地、器材不足 教学设施、
13、场地、器材是学校体育教学得以正常开展的重要保障,同时又是改进教学方法、提高体育课堂质量的重要条件。但是在农村中学里,由于学校经费紧张,有限的经费用于正常的教学秩序都已举步维艰,也就谈不上更新、添置体育设备,有些学校甚至连最基本的田径、球类器材等都难以保证。由于场地、器材陈旧、缺乏,体育教学无法正常进行,学生练习兴趣难以调动,造成课堂练习密度不够,运动量小。尽管许多学校体育教师费尽心机,想方设法采取一些新颖的教学手段,但巧妇难为无米之炊,教学效果难以令人满意。体育设施得不到补充和及时维修,给体育教学和课外活动留下了极大的不便与安全隐患。 (三)教育管理中的安全隐患,抹去了体育课堂应有的精彩。教育
14、管理者只是一味的强调安全问题,导致体育教师在体育课堂上畏手畏脚,不得不放弃某些有难度而精彩的项目,比如我国传统优势体操项目,单、双杠,跳箱,木马等。因此,造成学生对许多体育项目不了解,不能够欣赏,进而不能够正确的全面的锻炼身体,培养终身体育运动意识。 (四)学校教育观念、管理的滞后 1.在农村中小学,师生受传统应试教育的影响,片面追求升学率、合格率的现象没有彻底消除,重智育轻体育的倾向较为突出。对学校开展体育教学工作认识不足,一些学校随意更改教学计划,缩减体育课时,减少课外活动时间。 2.学校领导对体育教师重视程度不够,对体育工作没有明确的目标要求,社会上对体育教师的评价比较片面,体育教师付出
15、的劳动时常得不到认可。体育教师职称评定、业务考核进修学习等方面不能与其他学科教师一视同仁,这就严重打击了体育教师的工作积极性。 二、对农村中小学体育教育的几点建议 (一)扩充师资力量,加强教师培训。在农村小学至少确保有一到两名专职的体育教师,在农村中学有三到五名体育专职教师,才能保证体育课程的顺利有效开设。体育教师在教育教学方面有所创新和突破,改变以往的古板和“放羊”式教学。对学生有区别性对待,让女生和男生都达到适当的运动负荷。 教育管理者要给体育教师创设并提供培训(函授,自修,观摩学习)的机会,帮助他们提高思想觉悟,思想境界。体育教师在接受专业技能培训和理论知识的同时,努力学习文化知识,提高
16、自身涵养,增强自己的社会适应能力、心理承受能力,处理好人际关系,改变社会对体育教师的评价。 (二)教育管理者关心广大体育教师生活。有组织有计划地开展教师心理咨询和心理辅导活动,推行人性化管理,稳定教师队伍,正确对待体育教师待遇、地位、荣誉、使用等,尊重体育教师的劳动,调动体育教师的积极性,使他们安心工作。 教育管理者合理地看待体育课、活动过程中出现的不可预防的安全事故,把它制度化、正常化,不能一味的把责任强加给个人,让运动者快乐,组织者放心。 (三)加强体育教学设施建设,增加经费投入。加强教学设施器材投入,有计划地开展体育活动。新课标指出:“体育场地、器材是加强素质教育,提高体育教学质量,增进
17、学生健康的物质保证。”学校应先配备体育教学的基本设施,如教学用具、场地器材、音响设备等。在贫困地区积极争取政府部门对学校体育经费的投入,寻找社会民间经济体的帮助和投资,从而解决山区学校经费不足的问题,摆脱现有“一副篮球架,外加两乒乓球台”的单一局面,使师生能够放开手脚、敞开胸怀,在体育教学与运动中快乐成长。 我们的社会高速发展,九年义务教育大力推行,我们农村教育经费有了保障,只要我们认真找准问题,解决问题,武装好自己,为我们的教育事业奋斗,力争在较短的时间内使我们的农村中小学体育教育的面貌有一个较大的改善,也只有这样,全面实施素质教育才不至于成为一句空话。中成药在皮肤科的临床应用36、如果我们
18、国家的法律中只有某种神中成药在皮肤科的临床应用共62张课件中成药在皮肤科的临床应用共62张课件中成药在皮肤科的临床应用共62张课件中成药在皮肤科的临床应用共62张课件四、什么是中成药?概念:中成药是在中医药理论的指导下,以 中药材为原料,按照规定的处方、生 产工艺和质量标准生产的制剂。传统:丸、散、膏、丹、酒、露等现代:片、冲剂、针剂、胶囊等品种:根据2008年出版的最新皮肤科药物手册,常用的内服中成药有156种。优点:便于携带;改善了传统中的“良药苦口,难以下咽”之不足。中成药在皮肤科的临床应用共62张课件用药原则一、重视疾病的整体观念 -“皮肤疮疡虽形于外,而实发于内。没有内乱,不得外患”
19、。二、首辨阴阳-若不辨阴阳,“犹以安胎之药,服其夫矣”。用药原则三、药物的升降浮沉与寒热温凉,升降指药性的纵向而言,例如花草主升,根石主降;浮沉指药性的横向而言,麻黄、浮萍达表主浮;地黄、白术走里主沉。寒热温凉:指药的性质而言,凉次于寒,温次于热。 皮肤病属阳症、火症(炎症),轻者使用凉药,重则使用寒药;皮肤病属阴症、寒症,轻者使用温药,重则使用热药;三、药物的升降浮沉与寒热温凉,升降指药性的纵向而言,例如花草注意事项1、有毒药物不可长期使用,中病即止,以免蓄积中毒。例如龙胆泻肝丸。2、特殊药物的使用(大苦大寒药如三黄、苦参胆草等禁用于有寒之人;大辛大热药如姜、附、桂等禁用于有火之人,)注意事
20、项3、特殊禁忌,如含麻黄、马钱子之类,青光眼、参赛运动员禁用;高血压、冠心病、前列腺肥大患者慎用。妊娠禁忌使用中药的医师必须熟记妊娠禁忌歌。中成药尤其注意,如果不知道该中成药的成分,最好别用。禁用药:大多含毒性较强或药性峻烈,如麝香、朱砂、雄黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蟾酥、三棱、莪术、巴豆等。慎用药:大多是含有一些泻下导滞、利尿药、活血 行气及大辛大热药物,如大黄、芒硝、牛膝、桃仁、红花、附子、干姜等。3、特殊禁忌,如含麻黄、马钱子之类,青光眼、参赛运动员禁用;3、煎药方法:分为久煎(补药、矿石类药),不宜久煎(感冒药、治疗上部皮肤病的中药)。先煎(矿石类药、穿山甲等),后下(大黄,可以同煎,先煎
21、、后下煎)。包煎(旋复花、车前子)4、特殊炮制:(麦冬去心,蜈蚣去头脚,地肤子炒)。5、三因制宜的应用6、引经药的应用 3、煎药方法:分为久煎(补药、矿石类药),不宜久煎(感冒药、临床应用内服药一、荨麻疹 急性荨麻疹(表里俱实) 防风通圣丸-疏风解表,清热泻火(防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘,甘草、桔根、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术、 慢性荨麻疹(卫表不固) 玉屏风颗粒益气固表止汗(生黄芪、生白术、防风)其他如芪风颗粒亦可选用。临床应用内服药中成药在皮肤科的临床应用共62张课件二、湿疹急性湿疹(湿热蕴积) 龙胆泻肝丸清利肝胆湿热(龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、木
22、通、当归、地黄、柴胡、生甘草)慢性湿疹(脾虚湿盛) 参苓白术散补脾胃,益肺气(人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、陈皮、大枣、甘草)其他如健脾丸之类亦可选用。二、湿疹中成药在皮肤科的临床应用共62张课件四、神经性皮炎 普通型逍遥丸疏肝解郁,健脾理气(当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷) 皮损肥厚型血府逐瘀胶囊活血化瘀,舒经通络(桃仁、红花、赤芍、川芎、熟地当归、枳壳、桔梗川牛膝、柴胡、甘草)。四、神经性皮炎中成药在皮肤科的临床应用共62张课件五、脱发 脂溢性脱发(油性)健脾丸健运脾气,祛湿除热(党参、白术、茯苓、陈皮、甘草、肉蔻、木香、黄连、砂仁、山楂、山药、
23、神曲、炒麦芽)加白花蛇舌草去油五、脱发 脂溢性脱发(油性) 脂溢性脱发(干性)神应养真丸(养血生发胶囊成分相同,当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子) 肝肾不足型脱发神应养真丸(养血生发胶囊成分相同,当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子) 斑秃(气滞型)逍遥丸疏肝理气,活血乌发(当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷) 脂溢性脱发(干性)肝肾不足型神应养真丸(养血生发胶囊成分相同,当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子)肾阳虚型荣发养颜宝、附桂地黄丸。 肝肾不足型神应养真丸(养血生发胶囊成分相同,当归、白芍、川中成药在皮肤科的临床应用共62张课件六、红
24、斑狼疮六味地黄丸用于红斑狼疮肾虚型巩固期(生地或熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻)知柏味地黄丸用于肾阴虚型发作期, (知柏味地黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏)附桂地黄丸用于经过使用大量激素、免疫抑制剂引起的肾阳虚型,(六味地黄丸加熟附片、肉桂六、红斑狼疮六味地黄丸用于红斑狼疮肾虚型巩固期(生地或熟中成药在皮肤科的临床应用共62张课件七、银屑病 (血热型:进行期)清开灵软胶囊清热解毒(珍珠母、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩、金银花)其他如消银颗粒、青黛丸及胶囊等。(血瘀型:蛎壳状,斑块型,顽固难愈)使用大黄蛰虫丸,郁金银屑片等。(湿热型:关节型,脓疱型)银屑颗粒,土茯苓片,萆薢渗湿汤加味。(血虚型
25、:静止期或退行期,皮肤干燥、脱屑、干痒等)当归饮子等。七、银屑病中成药在皮肤科的临床应用共62张课件八,带状疱疹1、六神丸:疱疹破溃蔓延,疼痛难忍者,可用六神丸510粒,每日3次口服,并可用六神丸510粒以醋调涂患处,每日23次,多在37天获愈。2、冰硼散:取冰硼散3支与青黛粉3克拌匀,先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去,揩干,撒上药粉,每日1次。若脓疱疮已遍布全身,可将冰硼散按1:2000的比例用开水溶解洗澡,洗后在患处撒上冰硼散。连用25日即可见效。3、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液):是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、黄芩甙及连翘碱组成的。先用0.5%碘酒消毒水疮壁,再用无菌注射器
26、抽取疱液,将双黄连粉剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀,用无菌棉签均匀地涂于水泡部位,再用无菌纱布覆盖其上,保持局部干燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般57日可愈。4、京万红烫伤膏:此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接涂于疱疹处,较大的疱疹可先剪破再涂药膏,每日1次,4天即可痊愈。若患者同时用西米替丁每日600毫克,分3次口服,则疗效更好。5、龙胆泻肝丸:由龙胆草、木通、生地、当归、车前子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、黄芩10味药组成。带状疱疹,中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛,采用龙胆泻肝丸,每次6克,板蓝根冲剂30克,三黄片每次6片,元胡止痛片每次46片,每天3次,连服3天,
27、疼痛减轻,大便微稀,三黄片量减为每次4片,一般需服用7天清症消退。 八,带状疱疹1、六神丸:疱疹破溃蔓延,疼痛难忍者,可用六神丸中成药在皮肤科的临床应用共62张课件九、痤疮、酒渣鼻(一) 痤疮 粉刺、丘疹、脓疱:以上焦热象为主,分选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒丸、新癀片等;湿热为主,分选一清胶囊、当归苦参丸、三妙丸;阴虚火旺者选知柏地黄丸九、痤疮、酒渣鼻(一) 痤疮 粉刺、丘疹、脓疱:以上焦热中成药在皮肤科的临床应用共62张课件结节、囊肿:有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草膏、清热暗疮片等;肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥丸;血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊;气虚的可选
28、贞芪扶正胶囊、参苓白术散等。 结节、囊肿:有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草膏、清热暗疮片等;脓疱型(火毒炽盛,有感染) 龙胆泻肝丸清利肝胆湿热(龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡、生甘草)其他如丹参酮、美若平、消痤丸等亦可选用。结节囊肿型(血瘀凝结)大黄蛰虫丸破血化瘀,通络散结(大黄、水蛭、蛰虫、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、杏仁、甘草)脓疱型(火毒炽盛,有感染)中成药在皮肤科的临床应用共62张课件 酒渣鼻 红斑期:可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、芎菊上清丸、黄连上清丸。 丘疹脓疱期:可分选夏枯草膏、当归苦参丸、一清胶囊、新癀片。 鼻赘早期:可分选血府逐瘀胶囊、四
29、物合剂、大黄蛰虫丸等。 酒渣鼻 红斑期:可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、芎菊中成药在皮肤科的临床应用共62张课件十、其他(疥疮、鱼鳞病、痱子) 疥疮:可内服清热疏风止痒功能的防风通圣丸或清利湿热的二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸。外用丁香罗勒油乳膏。 痱子:可外用0.1%十滴水浸浴,外擦松花粉或滑石粉。 鱼鳞病:可分选四物合剂、首乌丸、大黄蛰虫丸等内服。 十、其他(疥疮、鱼鳞病、痱子) 疥疮:可内服清热疏风止痒功中成药在皮肤科的临床应用共62张课件十病毒性皮肤病(单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣) 发于头面部:病期较短,或痛或痒,皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主,可兼少数水疱,体质不弱者,可分选芎菊上清丸
30、、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。 发于胸胁部:皮疹色红,疼痛,以丘疹为主或见脓疱者,可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸;病期长伴刺痛,体质无明显虚弱者,选血府逐瘀胶囊。 发于下半身:体质不虚者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等;阴虚体弱者可用六味地黄丸;阴虚内热者可用知柏地黄丸。 外用:选山宝皮宁酊、如意金黄散等。 十病毒性皮肤病(单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣) 发于头面部:扁平疣:常肤色皮损兼有少气乏力,脾胃虚弱者,可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸;色淡红或红兼有热象的,可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等;
31、色偏深兼有气滞血瘀征象者,可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。 扁平疣:常肤色皮损兼有少气乏力,脾胃虚弱者,可选贞芪扶正胶囊中成药在皮肤科的临床应用共62张课件十二、 细菌性皮肤病(脓疱疮)发于头面部或泛发者:可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。 三、 真菌类皮肤病(体癣、足癣、股癣、头癣等) 发于上半身:体质强,皮疹痒,疹色红者,分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。 发于下半身:体质强,皮疹湿痒,疹色偏红者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。 外用:铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。
32、十二、 细菌性皮肤病(脓疱疮)发于头面部或泛发者:可分选连翘中成药在皮肤科的临床应用共62张课件十三变态反应性皮肤病(皮炎、湿疹、荨麻疹等)(一) 皮炎湿疹类 急性期:病期短,皮损色红肿胀,瘙痒,兼心烦,口干,便秘等,可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。 亚急性期:皮损颜色转淡或深,可有少量渗出,瘙痒,体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸;脾胃弱,食少便溏者选参苓白术丸。 慢性期;皮损肥厚,粗糙干燥,瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。 外用:急性期马齿苋湿敷;亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒
33、安洗液等;慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。 十三变态反应性皮肤病(皮炎、湿疹、荨麻疹等)(一) 皮炎湿 荨麻疹 急性期: 体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等;伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒,疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。 慢性期:体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等;脾胃虚寒,喜温喜按,面色淡白,四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗恶风或阳虚(寒冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、阳和丸等;血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。 荨麻疹 急性期: 体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊
34、上清丸十四红斑鳞屑性皮肤病(玫瑰糠疹、银屑病)、(一) 玫瑰糠疹 疾病早期:风热偏盛,疹色红,痒,可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等;偏风湿的,疹不甚红可选当归苦参丸,热象明显的可选三妙丸。 疾病时间较长的:可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。 (二) 银屑病 进行期:可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵口服液、羚羊角胶囊等。 消退期:可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。 静止期:可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶囊等。 关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重,或发热、口渴不欲饮可用湿热痹颗粒、新癀片;伴发热的急性期银屑病可选
35、清开灵口服液、新癀片;渗出性银屑病兼体质较强者,可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸。 外用:选冰黄肤乐软膏、520%黑豆馏油软膏。 十四红斑鳞屑性皮肤病(玫瑰糠疹、银屑病)、(一) 玫瑰糠疹 十五瘙痒性皮肤病(痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症)病期短或较短:皮损偏上半身,风热征象明显可分选防风通圣丸、连翘败毒丸;兼有湿热征象的可选用一清胶囊、当归苦参丸;兼肝阳上亢,热扰心神,失眠不安者,可选天麻钩藤颗粒。 病期较长:出现血虚征象者选四物合剂;脾胃虚弱、气虚者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液;体质较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊;肝气郁结无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒,兼
36、有热象的,心烦易怒,两胁胀痛选加味逍遥丸;心悸健忘,失眠多梦,大便干燥选天王补心丹。 外用:冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、日舒安洗液。 十五瘙痒性皮肤病(痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症)病期短或较短十六,色素性皮肤病(黄褐斑、白癜风)(一) 黄褐斑 色淡褐,伴脾胃虚弱,食少便溏者,可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊;肝气郁结,斑色黄褐者,可分选逍遥颗粒、加味逍遥丸、平肝舒络丸;血虚兼血瘀的褐色斑,可选四物合剂、血府逐瘀胶囊;肝肾不足,疹色深褐加六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。 外用:丝白祛斑软膏 (二) 白癜风 病程短:风热征象,疹色有光泽,颜色为浅色素斑可选川芎茶调颗粒
37、、防风通圣丸;湿热征象可选栀子金花丸、三妙丸、当归苦参丸等。 病期较长:疹色白,周围正常肤色加深,可分选白癜风丸、二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。 外用:复方卡力孜然酊。 十六,色素性皮肤病(黄褐斑、白癜风)(一) 黄褐斑 色淡褐中成药在皮肤科的临床应用共62张课件单验外洗方治神经性皮肤将皮损处用生理盐水清洗后,涂敷硫磺软膏适量,用消毒纱布外敷包扎。每天换药1次,14天为1个疗程。可清热解毒。祛风利湿。治湿疹用双黄连粉针剂适量,均匀撒于患处,外用纱布包扎,每天换药1次。换药时先将患处清洗干净。可清热祛风,利湿止痛,适用于糜烂性湿疹。治虫咬皮炎取喉症丸适量(视皮炎面积大小定量),研为细末,用白酒
38、适量调成稀糊状,外敷患处,敷料覆盖,胶布固定。连续敷药35天。可清热解毒,消肿止痛。单验外洗方治神经性皮肤将皮损处用生理盐水清洗后,涂敷硫磺软 治酒渣鼻(玫瑰痤疮、红鼻头)取大黄30克,研为细末,加入硫磺软膏适量,调匀备用。患处用温水洗净后,将药膏外敷患处。每天3次,连续敷药7-10天。可清热解毒,消肿止痛。治寻常痤疮(粉刺、青春痘)取双黄连粉针剂适量,用清水少许调匀,外搽患处。每天35次,连续用药57天。可清热解毒,消肿散结。治脂溢性皮炎局部常规清洗后,取冰硼散适量撒扑患处,或用米醋调匀外涂患处。每天12次,连续用药7天。可解毒止痒。治足癣先用温开水或淡盐水洗净患处,擦干,然后用棉签蘸藿香正
39、气水适量外搽患处。至少保持2小时,每天12次。有芳香化湿,祛风止痒功效。治疖、痈取六神丸20粒,鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细末,与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后,将六神丸药膏外敷患处,每天换药1次,敷料覆盖,胶布固定。3天为1个疗程,连续外敷23个疗程。有清热解毒,消肿散结作用。 治酒渣鼻(玫瑰痤疮、红鼻头)取大黄30克,研目前流行的治疗皮肤的中成药清热暗疮丸【适应症】清热解毒,凉血散瘀。用于痤疮(粉刺)。【用法用量】口服,一次2-4丸,一日3次,14天为一疗程。当归苦参丸【主要成分】当归,苦参。【适应症】凉血,祛湿。用于血燥湿热引起的头面生疮,粉刺疙瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤。【用法用
40、量】口服,一次1丸,一日2次。【注意事项】1. 忌烟酒,辛辣食物。2. 切忌用手挤压患处。3. 本病为慢性过程,短期服用效果不显,一般连续服药至少应在四周以上。4. 如有多量脓肿,囊肿,脓疱等严重者应去医院就诊。目前流行的治疗皮肤的中成药清热暗疮丸【适应症】清热解毒,凉荨麻疹丸【主要成分】白芷 50g 防风 50g 白藓皮50g薄荷 50g 川芎 50g 三棵针 150g赤芍 50g 威灵仙 50g 土茯苓 50g荆芥 25g 亚麻子 50g 黄芩 50g升麻 50g 苦参 100g 红花 50g何首乌 50g 蒺藜(炒) 50g 菊花 25g当归 50g。【适应症】清热祛风,除湿止痒。用于风
41、、湿、热而致的荨麻疹、湿疹,皮肤瘙痒等症。【用法用量】口服,一次10g,一日2次。【禁忌】忌食辛辣之物。乌蛇止痒丸【主要成分】苍术、当归、防风、黄柏、苦参、牡丹皮、人参须、人工牛黄、蛇床子、蛇胆汁、乌梢蛇。【适应症】养血祛风,燥湿止痒。用于皮肤瘙痒,荨麻疹等属血虚郁热、风湿相搏证者。【用法用量】口服,一次2.5g,一日3次。【禁忌】孕妇禁用。荨麻疹丸【主要成分】白芷 50g 防风 50g 白藓皮50皮敏消胶囊【成风】苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白鲜皮、蜈蚣、青黛、蒲公英、紫花地丁、黄芩、黄柏、黄连、蝉蜕、紫草、地骨皮经加工制成的胶囊。【功能主治】祛风除湿,清热解毒,凉血止痒。用于急、慢性荨麻
42、疹风热症或风热挟湿症。【服法】口服,一次4粒,一日3次。急性荨麻疹疗程1周,慢性荨麻疹疗程2周,或遵医嘱。紫丹银屑胶囊【适应症】养血祛风,润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。【用法用量】口服,一次4粒,一日3次。湿毒清胶囊【主要成分】白鲜皮、蝉蜕、丹参、当归、地黄、甘草、黄芩、苦参、土茯苓。【适应症】养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。【用法用量】口服,一次34粒,一日3次。【禁忌】孕妇禁用。皮敏消胶囊【成风】苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白鲜皮、蜈防风通圣颗粒【成分】 防风、荆芥、麻黄、薄荷、生石膏、桔梗、连翘、黄芩、大黄、芒硝、栀子、当归、川芎、白芍白术、甘草。
43、【性状】【功能主治】 解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。【用法用量】 一次3g,一日2次。银屑灵 (银屑灵颗粒)【主要成分】白鲜皮、蝉蜕、赤芍、当归、防风、甘草、黄柏、金银花、苦参、连翘、生地黄、土茯苓。【适应症】祛风燥湿、清热解毒、活血化於,用于银屑病。【用法用量】口服,一次33g,一日2次;或遵医嘱。【注意事项】忌食刺激性食物,孕妇慎用。防风通圣颗粒【成分】 防风、荆芥、麻黄、薄荷、生石膏、桔梗降脂排毒胶囊【适应症】清热排毒,化瘀降脂。用于浊瘀互阻,高血脂症。【用法用量】口服,一次2粒,一日12次,用于减肥清火时,可每日服用3次,
44、每次2粒。【禁忌】孕妇禁服。【注意事项】脾虚便溏者慎服。排毒养颜胶囊【主要成分】大黄、西洋参、白术、青阳参、小红参、荷叶、枳实等。【适应症】 通便排毒、健脾益肾、补血化瘀、降脂养颜,用于脾气虚引起的便秘及痤疮、颜面色斑、肥胖症、高血脂、高血压、早衰、腹胀、腹腔痛、胃炎、厌食、失眠等病的辅助治疗。【用法用量】口服,每日早晚饭后各食1次,每次2粒。排毒清脂胶囊【适应症】化瘀降脂,通便消痤。用于浊瘀内阻所致的单纯性肥胖,高脂血症,痤疮。【用法用量】口服,一次2粒,一日23次。【禁忌】孕妇忌用。【注意事项】(1)忌食辛辣及油腻食物;(2)服药后轻度腹泻者,宜减量服用降脂排毒胶囊【适应症】清热排毒,化瘀
45、降脂。用于浊瘀互阻,高荆肤止痒颗粒【主要成分】荆芥、地肤子、防风、野菊花、鱼腥草、茯苓、山楂(炒焦)。【适应症】祛风、除湿、清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻疹。【用法用量】开水冲服,6至14岁每次1袋,一日3次;一岁以下每次半袋,一日2次。疗程3至6天。【不良反应】个别患儿用药后出现恶心、呕吐,停药后症状可消失。肤痒颗粒成分:苍耳子(炒、去刺)、地肤子、川芎、红花、白英。辅料为 功能主治:祛风活血,除湿止痒。用于皮肤瘙痒病,荨麻疹。 用法用量:开水冲服,一次1-2袋,一日3次。消风止痒颗粒【主要成分】苍术、蝉蜕、当归、地骨皮、地黄、防风、甘草、关木通、荆芥、石膏、亚麻子。【适应
46、症】消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。【用法用量】口服,一岁以内一日1袋,或1块;一至四岁一日2袋或2块;五至九岁一日3袋或3块;十至十四岁一日4袋或4块;十五岁以上一日6袋或6块。分23次服用;或遵医嘱。【注意事项】服药期间忌食鲜鱼海腥、葱蒜辛辣等物。若有胃痛或腹泻,可暂停服药。荆肤止痒颗粒【主要成分】荆芥、地肤子、防风、野菊花、鱼腥草脂溢性皮炎散【主要成分】苦参750g 枯矾750g 蛇床子375g 花椒300g 野菊花225g 制成 1000g 【适应症】清热燥湿,祛风解毒。用于湿热互阻所致的头皮脂溢过多。【用法用量】取药粉18g,用热水2升冲溶,擦洗510分
47、钟,再用温水冲洗干净。一日1次。 【禁忌】患部皮肤有溃烂者忌用。 鱼鳞病片【主要成分】白鲜皮、苍术、蝉蜕、川芎、当归、地肤子、地黄、防风、甘草、桂枝、红花、火麻仁、苦参、麻黄、威灵仙。【适应症】养血,祛风,通络。用于鱼鳞病。【用法用量】口服,一次68片,一日3次,饭后半小时服;小儿酌减;半年为一个疗程。【禁忌】孕妇及合并有其他疾病者忌服。【注意事项】孕妇及合并有其他疾病者忌服。脂溢性皮炎散【主要成分】苦参750g 枯矾750g 蛇床子白灵片【主要成分】当归、黄芪、三七、红花、赤芍、牡丹皮、马齿笕、桃仁、防风、白芷、苍术。【适应症】活血化淤,增加光敏作用。用于白癜风。【用法用量】口服,一次4片,
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