中医医疗纠纷防范法制讲座共33张课件

1、中医医疗纠纷防范法制讲座16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中医医疗纠纷防范法制讲座中医医疗纠纷防范法制讲座16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中医医疗纠纷防范法制讲座刘鑫中国政法大学证据科学研究院中医正面临前所未有的危机 【教学内容】义务教育课程标准实验教科书人教版数学第10册第7576页。 【教学目标】1.经历操作、观察、讨论和交流等活动过程，体会分数单位在寻找等值

2、分数中的变化和价值，进一步巩固对分数意义的理解。2.正确理解和掌握分数的基本性质，能运用分数的基本性质找到等值分数，解决简单的数学问题。3.培养学生的观察、比较、归纳、总结概括能力，使学生进一步体验数学学习的乐趣。 【学具准备】 不同颜色的彩色纸条多套（纸条为事先裁开并把相同颜色用别针别在一起）。 【教学过程】 1.尝试拼摆，熟悉活动材料，引出“分数单位” （1）师出示一条橙色的纸条，请同学们前后4人一小组，拿出信封中的活动材料，谁能用自己手里的纸条拼摆出跟这个橙色一样长的纸条？拼的时候发现了什么？ （2）还有谁能用跟他不一样的颜色再来拼摆？你们又发现了什么？ （3）师出示红色的纸条（单位1）

3、，放在橙色纸条的上方：如果这个红色纸条是单位1，你认为黑板上这些颜色纸条分别可以用哪个分数来表示？这些分数有什么共同之处？那么你们手里的纸条呢？试试看。 【设计意图】因学生以前没有接触过这一学具，为避免在拼摆过程中的盲目性，教师首先呈现了两张纸条，让学生尝试拼摆，在尝试拼摆的过程中肯定有学生能够拼摆得正好，有的不能拼摆得正好相等，为什么会这样？由此引发学生探究的兴趣，这一环节让学生在熟悉了活动材料的同时，初步了解本套学具的结构，同时引出“分数单位”。 2.第一次拼摆，寻找等值分数 （1）现在要求每行只能用同一种颜色的纸条进行拼摆，请与你的同伴研究研究，看看你们有什么发现，并用文字记录下你们的发

4、现。 （2）请将你们的发现用分数的形式表述出来，并讨论你们的发现。 （3）全班交流，教师记录大家发现的等值分数并用等号连接。 【设计意图】学生通过自主探究，可经历由分数单位累加寻找等值分数的过程。这既感受到分数单位越小，即小纸条的长度越短，需要的个数就越多，又在操作中初步体会分子、分母的变化规律，并进一步理解分子、分母变化的前提是保证“标准”长度的守恒，同时还实现了将操作过程转化文字语言再转化符号语言的多元表征转换过程，进而巩固对“分数意义”的理解。 3.全班讨论，归纳总结“分数的基本性质” （1）从拼摆的纸条上看，这些分数的大小都相等，谁能边操作纸条边说说它们为什么相等呢？ （2）我们不看纸

5、条了，看着式子说说，这些相等的分数，分子分母是怎样变化的？在这一规律中，要注意什么？（同时、0除外） （3）通过这样的变化规律，你想到了什么？（沟通与商不变性质的关系） （4）我们手里的纸条是有限的，如果继续这样分下去，还能不能找到更多的等值分数？谁还能再举出与黑板上分数大小相等的分数？这样的分数有多少个？ （5）刚才在摆纸条时，每一张小纸条都代表了一个分数单位，那么在黑板上这些分数中，它们的分数单位都是什么？为什么分数单位不同，它们还能相等呢？（回扣“分数单位”，进一步巩固对“分数单位”的理解） 【设计意图】通过操作彩色纸条，让学生经历从直观感知到发现并总结规律的过程，沟通与商不变性质之间的

6、关系，并再次理解“分数单位”及其个数的变化在等值分数中起到的重要作用。 4.灵活运用，进一步理解分数的基本性质 （1）将2/3和6/24都化成分母是12而大小不变的分数，并记录下分子和分母的变化过程。 （2）深化拓展，巩固提高。 练习教材第76页做一做，完成之后同桌互相说一说你是怎么想的。 【设计意图】通过对分数基本性质的应用，进一步巩固所学知识，熟练掌握运用分数基本性质寻找等值分数。 5.第二次拼摆，积累数学活动经验 （1）各组可以随意进行拼摆，再与同伴研究研究，看看你们有什么新的发现，并用文字记录下你们的发现。 （2）请将你们的发现用分数的形式表述出来，并讨论你们的发现。 （3）全班交流，

7、教师记录大家的发现。 （4）其实，在这些不同颜色的纸条中，还有很多关于分数的秘密可以去探究，希望大家课后能够继续去发现，用自己喜欢的方式进行记录并互相交流。 引言： 目前，正处于经济高速发展阶段的中国，模具工业也已经发展成为国民经济中的基础工业，要想衡量一个国家的机械制造水平，首先就要看制造大型精密、复杂、长寿命模具的技术是否过硬。我国的模具工业在经济全球化发展趋势影响下，获得良好的条件和机遇。除了国内模具市场将继续高速发展外，跨国集团到我国进行模具采购的趋向明显。在不久的将来我国不仅会成为模具大国，还会成为模具制造强国，正因为企业与社会对模具人才有这么大的需求，我们才要更完善我们专业课程以及

8、教学方法。 1.实践性教学法的内容 实践性教学的内容：模具专业的知识结构包括基础理论知识、专业基础知识和专业实践性知识。 （1）基础理论课程程包括语文、数学、物理、英语、计算机应用基础等。（2）专业基础知识：其包括机械制图、机械基础、模具制造技术、公差与配合、冷冲压工艺与冲模设计、塑料成形工艺与塑料模设计等。基础理论以必需、够用为度，专业基础理论知识应广而简。 （3）专业实践性知识：其包括金工实践、模具拆装与测绘、数控编程与操作、模具造型与设计（CAD、Pr/e），自动化编程（CAM）等，专业实践要专而精，针对性强。 2.模具专业类课程教学方法 2.1理论与实践相结合 模具专业课程具有较强的是

9、实践性，不能单靠理论知识，而是要加强实践性教学环节，通过实际操作提高学生的实际动手操作能力，从而达到理论与实践教学的结合。这样既可以培养学生发现问题、解决问题的的能力还能够提高学生的动手能力。另外，在学生实习期要尽量的下到专门的模具实践车间尽可能多的配置模具零件加工所需的机床设备。 2.2模具制造实践教学应推陈出新 打破传统的教师的口授和板书，借助于挂图和部分实物，为了避免学生在教学过程遇到一些比较抽象的内容时不易理解，教学效果差，为了提高教学质量和效果，可采用多媒体技术将所有的图形和零件通过三维图形和动画的形式展现在同学们的面前，直观、趣味的教学效果会更加利于同学们的学习和接受。但不能取代传

10、统的教学手段。学生在进行模具加工时要考虑到模具零件加工的独特工艺性，在加工实践时要有别于其他工种的实习。在牢牢掌握各个零件在模具中的作用、结构、工作原理等之后，学生才能加工出合格的模具零件。模具零件加工实习时应该以大课题带小课题的方式，要让学生进行“选择式”学习。具体步骤如下： （1）在实际教学中实操教师要选择难易程度适中的模具一副。 （2）学生要根据自身水平选择该模具中一个零件，画出零件图。这样一来，每个学生有了自己选择的小课题，学生有了学习的动力，能力稍弱的学生也不会因为找不到事做，出现瞌睡、无聊、玩手机、等违反安全操作规程的现象。 （3）把自己所选零件的加工工艺进行编制，并按企业要求与模

11、式编写工艺卡片。让学生在校便能现实与企业的“零距离”接轨，为日后下厂迅速适应环境打下基础。 （4）加工所选零件时要按照自己所编制的零件加工工艺过程实施。 小课题是根据技校生的特点量身打造出来的，是模具加工实习中非常重要的一个环节。，一个相对复杂的零件可能应用用在多种加工设备上，所以学生一定要多了解各工种。 （5）指导教师要在学生加工好将自己选择的零件后，统一收齐检测，合格后，组织学生进行模具的装配与调整。 （6）学生要试模演示自己装配合格的模具。 以上主要是让学生对企业中模具生产有个初步的了解，在进入企业后能迅速融入企业，减少企业的“再培训”时间。 另外，在整个实习过程中要让学生在实践中发现的

12、问题并及时解决，让理论课真正为实操课服务。 3.实践性教学优点 “四育人” “四育人”包括管理育人、活动育人、制度育人和环境育人。它是实践性教学质量的有力保障。 3.1管理育人： “管理育人” 按照企业车间的管理模式管理学校实训中心，教师根据学生特点以及实习需要，将学生分组实训，选出能力较强的学生担任车工组组长，钳工组组长，磨床组组长，数控组组长及其安全管理员等，在实训期间，老师要指导学生进行5S管理。 3.2活动育人：教师要激励学生进行实践性学习的热情，多提供一些技能培训或比赛，对于省、市各项技能大赛，要鼓励学生积极参加。 3.3制度育人：要用制度管人而不是人管人，好的制度不仅能够用来规范学

13、生的行为，更能使学生在通过对制度理解后，能深刻认识到什么是对的，什么是错的，并且能够自觉地将自己的行为约束到制度所规定的范围内。为此，制定完善和合理的实训室管理制度是非常有必要的，除此之外还要自编安全手册，并且在学习安全手册之后要进行考核，考核通过后合格后，才可以进入车间，每次实训前后都有列队清点人数重申安全操作规程及安全管理制度，若要规范学生的行为，让学生将规范制度存在于每个人的潜意识里，就必须要依靠制度去教育管理学生。也只有这样才能保障学生在实训过程中无安全事故发生。 3.4环境育人：马克思说：“人创造环境，同样环境也创造人” 可见环境对于人的影响是非常重要的，学校对学生要采取随机教育，生

14、活中处处皆教育，大到规章制度，小到一草一木，都散发出它应有的教育功能。 除了加大力度整治校容校纪，为学生的长期发展制定一系列措施，提供了感人至深的企业人文环境。力求让学校的每一样东西，为学生创造一个有利于人才成长的育人环境，个人要健康成长不仅要明理，更要立行，而良好的行为是靠平常环境影响逐步养成的。为了创造良好的企业素质教育环境。 4.实践性教学的开展，开启了校企合作模式 为了让学生能够更快的融入到企业中，我校采取积极主动的方法、用心突破工作中的重点、难点，善于学习、增强才干，学校领导和学生共同扮演着自己的角色，例如：校长厂长、课堂车间、教师师傅、专业产业、实训中心研发中心。企业和学校的共同理

15、想是以培养高素质的劳动者和高技能人才为己任，实现“共同育人”是合作的真谛。不以眼前经济利益为目的，目的是为社会培养处更多的模具专业人才，随着“企业进校”的校企合作模式的开启，那么企业与学校“校企双赢”的这个目标最终一定会实现。 5.结语： 现在的模具企业对模具技术人员已经供不应求，随着社会的发展，经济水平的不断地提高，越来越多的模具企业需要这方面的人才。所以模具技术专业的学生的发展前景一片光明，正因为如此，学校要调整课程体系及时更新教学内容才能适应企业对模具专业人才的需求与变化，要想提高人才培养质量就必须要改变教学手段和教学方法，这是一条重要的途径。对以上模具类专业进行的实践教学方法的探索，一

16、定还存在诸多不足之处，也请相关人员批评指正。我也一定在模具课程中继续的摸索教学经验为社会为企业培养更多更优秀的模具技术精英。 中医医疗纠纷防范法制讲座16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。中中医医疗纠纷防范法制讲座刘鑫中国政法大学证据科学研究院中医医疗纠纷防范法制讲座刘鑫中医正面临前所未有的危机中医正面临前所未有的危机主要论题中医医疗纠纷的特点中医医疗纠纷防范加强医患沟通中医医疗纠纷防范加强医疗告知中医医疗纠纷防范加强病历的规范书写证据保全病历及可疑医疗物品封存主要论题中医医疗纠纷的特点中医医疗纠纷特点中医医疗纠纷特点中医医疗纠纷特点单纯由中医药引起的纠纷少，引进的其他诊断、治疗方法引起纠纷多山东

17、曾经统计150起，只有8起。不顾条件限制，盲目与综合性医院攀比上技术、上设备 中医医疗纠纷特点单纯由中医药引起的纠纷少，引进的其他诊断、治中医医疗纠纷特点合作、科室出租引起的纠纷多违规开展对外合作，将科室、门诊部承包给个人甚至是江湖游医；医务人员见利忘义，私自从事诊疗活动，甚至动员患者到没有安全保障的个体诊所进行手术中医医疗纠纷特点合作、科室出租引起的纠纷多中医医疗纠纷特点误诊误治医务人员责任感不强，疏忽大意，马虎从事，造成误诊误治 中医医疗纠纷特点误诊误治中医医疗纠纷特点中西医技术规范差别引起的纠纷也比较多西药处方权问题中医与西医诊疗技术差别，如中医骨伤科医疗事故技术鉴定对中医不一定有利中医

18、医疗纠纷特点中西医技术规范差别引起的纠纷也比较多加强医患沟通加强医患沟通加强沟通构筑医患互信医疗模式当前医疗纠纷发生的主要原因医患之间缺乏信任（见图）强化医疗告知，增进医患沟通，构筑医患互信的新型医疗模式，有助于化解医疗纠纷一个临床医师与患者家属的故事一个外科专家亲自为患者换药的案例加强沟通构筑医患互信医疗模式当前医疗纠纷发生的主要原因中医医疗纠纷防范法制讲座共33张课件加强医疗告知加强医疗告知医疗告知缺陷引发的诉讼侵犯患者知情同意权成为新的诉讼形式肾脏移植缺手术同意书的案例尸体解剖前知情同意手续有缺陷的案例缺手术记录文件的案例体检不尽告知义务的案例医疗告知缺陷引发的诉讼侵犯患者知情同意权成为

19、新的诉讼形式医疗告知实施告知的范围全程告知门诊大厅公示文件接诊说明出院、转院病情介绍文件用药告知（普通、特殊）药物治疗的告知药物使用中存在的严重并发症多种药物选择的权利医疗告知实施告知的范围医疗告知实施告知的范围（续）一般检查与特殊检查告知通病检查手段的局限性不注意告知实验性诊疗费用治疗超出押金，尤其是治疗前景难以预测的患者高贵药品、高贵检查公费、医保范围之外的自费药医疗告知实施告知的范围（续）医疗告知实施告知的方式公示、口头、书面口头告知注意事项缺陷：难以获得证据，诉讼中被动必要时口头告知可转变成书面告知必要时对口头告知予以书面固定门诊病历记载住院病历中的病程记录、护理记录予以记载医疗告知实

20、施告知的方式加强病历的规范书写加强病历的规范书写病历书写质量对医疗事故技术鉴定的影响鉴定的实质鉴定专家对病历资料的主观分析所以，从某种程度说，鉴定结论是临床医务人员自己做出的，你的病历书写情况将决定鉴定结论对你是否有利。病历书写质量对医疗事故技术鉴定的影响鉴定的实质所以，从某种程病历规范书写的基本要求按照规范性文件所规定的格式来书写病历 按照规范性文件所规定的内容要求书写病历 病历书写人员的要求 特定文件制作时间的要求 修改方式方法的要求 病历规范书写的基本要求按照规范性文件所规定的格式来书写病历 病历的证据价值书证的证明力一般大于其他物证病历属于书证规定第77条第1项：国家机关、社会团体依职

21、权制作的公文书证的证明力一般大于其他书证病历是医护人员依医疗职务行为形成的特殊文件病历真伪判断最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定第70条：一方当事人提出的下列证据，对方当事人提出异议但没有足够可以反驳的相反证据，法院应当确认其证明力：（2）书证原件及核对无误的复制件。病历的证据价值书证的证明力一般大于其他物证病历及可疑医疗物品封存病历及可疑医疗物品封存医学文书和可疑医疗物品的保全条例第16条、第17条的规定法条本身的缺陷执行中的注意事项三方参与，但并不排除医患双方自行封存卫生行政部门参与两个中立的见证人制作封存笔录（非常重要）用书面文件的形式对封存病历的过程予以记录医学文书和可疑医疗物品的

22、保全条例第16条、第17条的规定封存病历记录书写注意事项封存病历程序启动的条件严格依据条例第16条的规定封存笔录书写注意事项约定封存的期限,1年为限逾期患方不到场视为放弃共同启封的权利来不及补记抢救记录的说明有关文件未经上级医师审阅的说明在场人签字封存病历记录书写注意事项封存病历程序启动的条件封存可疑医疗物品记录书写注意事项主要是注意告知被封存物检测时限，逾期不检测，将失去检测的价值。因此，医患双方努力寻找检测机构，尤其是基层，更是如此。现场尽快封存封存可疑医疗物品记录书写注意事项主要是注意告知被封存物检测时封存袋及封存方法封存袋及封存方法尸体解剖重要性的告知与记录尸体解剖关系到患者死亡的真正原因，对于鉴定确定医疗行为是否存在过失、过失医疗行为与患者死亡之间是否具有因果关系至关重要。对于死因有争议而又没有做尸体解剖的案件，谁在没有实施尸体解剖上负有责任就面临鉴定结论（裁判）对其不利。医疗机构因为对尸体解剖具有天然的知识上的优势，因此，如果医疗机构在患者死亡后没有告知家属尸体解剖相关问题，法院往往认定由医疗机构担责。尸体解剖