中医内科学18上消化道出血培训共49张课件

1、中医内科学18上消化道出血培训资料41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。中医内科学18上消化道出血培训资料中医内科学18上消化道出血培训资料41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。化系统疾病急诊第一节R上消化道出血左愤岭20208中医内科学上消化道出血的定义指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道等病变

2、引起的出血一般指数小时内失血量超过1000ml或超出循环血容量的30%以上,此时除呕血和黑便外,并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭。大出血指3h内输血1500m才能纠正休克20208/中医内科学一、SOARING的含义 在本文中SOARING是指一种教学法。“SOAR”是四个单词的缩写形式，S代表了supplement（增加）；O代表了omit（去掉）；A代表了adapt（改变）；R代表了replacement（代替）。概括起来就是指根据实际情况，对教材及教学内容进行适当增减或变换的一种教学手段。运用SOARING的出发点是将教学看作是一个动态的过程，不论是教材还是教法，都要视具体情况而

3、作相应调整。其最终目的旨在激发学生的潜能，发挥其主体作用，使每个个体都能主动参与课堂，学有所得。 二、SOARING的使用原则 1.“用”教材而非“教”教材。学生是教学活动的主体，教学的最终目标是为了学生的发展。作为教师，有责任根据学生的实际情况灵活地调整教学内容，使其学有所得。教师应当在充分了解和认识教材的基础上，具备能充分驾驭教材的能力，并创造性地“用”教材，而非机械式地“教”教材。 2.抓住重点，合理取舍。西藏中职校现行使用的是与高中同步的新人教版统编教材，其内容涵盖量大，语言知识相当密集。而由于学生的英语基础知识匮乏，再加之课时量少（一周3课时），因此在教学中不可能做到面面俱到。教师有

4、责任在仔细研究每单元的教学内容，了解教学目标的前提下，抓住单元重点，将一切教学任务围绕这一重点展开，并将一些不相关联的内容删减。只有这样，才能保质保量地完成教学任务，提高教学效率。 3.化难为易，化繁为简。在西藏中职英语教学中我们发现一个较为普遍的现象：英语课堂异常安静。教师在讲台上绘声绘色地讲授，学生则是听得云里雾里、蒙头蒙脑。有的两眼直直地看着老师发呆；有的低头看着书上好看的图画；有的索性趴在桌上睡觉。究其原因，学生们普遍反映老师讲得太难、太复杂了，基本上听不懂，无法理解。因此，为了改变这种现象，让学生能真正参与课堂、融入课堂，我们必须将深奥的知识变得浅显易懂，把复杂的内容变得简单易操作。

5、 4.任务驱动，主动探究。任务型设计是SOARING方法的一个重要载体，通过对每单元的教学内容进行增减变换后，将新的内容以若干个任务的形式重组，“教”与“学”都围绕任务开展。在任务的驱动下，学生主动寻求方法、解决问题，最终完成任务。从而真正将课堂从TTT（Teacher Talking Time）转变为SST（Students Studying Time）。 三、SOARING教学案例 笔者以Module1 Unit1 Friendship为例阐述SOARING的用法。 1.Supplement（增加）。在Warming Up中增加一项“找朋友”活动，让学生们设计简单对话开展这一活动。此项活动

6、要求每个学生至少找5人完成对话，并将信息填写在对应表格里。这样设计旨在创造一种真实的英语语言环境，让学习者自然地融入到英语学习的氛围里，同时促进新生之间相互认识、了解。 2.Omit（去掉）。去掉Using Language部分中Reading and Listening的第1题，根据学生现阶段的认知水平，听整段话并从中领会大意、回答问题，远远超出了他们的知识结构和能力水平。做这道题不会达到预期的效果，还会导致学生泄气。 4.Replacement（代替）。本单元Using Language部分的reading and writing是按要求回信，但考虑到学生的基础以及本单元的主题，笔者用Wr

7、iting：My Best Friend来代替。这个标题对学生来讲更容易，而且也更符合本单元的主题Friendship。学生们可以自由发挥，可以谈朋友的喜好、家庭、理想、事迹以及与朋友的难忘经历等。 四、SOARING的实践意义 1.改变教学现状。通过SOARING的运用，教学内容基于学生的认知水平得以重组，“教”与“学”重新回到同一起跑线上。学生们意识到英语不再是高不可攀的，而是可以循序渐进习得的；老师的讲授也不再像“高山流水”般可望而不可及，而是简单易懂。他们在快乐的体验中获得知识，不管多与少，都是一种成功的体验。这种体验让学生的学习主动性得到增强，能积极参与到课堂中，课堂变得活跃起来，不

8、再是一潭死水。他们偶尔还会提出教学建议，希望老师在某些方面加以改良。“教”与“学”是相互制约、相互促进的矛盾共同体，学生的勤奋、活力也鼓舞着教师进行不断的教学反思，从而不断改进教学方法及模式。教学“相背”的局面得以改善，师生关系融洽，学习氛围浓厚，教学相长的成效凸显。 2.使教学回归本位。在SOARING实践中，我们秉承和奉行了新课程改革提出的“以学生发展为本位”的教育理念，转变了传统的以知识为本位、考试为依托的教学弊端。在关注学生学习成绩的同时，更关注学生的个体及全面发展；在关注学生该学什么的同时，更关注学生究竟能掌握什么；在评价学生学到什么的同时，更关注学生的学习态度以及是否掌握了适当的学

9、习方法等。 总之，SOARING在一定程度上淡化了教学的功利性色彩，使“教”“学”双方变得更加亲近、自然，教学效果有了明显改善，教学质量也有了显著提升。 自我参加工作以来，二十多年一直关注着十五六岁少男少女在语文课堂上的喜怒哀乐，他们的一举手、一投足、一颦蹙、颔首、言、语、议、争、倾、侧、起、坐，无不牵动着从事汉语言文学教学的老师的心。 虽是农村中学，学生在关注语文教育、思考语文教育、构建新的语文教育的许多语文教师眼中，在教师角色由实施者转变为课程的建设者、开发者和实施者的生活导师、道德领路人的引导下，他（她）们既非“鸭”也非“羊”，他（她）们在积极、活跃、主动地收获着知识，提高着能力，多方向

10、健康地生长着 一、我要学 幼儿园、小学生的学习，只是在家长、老师耐心的指导下拼音、识字、造句，说话只注意模仿，很少有自己的观点。进入初中，学生在原有的知识和技能基础上，逐步产生了自主学习的意识，如预习课文，会把文章提示、注解、课后词语等都浏览、积累、习写；及时查字典、注音、解意、点勾画、认识作者网上下载，参考书中搜寻，渠道多多。学生初步摆脱了“要我学”的低级阶段，质变为“我要学”的角色升华阶段。如学生上初二时，对初一常做的自默词语、自默课文，都能主动实施且互相比对、借鉴，有些同学还能有意识地阅读名著（根据课文附录中名著导读的提示）；对语文材料如现代文阅读、常见古诗文背诵，学生能有意识地接触、认

11、识、背诵；对有关语法、修辞、逻辑、文学、文体类别的语文知识，学生能在老师的指导下进行简单归纳总结。学生在学习上凡事不再等待老师的指令，能主动动手动脑，在学习态度上呈现主动、认真的状态，学习品质不断优化，学习效率也越来越高。 当然，学生成长的道路不是千篇一律的，是各有所长、各有千秋的，不可能都在语文上突出并成为佼佼者。例如在班级里总会有一两位学生做小动作、传纸条或趴在桌上小憩，做老师的只要对其拍两下肩膀，敲几下脑袋，那位就会转过脸去或睁大那乌黑的眼睛，或扬起高傲的头，还扭上几扭，或从牙缝中挤出“等着瞧”“凭什么打我”之类的话。而教师被称作太阳底下最神圣的职业，教师肩负着一种神圣的职责，教书、育人

12、对语文教学来说同等重要。 在跟学生交流时，我会说：“你抄写的词语请你念出来”“小伙子你百分之九十不都念出来了吗？”“饽饽、秫秸杆、颇烦这些你没听说过吗？用得着吧”“十五六岁，在解放前都带着媳妇过日子啦！今天你应该告诉自己：我能行，我不能张嘴要吃，伸手要穿，我要读，我要写，我要学习，我会学习”有哲人说：“爱可以使一朵鲜花变成一座花园，也可以使一滴水变成一条小溪。”因此，作为老师，我们只有对学生付出全部的爱，他们才会主动地学习。 二、我会学 人的学习是在社会生活实践中，以语言为中介，通过思维活动，掌握社会经验，积累个人经验的过程。在学生发展的过程中，关键是会学，会使用自己祖国的语言。语言是思维的工

13、具，思维离不开语言，通过听、说、读、写的训练，学生的观察力、注意力、记忆力、思维力、想象力等才能得到很好的锻炼，而思维力的提高反过来又促进了学生语言能力的提高。 老师要有意识地利用无意注意，依靠无意注意来组织教学。学生根据老师的语气、语调，会不自觉地把注意力集中到教学中来。如学生在老师示范“坐车人像死在车上”（在烈日和暴雨下）的哄堂大笑之余，注意力自然被吸引到对祥子悲惨处境的挖掘上，作者鲜明的爱憎之情也跃然纸上。再如我教学吆喝一课时，我事先先让学生们预习了反映民俗民风的课文吆喝。在正式讲课时，我一路吆喝着进入了教室，然后让学生们打开书，对他们说：“今天，我们来学习吆喝一课。豆腐，热得”这时的学

14、生像戏园子中的看客，像口技文中所描写的听者，无不表现出积极参与的情态。可见，这是教学的最高境界，既消除了因意志努力所造成的疲劳，又处于一种专注、凝神，超然入化的境界。 兴趣是学习的动力，观察能力见长有利于语文成绩的提高。例如学完八年级第二单元后，我饱含激情开题，告诉学生们可以写一串连续性小作文，记叙一盆月季花或一棵黄瓜、一架豆夹的成长过程在此过程中，我抓住恰当时机授之以观察的方法，挖掘学生的天性中好奇的因素，能让学生在无形中学会如何积累素材，学会学习。再如我们可以指导学生比较归纳总结范进中举孔乙己两篇主人公；可以在学习向沙漠进军前先放一段关于沙漠的危害、现状、前景的录像；可以在学习春从百草园到

15、三味书屋济南的冬天时，通过形、色、声等方面再现、让学生感受到那令人陶醉的景色之美。 以上实践说明，在课改中教师角色转换了，很好把握了受教育者的心理，构建了师生的合作、交流氛围，学生学会是事实，学生会学也是事实。 三、我要走进社会学 语文教育不能仅局限于学校范围内，仅体现为课堂教学，语文教育是无处不在、无时不在的“大语文”教育。它将伴随人的一生，每个人的生活、工作、发展，一刻也离不开语文；家庭、学校、社会，无不与语文密切联系。因此学生要走向社会学语文，会学语文，更应在社会、家庭等方面全方位、多角度地实践语文。新农村，新天地，农村中学生不再只是机器和容器，而是学习的主人，他们课内外相结合，听、说、

16、读、写等全面实践，既形成了高尚情操与趣味，又发展了个性，丰富了自己的精神世界。 中医内科学18上消化道出血培训资料41、俯仰终宇宙，不乐复何化系统疾病急诊第一节R上消化道出血左愤岭20208中医内科学化系统疾病急诊中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件与上消化道出血有关的血液病血小板减少再生障碍性贫血白血病血友病真性红细胞增多症播散性血管内凝血20208/中医内科学与上消化道出血有关的血液病心血管疾病急性心梗并休克充血性心衰腹主动脉瘤向肠腔穿破遗传性出血性毛细血管扩

17、张症血管发育不良20208/中医内科学心血管疾病中医内科学18上消化道出血培训共49张课件应激性溃疡严重急性感染外伤大手术后休克中风成人呼吸窘迫综合症高度紧张持续状态20208/中医内科学应激性溃疡|急性传染病流行性出血热钩端螺旋体病20208/中医内科学|急性传染病中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张课件中医内科学18上消化道出血培训共49张

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