宫颈局部切除术护理常规

1、宫颈局部切除术护理常规（一）宫颈电线圈环切术采用高频无线电刀通loop金属丝由电极尖端产生超高频（微波）电波。来完成宫颈切割、止血的手术方法。（二）宫颈冷刀锥切术使用手术刀切除出现异常细胞的部分子宫颈的一种手术方法。1.术前护理（1）病情观察：评估患者病情和心、肺、肝、肾等重要脏器的状况。评估患者月经周期及本次月经来潮时间、有无异常阴道流血及白带检查情况，及时记录病情变化。 （2）健康教育：根据患者情况向其介绍相关手术名称及过程，解释术前准备的内容、目的、方法；告知手术过程中的体位及术后不适因素，简单介绍手术流程。 （3）心理护理：评估患者及家属的认知情况和文化程度，评估常见的心理反应，了解其

2、心理状态，详细介绍宫颈局部手术的方式、优点、安全性及必要性，同时讲解女性生理特点及术后康复情况，确保患者情绪稳定，以积极的心态配合手术。（4）胃肠道准备：术前8h禁食，4h禁饮。宫颈电线圈环切术不需禁食。（5）术前一日：术前1天外阴皮肤准备，抽送血交叉，做药物过敏试验并做好记录和标识。术前1日下午阴道冲洗、消毒。手术前晚可按医嘱给助眠药，保证患者良好睡眠。（6）转科前准备：清洁外阴，行阴道冲洗、消毒；除去内衣裤及所有首饰，更衣，取下假牙、手表、眼镜、首饰等；检查手术野皮肤准备及指甲情况；测体温、脉搏、呼吸、血压。遵医嘱术前用药。送手术室核对手表带、备好病历，与手术室护士交接并填写交接单。（7）

3、病室准备：按手术、麻醉方式备好术后用物。如：麻醉床、氧气装置等。2.术后护理（一）宫颈电线圈环切术（1）术后监测BP、P一次并记录。（2）评估阴道流血的量、性状，必要时留纸垫观察。有阴道纱条填塞止血者应于24h取出阴道内纱布并严密观察阴道流血情况。（二）宫颈冷刀锥切术（1）术后接待患者流程要求：1）安全搬移患者至病床，安置合适卧位。2）评估患者意识及生命体征，评估感知觉恢复情况和四肢活动度。3）检查输液通路并调节滴数。4）与麻醉师或复苏室护士交接班。5）告知患者及家属注意事项。6）核对并执行术后医嘱。7）记录术后护理单。（2）监测生命体征及意识情况：术后测BP、P1h一次共3次，2h一次共3次

4、，以后4h测一次至24h，如有异常随时测量。（3）评估阴道流血情况：及时评估阴道流血的量、性状，必要时留纸垫观察。有阴道纱条填塞止血者应于24h取出阴道内纱布并观察阴道流血情况。（4）体液管理：遵医嘱使用抗生素，合理安排补液速度和顺序。（5）呼吸道管理：评估呼吸、氧饱和度情况，保证病室合适的温度和湿度。（6）疼痛管理：见常用护理措施之“疼痛管理”。（7）导管护理：根据医嘱一般留置导尿管24h，留置期间保持导尿管引流通畅、防止逆流；妥善固定；遵守无菌操作；观察记录尿量、颜色及性状。（8）卧位管理：硬膜外麻醉患者需去枕平卧位6h，麻醉清醒后可以去舒适卧位。（9）饮食管理：一般术后6h内禁食禁饮，麻醉清醒后遵医嘱给予软食。（10）皮肤粘膜护理：保持会阴清洁，勤换纸垫。（11）心理护理：见常用护理措施之“心理护理”。（12）并发症的护理：1）宫颈创面出血：评估阴道流血量，如阴道流血多于月经量，及时通知医生，备好碘仿纱条，协助医生进行阴道填塞，必要时遵医嘱手术结扎止血。术后12周是脱痂期，宫颈创面容易出血，要求患者尽量卧床休息，避免重体力活动，保持大便通畅，告知患者如出