原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件

原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房原发性醛固酮过多症/右肾上腺腺瘤切除术护理查房原发性醛固酮过多症■原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。近年来，农村初中学生成绩低下，升学率较低。经好多专家研究发现，造成这一现象的原因很复杂，但抄袭作业是影响学生的一个重要因素。就我们农村的学生来看，抄袭作业已经根深蒂固，好多学生都在或多或少地抄袭作业。作为一名农村教师，看到这一现状我深感愧疚，为了能够遏制这种现状，我利用闲暇时间对我校抄袭作业的现象进行了探讨，以下是我的一些感受与看法。一、抄袭作业的成因1.学生普遍认为老师布置的作业合理，但是科目太多，各科作业加在一起就显得多了，有时时间紧张忙不过来，就去抄袭。2.有时作业太难，不会做，做一道题思考很长时间，甚至还做不出来，问同学，有的讲，有的还不讲，问老师太麻烦，有的学生胆小不敢问老师，做不完当天的作业老师又要批评等等，种种因素促使学生放弃努力，直接拿别人的作业去抄。3.自制力太差，看到别人的作业就想抄，害怕动脑筋，而且抄作业又省时间，因此就去抄袭。4.自信心不足，认为自己做的题不对，不敢下定决心去独立完成，时常拿别人的作业参考。5.理想不明确，没有学习目标，整天抱着得过且过的态度混日子，学习成绩好坏无所谓，所以抄作业与自己独立完成没有什么区别，况且抄作业省很多时间，何乐而不为呢？二、抄袭作业的对策1.家校联合，共同来消除抄袭作业现象采取定期召开家长会、家访、电话联系等方式，经常和家长沟通，让家长了解孩子在学校的动向，同时宣传家庭教育的意义，让家长重视学生的学习情况，时常督促孩子的学习，积极配合老师的教育，使学校和家庭教育结合起来，平时，班主任要与家长通过电话多联系，争取他们的帮助。虽然家长一般不能指导学生的作业，但他们可以起到监督与督促作用，从而制止学生抄袭作业，培养学生良好的学习习惯。2..教育方法的改进2.1多和学生沟通，建立师生情感，改变观念。老师利用课外时间走到学生中间去，了解学生的生活、学习等情况，与学生建立友好的关系，使学生能够喜欢我们，信任我们，接受我们的教育，从而喜欢上我们的课。“态度决定一切”，所以可以从改变他们对学习的看法入手，多与之谈心，多予以赏识和鼓励。并且利用学生的好胜心理，拿他和同等学生进行对比，同样的教室，同样的老师，同样的作业量，同样层次的水平，为什么别人能完成得很好，你就不能完成呢？然后慢慢表扬，这样，一定可以改变一些学生抄作业的现状。2.2建立学习“互助组”。采取一帮一的方式，让学习好的学生帮助学习困难的学生，对于不会的题或者知识互相帮助讲解，并对抄袭行为互相监督，使每天的作业能够会做，逐渐改变抄袭行为。3.课堂精讲精练，合理设置练习题，减少作业量，降低作业难度讲完一个知识点以后，马上就把它应用到实际解题中去。合理地设置习题，形成层次鲜明，由简单到复杂的知识递进，有助于学生对知识点的理解。抄袭作业的学生大多数基础差，底子薄，根据这一特点，我们可以适当减少这些同学的作业量，降低作业的难度，让他们做些简单的题，慢慢恢复信心，过一阶段后再改变作业的要求。4.放慢节奏，多给学生思考时间多数学生是要求上进的，他们能够独立思考问题。但是，又不是所有的同学都能很快把老师的提问回答出来。因此，给学生充足的时间去思考问题，必要时给予一定的提示和帮助，在学生成功解决问题时及时给予鼓励，有助于激发学生的自信，培养学生独立思考的能力。5.加强课外辅导利用课余时间多关注抄袭作业的学生，对他们进行个别辅导，当天的课堂教学可能这些学生不能完全消化，因此把他们叫到办公室再细细讲解，对布置的作业指导点拨。6.课堂教学中创造机会、多鼓励课堂教学中把简单的问题留给这些学生去回答，让他们尝到成功的喜悦，建立自信，对于出现的错误耐心指导，多鼓励。抓到他们平时的闪光点，适时地进行表扬，恢复他们的信心总之，如果我们每位教师都能为学生着想，以学生为本，不仅能不断地充实自己的知识量，开拓知识视野，拓宽知识面，提高对教材的驾驭、把握能力，而且能充分发挥学生主体性作用，提高学生的学习兴趣，用科学的方法指导学生学习，那么杜绝抄作业现象也就不再是一个教育难题了。恰当、适量的作业不仅对学生预习新课、培养自学能力有很好的导向、检测作用，而且对学生巩固课堂所学知识、开发智力、形成能力也有很重要的作用，它也是教师和学生进行信息交流、实施沟通的重要途径。要改变学生抄袭作业的现状，是一个比较漫长的过程，需要我们花费很多的精力，不断去摸索，寻找经验与方法。但我相信“精诚所至，金石为开”，只要我们努力了，那么农村学生抄袭作业的现象一定会改变的。在高中数学课堂形式中，习题课是非常重要的组成部分，能够有效拓展学生的知识积累，培养学生扎实的数学技能.所以，提高习题课的教学效率，对于保证教学质量，提升学生综合实力有着重要的帮助作用.然而，目前的高中数学习题课教学中，总存在着一些为了习题而讲习题的问题，重“量”轻“质”、重“难”轻“易”、重“结果”轻“过程”的现象在教师的习题课中比比皆是，教师满堂在讲、口干舌燥，学生昏昏欲睡，效率低下，和当下推行的有效教学背道而驰.因此，怎样的一节数学习题课才是一节高效的课？怎样才能设计一节好的习题课？就成为我们所有一线教师研究的问题.下文主要介绍笔者对提升高中数学习题课教学效率的策略的看法.一、明确习题课学习目标在习题课上，教师在安排例题和习题的时候应该注重明确学习的目标.目标主要应该包括两个方面，首先是知识目标，然后是技能目标.教师应该通过习题课，对于学生的一些知识进行有效巩固，同时带领学生有效拓展一些知识.在教会其一些解题方法的同时，应该让其准确理解和体验一些思想方法，形成某种技能.但是，想要实现这些教学目的，就需要有明确的教学目标.如果缺少了明确的教学目标，那么习题课将成为简单的例题讲解和习题练习，学习缺少完整的知识体系，习题课的最终目的也就会难以达到.只有准确把握习题的示范性，选取一些典型的例题，准确揭示学习的规律，才能够真正保证教学效率.所以，对于高中数学习题课来说，拥有明确的教学目标是非常重要的.二、科学的选好习题，为用好习题、上好习题课提供有力保障上好一堂习题课的关键在于科学的选好习题，教师只有在科学的选好习题的基础上，才能有条不紊和行云流水地上好习题课，更重要的是好的习题能够真正起到锻炼学生的数学能力、提高学生思维品质的作用.一方面教师在科学选择题目的时候，应该注重使用一些难度和深度适中的题目，既保证实现教学目标，同时也充分锻炼了学生的综合水平，也能起到举一反三的作用.题目的挑选也应该充分尊重学生的认知水平，承认学生之间的差异性，做到题目少而精，但是能够直接对应教学中的重难点，具有很强的代表性，切忌采用题海战术；另一方面，教师在配备习题和选择习题的时候应该注重习题的阶梯型，深入挖掘课本中的知识，总结出基础知识类、综合应用和创新提高三种题型，同时要在难度上有所区别.这样有利于让学生受到题型的引导，慢慢树立解题的自信.教师在配备习题的时候，既不能够把太简单的题型放在后面，同时也不应该把太难的题型放在前面，应该形成很好的层层递进.教师应该针对不同层次的学生开展有针对性的习题教学，引导学生深入挖掘课本，熟练掌握课本上的习题，从而起到较好的教学效果.三、课堂内外多与学生有效沟通、及时了解学情，为课堂上增强师生间的互动打下基础师生之间的有效互动是开展习题高效课堂教学的重要保证.要真正实现师生间的有效互动，首先，需要教师平时在课堂内外多与学生有效沟通、平等地对待每一位学生、尊重每一位学生，进而实现彼此间相互信任；第二，需要教师在平时教学的时候应该及时了解学生对于哪一部分习题存在困惑，哪些知识还没能够熟练掌握，通过了解学生的学习情况，教师在选择习题的时候可以针对性地选择题目，尤其是选择一些为学生解惑的习题.只有做到以上两个方面，教师才能在数学习题课中，实现与学生间的有效互动，从而为开展高效习题课堂教学提供重要保证.四、增强数学课堂的趣味性、提高学生学习数学的欲望枯燥的习题课会使学生感觉到疲劳，单一化的教学模式会让学生失去学习数学知识的兴趣.所以，为了更加有效地进行数学习题课教学，一方面，教师应该努力创设轻松和谐的教学氛围，让学生多动口、多动脑、多动手，从而更加积极地参与到习题的思考之中，有效减轻学生的疲劳感，保证课堂教学的效率和质量；另一方面，在教学过程中，教师要尊重学生的主观能动性，积极激发学生的探索精神和求知欲望，使学生在参与数学学习的过程中有更多的情感体验，而不是过去那种教师一言堂、数学课堂死气沉沉的状况.五、多采用点拨式教学方法，切实提高数学习题课课堂教学效率实践证明，尤其是在数学习题课课堂教学中，教师精讲可以有效提高数学课堂教学效率，因为精讲可以节省更多的时间让学生自主学习、独立思考.教师如何做到精讲呢？笔者认为，较好的教学方法就是点拨式的教学方法.当然使用点拨式教法时，教师要以强烈的学法指导意识为前提，在教学中要善于会抓契机，会画龙点睛、甚至会用留有余味的方法去点拨学生学习.运用这种方式的关键是设计、选择点拨点，点在学法指导的重点处、难点处、关键处，另外还要选择点拨的最佳时机，点在新旧知识衔接时，点在学生百思不得其解时.六、适当布置作业，做好作业反馈教学在习题课后，教师还应该给学生布置一些作业，主要的目的就是巩固所学习的知识.同时，教师也可以让学生准备一个错题本，把错题记录在本上，经过一段时间后，教师可以拿出来一些原先做错的习题重新测试学生，尤其是一些容易混淆的题目，教师应该在作业和练习中重复出现，使学生对于某个问题有深刻的理解，能够真正了解解题的思路和技巧.教师布置的作业题目应该恰当，具有一定的启发性，避免使学生走入题海的弊端，否则只会让学生疲于应付作业，起不到理想的教学效果.综上所述，在高中数学课堂教学中，教师想要提高习题课的教学效率.离不开教师转变固有的教育教学理念，树立正确的数学观和数学教学观，牢牢抓住本质教学；离不开教师课前能够认真研究教材，明确习题课学习目标，选好针对性的习题；离不开教师在课堂内外多与学生有效沟通、及时了解学情，以便在课堂上能够加强师生间的有效互动；离不开教师采用合适的教学方法、增强数学课堂的趣味性，杜绝和避免灌输式教学和满堂灌的情况，以及应布置合适的作业、做好作业反馈教学等.原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房原发性醛固酮过原发性醛固酮过多症/右肾上腺腺瘤切除术护理查房原发性醛固酮过多症原发性醛固酮过多症■原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。原发性醛固酮过多症肾上腺腺瘤■肾上腺醛固酮腺瘤肾上腺肿瘤原因不清楚。发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤。是原醛症主要病因,临床最多见的类型,占65%~80%,以单一腺瘤最多见,左侧多于右侧;双侧或多发性腺瘤仅占10%;个别患者可一侧是腺瘤,另侧增生。瘤体直径1~2cm之间,平均1.8cm。重量多在3~6g之间,超过109者少见。肿瘤多为圆形或卵圆形包膜完整,与周围组织有明显边界,切面呈金黄色,腺瘤主要由大透明细胞组成,这种细胞比正常束状带细胞大2~3倍。肾上腺腺瘤原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件一、四史既往史:患者十年前体检发现血压升高,最高280/120mmhg,后服用苯磺酸氨氯地平降血压,血压一直比较平稳。患者及家人出生、生长于本地,无日本血吸虫病疫水接触史,未到地方病,传染病流行地区。无工业粉尘及放射性毒素接触,否认冶游史,无下疳、淋病、梅毒史。一、四史四史过敏史:否认药物、食物过敏史四史一、四史■家族史:有一子,体健。母健在,无肝炎、结核病史。一、四史二、五方面■饮食:偏爱素菜休息和睡眠:正常排泄:一天一次自理情况:术前生活完全自理嗜好:无不良嗜好二、五方面三、六心理社会■精神状态:好对疾病的认识:自己从不主动到医院进行体检心理状态:焦虑、恐惧性格及交往能力:内向,不善与人交流家庭关系:全家均在本地,父已故。经济状况:合作医疗三、六心理社会辅助检查出院记录床号21住院号姓名性别?年的一给量入院断下国时一入院日期手术名称术日期血钾低出院诊断发品+一入院时情况(简要病史、阳性体征,有关实验室及器械检查结果)高血压当书测出强的时ED易距1N,12按我飞,,证的型座些呈1-110,和中面上画B不的型土,1,地出图当用线酸,生里星生A的()AB,业f3A1L,豆%业2的不,利后不参二3把4。一辅助检查原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件原发性醛固酮过多症之右肾上腺腺瘤切除术护理查房35张课件