2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年真题精选一含答案5

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.广义的肩关节周围炎包括

A、冈上肌腱炎

B、肱二头肌长头腱鞘炎

C、胸廓出口综合征

D、肩峰下滑囊炎

E、喙肱冲击症

正确答案:A,B,D,E2.瘀血停积之证，下列脉象与之相顺的是()

A、洪大

B、细脉

C、芤脉

D、涩脉

E、实脉

正确答案:A,E3.腕关节尺侧旁穿刺时应取位置是

A、腕关节轻度掌屈

B、腕关节极度掌屈

C、桡侧倾斜位

D、尺侧倾斜位

E、腕关节背伸

正确答案:A,C4.患者男性，15岁，因“运动时右足受伤”来诊。查体：右足部肿胀，足跖部可见瘀斑，功能障碍，压痛明显，两足对比，右足缩短，横径增宽，足背可触及翘起的跖骨基底。

跖跗关节脱位可分为

A、跖跗关节同向性脱位，5个跖骨可以连成一体，同时向外侧、外背侧脱位

B、跖跗关节同向性脱位，5个跖骨可以连成一体，同时向跖侧脱位，并伴有第1跖骨基底胫侧骨折

C、跖跗关节分离性脱位，第1跖骨向内侧脱位或伴有外侧基底部骨折，外侧4个跖骨向外、背侧脱位

D、跖跗关节分离性脱位，外侧4个跖骨同时向外侧脱位，即第1跖骨正常

E、单个跖跗关节脱位，第1跖骨自内侧脱位或伴有基底间骨折

F、单个跖跗关节脱位，第5跖骨向外侧脱位

G、单个跖跗关节脱位，第5跖骨向背侧脱位

正确答案:A,B,C,E,F,G

复位成功后正确的处理是

A、以连脚托板，将踝关节固定于90°中立位

B、足弓下方垫以厚棉垫，维持足弓正常

C、检查神经、血管体征

D、固定3～4周

E、X线片复查

F、MRI复查

G、静脉补液

正确答案:A,B,C,D,E5.踝关节背伸活动正常范围是

A、0°～10°

B、10°～20°

C、20°～30°

D、40°～50°

E、60°～70°

正确答案:C6.常用于鉴别骨折与挫伤的检查法是

A、挤压法

B、旋转法

C、屈伸法

D、摇晃法

E、触摸法

正确答案:A7.肩关节前脱位，其病理改变有：

A、关节囊破裂

B、肱骨头异位

C、较常合并肱骨大结节撕脱骨折

D、肱二头肌腱长头可自结节间沟滑出

E、严重者，可并发腋神经牵拉伤

正确答案:A,B,C,D,E8.肋骨骨折引起反常呼吸是指

A、吸气时骨折处胸壁陷落

B、吸气时骨折处胸壁隆起

C、呼气时骨折处胸壁陷落

D、呼气时骨折处胸壁隆起

E、呼气、吸气时骨折处胸壁均隆起

正确答案:A,D9.髋关节中心性脱位，正确的牵引患肢体位是

A、内收位

B、外展位

C、旋中位

D、内旋位

E、伸直位

正确答案:B,C10.属于脱位整复手法的是

A、端挤

B、折顶

C、回旋

D、分骨

E、蹬顶

正确答案:E11.骨肉瘤最好发于()。

A、股骨下端及胫骨上端

B、股骨上端

C、胫骨下端

D、脊柱

E、短骨

正确答案:A12.患者男性，44岁，因“右小腿疼痛”来诊。患者6个月前车祸致右胫骨中下1/3骨折，行手法复位石膏外固定。3个月前石膏已拆除。查体：体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压125/75mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。头晕、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦。右小腿纵轴叩击痛，肢端血液循环尚可。舌红，苔薄，脉细数。X线片：右胫骨中下1/3陈旧性骨折，对位良好，骨折线尚存，骨痂较少，断端无硬化。

宜选用的内治法是

A、行气消瘀法

B、攻下逐瘀法

C、祛痰散结法

D、补益肝肾法

E、清热解毒法

F、祛邪通络法

正确答案:D

宜选用的中药内服方剂是

A、壮筋养血汤

B、五味消毒饮

C、八珍汤

D、生血补髓汤

E、和营通气散

F、十全大补汤

正确答案:A,D

最恰当的治疗措施是

A、营养调护

B、中药熏洗

C、手术治疗

D、卧床休息

E、下肢牵引

F、练功活动（蹬车活动、扶拐练走等）

正确答案:A,B,F13.骶1神经根受压的临床表现有（）

A、跟腱反射减弱或消失

B、膝腱反射减弱或消失

C、外踝及足外侧皮肤感觉迟钝

D、小腿前侧和足内侧皮肤感觉迟钝

E、马鞍区感觉减退或消失

正确答案:A,C14.关于小儿桡骨头半脱位，正确的说法有

A、又称牵拉肘

B、多见于10岁以下儿童

C、摄片显示肘部骨关节正常

D、手法复位时不需麻醉

E、复位后应适当固定

正确答案:A,C,D,E15.患者男性，4岁，因“左髋部钝痛1个月，行走及跑跳时加重”来诊。查体：体温36.2℃。X线片：股骨头骨骺呈现不均匀密度增高影像，骨纹理消失；蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外侧。

最可能的诊断是

A、左髋关节暂时性滑膜炎

B、暂时性骨质疏松症

C、左股骨头缺血性坏死

D、急性化脓性关节炎

E、左髋关节创伤性滑膜炎

F、左髋关节结核

正确答案:A,C

依据X线片表现对本病进行分期，正确的是

A、滑膜炎期

B、缺血坏死期

C、碎裂期

D、再生期

E、愈合期

F、后遗症期

正确答案:A,B,C,D,E

最恰当的治疗措施是

A、中药治疗

B、卧床休息

C、矫形支具和石膏固定

D、牵引

E、股骨近端内翻旋转截骨术

F、股骨远端内翻旋转截骨术

正确答案:A,B,C,D,E16.患者男性，28岁，因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时，左足部突然发出“啪”的响声，踝关节当即不能跖屈，急来诊。查体：左跟腱处局部有明显肿胀，压痛，跖屈无力，断裂处可摸到凹陷。Thompson试验（+）。

为明确诊断，应首先进行的检查项目包括

A、踝关节正侧位X线片

B、跟腱部彩色多普勒超声检查

C、血常规

D、心电图

E、跟腱部MRI

F、跟腱部CT

正确答案:A,B

首先考虑的诊断是

A、跟腱断裂

B、跖肌腱断裂

C、腓骨长短肌腱内外侧头断裂

D、踝关节扭伤

E、踝关节骨折

F、软组织损伤

正确答案:A

首选的治疗方法是

A、手法治疗

B、石膏外固定

C、手术治疗

D、支具治疗

E、局部外敷中药

F、局部物理治疗

正确答案:C17.肘脱位后抽出关节腔积血，其主要目的是()。

A、防止再脱位

B、有利于包扎固定

C、防止粘连及骨化性肌炎

D、防止压迫神经

E、有利于功能锻炼

正确答案:C18.月骨脱位后握拳，塌陷的掌骨头是()。

A、第一掌骨头

B、第二掌骨头

C、第三掌骨头

D、第四掌骨头

E、第五掌骨头

正确答案:C19.有关踝关节的解剖错误的是：

A、内外后踝构成踝穴

B、内外踝的骨骺在一个平面

C、踝背伸时踝穴增宽1．5～2．0mm

D、外侧韧带不如内侧韧带坚强

E、踝关节有70°的伸屈活动范围

正确答案:B20.肘关节前脱位常合并()。

A、尺骨鹰嘴骨折

B、尺骨喙突骨折

C、肱骨内上髁骨折

D、肱骨外髁骨折

E、桡骨小头骨折

正确答案:A21.依据损伤的程度不同，可将筋伤分为（）

A、扭伤

B、挫伤

C、筋位异常

D、筋撕裂

E、筋断裂

正确答案:C,D,E22.老年人臀部着地跌倒，最常见的骨折为()

A、股骨颈骨折

B、股骨粗隆间骨折

C、股骨干骨折

D、大粗隆骨折

E、脊柱压缩性骨折

正确答案:A,B,E23.大出血多继发于下述哪些损伤之后

A、骨盆骨折

B、股骨干骨折

C、实质内脏破裂后

D、手指骨折

E、足趾骨折

正确答案:A,B,C24.男性，58岁。双膝关节疼痛一个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。

此病例证属：

A、瘀血阻络

B、肝肾亏虚

C、气阴两虚

D、外感寒湿

E、中气下陷

正确答案:A

此病例治法为：

A、祛风通络、除湿止痛

B、培补肝肾、益气活血

C、活血化瘀、散寒止痛

D、祛风通络、理气止痛

E、补益肝肾、佐以通络

正确答案:C25.MR检查中显示高密度的组织是

A、脂肪

B、髓质骨

C、肌肉

D、皮质骨

E、透明软骨

正确答案:A26.以下反射检查有两种属于病理反射的是

A、腹壁反射

B、膝腱反射

C、划跖试验

D、髌阵挛

E、跟腱反射

正确答案:C,D27.小腿不稳定骨折非手术治疗可采用：

A、手法复位

B、手法复位，小夹板固定

C、手法复位，小夹板固定，跟骨牵引

D、手法复位，石膏固定

E、手法复位，踝套牵引

正确答案:C28.属于无器械锻炼的练功疗法为

A、搓滚舒筋

B、滑车拉绳

C、太极拳

D、八段锦

E、搓转小铁球

正确答案:C,D29.损伤的外因主要是

A、外力伤害

B、外感六淫

C、邪毒感染

D、七情损伤

E、房室损伤

正确答案:A30.根据暴力方向的不同胫骨平台骨折可分为：()

A、单髁骨折

B、双髁骨折

C、纵形骨折

D、压缩性骨折

E、粉碎性骨折

正确答案:A,B,C,D,E31.缺血性肌挛缩早期可出现()。

A、肢体功能障碍

B、持续性疼痛麻木

C、皮色紫绀，皮温下降

D、肿胀、动脉搏动消失

E、肌肉萎缩

正确答案:B,C,D32.伸直型桡骨下端骨折后，骨折远端的移位方向是

A、桡侧和背侧

B、桡侧和掌侧

C、尺侧和掌侧

D、尺侧和背侧

E、仅桡侧

正确答案:A33.筋骨的损伤一般分为

A、伤气血、伤津液

B、伤皮肉、伤筋骨

C、伤筋、伤骨

D、伤津液、伤筋骨

E、伤经络、伤筋骨

正确答案:C34.骨折的骨性愈合标准是

A、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

B、X线照片显示骨小梁通过骨折线

C、患肢已有干力

D、具备临床愈合的标准

E、关节活动恢复正常

正确答案:B,D35.用于膝关节半月板损伤的常用方法是（）

A、挺髌试验

B、研磨试验

C、抽屉试验

D、回旋挤压试验

E、浮髌试验

正确答案:B,D36.患者男性，2岁，因“发热1天”来诊。查体：高热、面色苍白。肝、脾和全身淋巴结肿大，贫血，脑水肿。Ｘ线片：全身骨骼密度增高，骨质致密硬化，皮质增厚，髓腔变窄，甚至闭塞。脊柱椎体密度不一致，椎体上下骨板骨质明显硬化，椎体呈“夹心蛋糕”样。管状骨骨皮质增厚，髓腔变窄或消失，骨纹理消失，呈一致性致密硬化，呈白色粉笔样。

最可能的诊断为

A、大骨节病

B、强直性脊柱炎

C、硬化性骨髓炎

D、类风湿关节炎

E、石骨症

F、氟骨症

正确答案:E

本病的预防措施包括

A、杜绝近亲结婚

B、不宜参加剧烈运动

C、纠正贫血

D、预防感染

E、补充钙质

F、补充微量元素硒

正确答案:A,B,C,D

本病的治疗包括

A、骨折时予复位固定

B、骨髓移植

C、输血

D、予清热解毒中药内服

E、口服抗生素控制感染

F、骨折固定时间较常人延长

正确答案:A,B,C,D,E,F37.患者男性，24岁，因“搬运货物，砸伤左足”来诊。查体：足跖部肿胀，疼痛，不能触底，患趾缩短，横径增宽，关节呈弹性固定。

可能的诊断为

A、跖趾关节脱位

B、足趾间关节脱位

C、距骨脱位

D、踝关节脱位

E、距骨周围跗骨脱位

F、距骨骨折

正确答案:A,B

可能的并发症有

A、跖趾关节及趾间关节囊撕裂

B、创伤性关节炎

C、爪形趾畸形

D、趾痛症

E、足筋膜间隔综合征

F、神经麻痹

G、平足畸形

正确答案:A,B,C,D

该疾病的手术适应证有

A、新鲜关节脱位，因跖板、籽骨嵌入关节，手法复位不成功者

B、新鲜开放性脱位

C、陈旧性骨折伴爪形趾畸形

D、陈旧性骨折伴创伤性关节炎

E、合并足筋膜间隔综合征

F、神经麻痹

G、平足畸形

正确答案:A,B,C,D38.男性60岁，不慎平地滑到，臀部先着地受伤，被送到医院后，主诉是髋部疼痛，下肢功能受限

按