2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.可直接命名的酯类药的英文词尾为

A、adol

B、orph

C、ate

D、adom

E、sal

正确答案:C2.患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。

重症胰腺炎常规使用抗菌药，预防胰腺坏死合并感染，可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是

A、氨基糖苷类

B、喹诺酮类

C、青霉素类

D、大环类脂类

E、四环素类

正确答案:B

静脉用抗菌药常见的不良反应不包括

A、变态反应

B、肝损害

C、肾损害

D、神经精神系统损害

E、休克

正确答案:E

为减少胰液的分泌，可静脉持续滴注生长抑素250μg/h，也可用其类似物

A、加贝酯

B、奥曲肽

C、辅酶Q

D、多种微量元素

E、白蛋白

正确答案:B

喹诺酮类药物常见的不良反应不包括

A、恶心、呕吐

B、皮肤过敏

C、光敏毒性

D、耳毒性

E、软骨毒性

正确答案:D3.今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的半衰期为43小时，由肾排泄的分数为Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率为120ml／min)

A、原来剂量的1倍

B、原来剂量的2倍

C、剂量缩小2倍

D、剂量缩小4倍

E、无需调整剂量

正确答案:C4.患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。

最可能的临床诊断是

A、重度高血压

B、重度高血压伴心绞痛

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张性心肌病

F、中度高血压伴心肌炎

正确答案:C

首选降压药是

A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻滞药

E、钾通道开放剂

F、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

正确答案:D

提示患者出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、噩梦、易惊醒等。可合并使用的降压药物是

A、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

F、中枢性降压药

正确答案:D5.患者男性，55岁，胸部CT：肺右下叶直径3.5cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门处见1cm淋巴结。纤维支气管镜活检组织检查为鳞状细胞癌，腹部CT检查无异常发现，放射性计算机断层扫描（ECT）和颅脑MRI未见明显异常。浅表淋巴结未扪及肿大。根据肺癌TNM分期标准，患者分期是

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、T3NM

正确答案:C6.药事管理法律关系主体包括

A、国家机关

B、机构组织

C、公民个人（自然人）

D、药品

E、人身

正确答案:A,B,C7.治疗呆小病的药物是

A、甲基硫氧嘧啶

B、甲巯咪唑

C、小剂量碘剂

D、甲状腺素

E、卡比马唑

正确答案:D8.患者男性，64岁，2年前因劳累后反复出现胸前区闷痛，持续约20分钟，经休息可缓解。既往高血压史6年，血压最高180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。现上述症状再次发作。查体：血压165/97mmHg，心界稍向左下扩大，心率98次/分，律齐。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇5.4mmol/L，三酰甘油3.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.05mmol/L。诊断冠心病、不稳定型心绞痛，高血压3级（极高危）。应选用的药物是

A、氨氯地平片5mg，每日1次

B、美托洛尔缓释片47.5mg，每日1次

C、茶碱缓释片100mg，每日2次

D、辛伐他汀片40mg，每夜1次

E、阿司匹林肠溶片100mg，每日1次

正确答案:A,B,D,E9.患者男性，58岁，误服大量苯巴比妥（酸性药）后，出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，于急诊就医。

患者上述症状为

A、不良反应

B、继发反应

C、急性中毒

D、后遗效应

E、变态反应

正确答案:C

针对患者的紧急情况，无效的措施是

A、辅助呼吸

B、洗胃

C、给氧

D、静脉注射氟马西尼

E、升压

正确答案:D

急救过程中静脉滴注碳酸氢钠的作用是

A、干扰机体酶的活性

B、影响细胞膜离子通道

C、缩短半衰期

D、碱化尿液，减少毒物重吸收，促进排泄

E、防止进入血-脑脊液屏障

正确答案:D10.肾病综合征患者的营养护理措施有

A、给予正常量的优质蛋白质

B、给予充足的热能

C、限制碳水化合物摄入量

D、限制钠摄入量

E、限制饮水量

正确答案:A,B,D,E11.奥沙利铂最适宜采用的溶媒是

A、葡萄糖注射液

B、氯化钠注射液

C、葡萄糖氯化钠注射液

D、乳酸钠林格注射液

E、氨基酸注射液

正确答案:A12.关于急性肾炎的治疗，错误的是

A、青霉素为特异性治疗药物

B、急性期1～2周内宜卧床休息

C、要注意防止急性期严重症状的发生

D、对症治疗

E、保护肾功能

正确答案:A13.关于帕金森病的药物治疗，叙述正确的是

A、抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，对运动迟缓疗效较差

B、金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放，对少动、强直、震颤均有改善作用

C、多巴丝肼（美多巴）为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂，可减少外周不良反应、增强疗效

D、剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关

E、溴隐停为多巴受体激动剂，较少发生症状波动和运动障碍

正确答案:A,B,C,D,E14.阿卡波糖降血糖作用的机制是

A、提高靶细胞对胰岛素的敏感性

B、竞争水解碳水化合物的酶，减慢水解葡萄糖的速度

C、增强胰岛素的作用

D、拮抗胰岛素高血糖素的作用

E、促进葡萄糖的排泄

正确答案:B15.与成瘾性有关的阿片类受体亚型为

A、κ受体

B、δ受体

C、μ受体

D、ε受体

E、α受体

正确答案:C16.患者男性，57岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重伴间断发热20余日”来诊。患者20年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘未予重视，此后上述症状每遇冬春季节或受凉后反复发作，给予抗炎、平喘治疗后好转。20日前受凉出现咳嗽、咳黄痰（量少不易咳出），伴发热，体温最高38℃，无寒战，乏力明显，自服“感冒药、罗红霉素”等药物后症状未减轻，反呈进行性加重，活动后出现气喘，并于痰中带少量鲜血来就诊。就诊前1日胸部X线片：双中下肺野纹理增多、模糊呈间质性改变，右中肺不规则模糊影，双上肺透亮度增加，右上肺及肺尖呈包裹性改变，其内可见液平，右侧膈胸膜粘连；血常规：白细胞20.84×10/L，中性粒细胞0.82，肝功能、肾功能、电解质、血脂正常。门诊以“右侧液气胸，双肺间质纤维化并感染”收入院。患者吸烟40余年（每日3包），饮酒20年（每月250g）。查体：体温37.6℃，脉搏102次/分，呼吸23次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音。初步诊断：双肺间质纤维化并感染，右侧肺脓肿？右侧空洞型肺结核？慢性支气管炎。给予二羟丙茶碱平喘，氨溴索化痰，抗菌治疗给予左氧氟沙星，1日后调换为莫西沙星加三联抗结核药（异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺）治疗。

如果患者的痰培养结果为铜绿假单胞菌，使用喹诺酮类联合氨基糖苷类或β内酰胺类进行治疗，首选的喹诺酮类药物是

A、诺氟沙星

B、莫西沙星

C、左氧氟沙星

D、环丙沙星

E、氧氟沙星

正确答案:D

如果该患者被查出合并糖尿病，不宜选用的喹诺酮类药物是

A、诺氟沙星

B、莫西沙星

C、左氧氟沙星

D、环丙沙星

E、加替沙星

正确答案:E17.预防和减少静脉用药不良反应的发生，错误的方法是

A、加强医务人员的学习与培训，提高安全用药意识

B、把好药品和输液器质量关

C、联合用药

D、规范操作技术，提高护理质量

E、防止热原污染

正确答案:C18.关于多发性硬化，叙述正确的是

A、多为急性发作，类似脑卒中

B、首选的治疗是免疫球蛋白

C、水通道蛋白4抗体大多阳性

D、进行性加重比缓解复发更为常见

E、是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病

正确答案:E19.《药品管理法》规定开办药品经营企业，必须具有的条件之一是

A、依法经过资格认定的药学技术人员

B、依法经过资格认定的主任药师

C、依法经过资格认定的药师和中药师

D、依法经过资格认定的主管药师

E、依法经过资格认定的临床医师

正确答案:A20.患者男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史，首选药物为

A、中枢抗交感神经药

B、血管紧张素转化酶抑制剂

C、钙通道阻断药

D、α受体阻断药

E、β受体阻断药

正确答案:B21.脑组织对外来物质有选择摄取的能力称为血-脑脊液屏障，其功能在于保护中枢神经系统，使具有更加稳定的化学环境。

易通过血-脑脊液屏障的药物是

A、弱酸性药物

B、弱碱性药物

C、极性药物

D、水溶性药物

E、大分子药物

正确答案:B

易通过血-脑脊液屏障的药物是

A、硫喷妥

B、戊巴比妥钠

C、青霉素

D、布洛芬

E、氨苄西林

正确答案:A22.治疗感染性休克，首选的血管活性药物是

A、去甲肾上腺素或多巴胺

B、去甲肾上腺素或肾上腺素

C、去甲肾上腺素或多巴酚丁胺

D、肾上腺素或多巴酚丁胺

E、肾上腺素或多巴胺

正确答案:A23.病历摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应

下列有关地西泮的叙述中正确的是：

A、对肝药酶影响小

B、大剂量不引起麻醉

C、长期应用可致耐受和依赖性

D、对快波睡眠（REM）影响大

E、突然停药有戒断症状出现

正确答案:A,B,C,E

下列叙述中正确的是：

A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物

B、乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作

C、卡马西平是癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好

D、苯妥英钠和苯巴比妥都可用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药

E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好

正确答案:A,C,D,E

下列有关阿司匹林的叙述中正确的是：

A、通过抑制前列腺素（PG）合成，发挥解热镇痛、抗炎作用

B、通过抑制血小板中血栓素A（TXA）合成以及抗血小板聚集，发挥抗血栓形成作用

C、维生素K可预防阿司匹林所致的凝血障碍

D、肾上腺素可部分对抗阿司匹林哮喘

E、碳酸氢钠可碱化尿液，加速阿司匹林排泄

正确答案:A,B,C,D,E

下列有关左旋多巴的叙述中正确的是：

A、对轻症和年轻患者疗效好

B、对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效差

C、起效快

D、与多巴脱羧酶抑制剂合用可提高疗效

E、对吩噻嗪类引起的帕金森综合征有效

正确答案:A,B,D

氯丙嗪的中枢神经系统作用包括：

A、抗精神病作用

B、镇吐作用

C、降温作用

D、加强中枢抑制剂的作用

E、镇静作用

正确答案:A,B,C,D,E24.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是

A、阿莫西林

B、青霉素Ⅴ

C、氨苄西林

D、双氯西林

E、羧苄西林

正确答案:D25.血浆半衰期最长的强心苷类药物是

A、地高辛

B、毒毛花苷K

C、洋地黄毒苷

D、去乙酰毛花苷C

E、毒毛花苷（哇巴因）

正确答案:C26.下列基质中属于乳剂型软膏基质的乳化剂是

A、凡士林

B、一价皂

C、二甲硅油

D、石蜡

E、羊毛脂

正确答案:B27.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，叙述错误的是

A、国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度

B、国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度

C、精神药品分为第1类精神药品和第2类精神药品

D、国家禁止零售麻醉药品和精神药品

E、国家对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制

正确答案:D28.关于口服给药的叙述，下列错误的是

A、吸收后经门静脉进入肝脏

B、吸收迅速而完全

C、有首过消除

D、小肠是主要的吸收部位

E、是常用的给药途径

正确答案:B29.取某药物适量，加水溶解，加氢氧化钠试液使溶液呈碱性，即析出白色沉淀，加热沉淀则变为油状物，继续加热，则产生可使红色石蕊试纸变蓝的气体。该药物应为

A、对乙酰氨基酚

B、磺胺甲噁唑

C、盐酸普鲁卡因

D、盐酸苯海拉明

E、二巯丙醇

正确答案:C30.成本效用分析法的特点是

A、考虑到了患者的生命质量和生存期

B、患者的病死率或治愈率是最主要的临床结果

C、仅考虑患者的生存期

D、仅考虑患者的生命质量

E、测量结果不以货币表示

正确答案:A31.某女性患者自叙外阴瘙痒、白带增多，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，诊断为滴虫病，一般可用哪种药治疗

A、甲硝唑

B、二氯尼特

C、青蒿素

D、甲苯达唑

E、氯喹

正确答案:A32.结核病标准治疗的时间为

A、2～4个月

B、4～10个月

C、10～16个月

D、12～18个月

E、24个月

正确答案:D33.可引起新生儿高胆红素血症的药物是

A、地西泮

B、吗啡

C、青霉素

D、非那西丁

E、水杨酸

正确答案:A34.患者男性，30岁，拟在手术前用1%利多卡因+0.4%罗哌卡因20ml进行腋路臂丛麻醉，无明确高血压和糖尿病史。

注射局部麻醉药半小时后，与患者交谈发现其反应不敏捷，言语含糊不清，测量血压、心率和