2022.5修改版护理安全质量检查考核标准

2022.5修改版护理安全质量检查考核标准质控科室[单选题]*○內一科○内二科○内三科○内四科○疼痛科○儿科○外一科○外二科○外三科○外四科○眼科○妇产科○耳鼻喉科○监护室○手术室○血透室○供应室○急诊科○陪检中心○发热门诊○介入室○产房○内窥镜室质控人[多选题]*□李继红□魏春玲□汪华生□杨海燕□杨丽霞□陈新娟□李霞□李红□马晶□刘云云□邱红芳□严琴□潘腊梅□蒋进□王佳丽□翟玉萍□尹晓珊□杨丽□海燕□李雅春□周新川□王阳□张恬□柯芳芳□姬晓乐□杨琼□罗丹阳□潘亚楚结构1.1有风险评估标准、流程。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________风险评估2.1跌倒/坠床评分与病情不相符。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________2.2评估不全面。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________2.3患者入院（转入）后8小时内未完成评估。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________2.4手术（介入）当日、术后（长期卧床）第一次下床前、病情变化，护士未在本班完成跌倒/坠床风险评估。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________2.5未按要求复评。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________3.健康宣教3.1护士对跌倒/坠床防范措施知晓不全。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题[填空题]_________________________________3.2高危患者/家属未宣教签字。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题[填空题]_________________________________3.3高危患者/家属不知晓重要防范措施。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________3.4高危患者/家属未能落实防范措施。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________3.5患者/家属不了解服用的易跌倒/坠床药物及注意事项。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________3.6高危患者/家属缺乏对跌倒/坠床的危险性及危机意识的认识。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________防范措施落实4.1警示标识不全。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.2高危患者无陪护。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.3地面有水渍、不平整，有障碍物。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.4地面潮湿无告示牌。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.5患者未穿防滑鞋。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.6未使用床栏。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.7床轮未固定。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.8走廊及厕所无扶手。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.9烦躁病人未给予适当约束。[单选题]*○3○2.5○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________4.10跌倒/坠床高危人群护理记录无安全措施体现。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________转运前风险评估5.1未正确评估病情。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________5.2危重患者未安排医务人员陪同。[单选题]*○3○2.5○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________5.3陪同人员不合理（实习生等）。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________5.4护士不知晓危重患者检查、检验项目。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题[填空题]_________________________________转运前准备6.1转运工具选择不正确。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题[填空题]_________________________________6.2转运工具、仪器性能不良，未定期检查，无专人负责。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题[填空题]_________________________________6.3未事先与对方科室联系。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题[填空题]_________________________________6.4转运物品准备不到位。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题[填空题]_________________________________6.5路线选择不正确。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及填空题[填空题]_________________________________转运途中安全7.1上下坡推送方法不正确。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________7.2未密切观察患者病情。[单选题]*○3○2.5○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________7.3未恰当使用约束具。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________7.4转运仪器未处于正常工作状态。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________7.5各种管道未处于要求状态。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________7.6出现异常不能正确处理。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________7.7出现转运意外事件。[单选题]*○3○2.5○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________转运交接存在问题：[填空题]_________________________________8.1对手术、转科患者，未实施床边交接。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________8.2搬运方法不正确。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________8.3交接不及时。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________8.4护士不知晓交接重点。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________8.5病情交接不全面。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________危急值汇报处理9.1

汇报不及时，＞15分钟。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________9.2汇报处理不及时、不规范。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________制度掌握10.1护士不知晓常见危急值范围。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________10.2护士不知晓危急值报告制度、流程。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________10.3病区无专科危急值制度。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________10.4护士未掌握专科常见危急值观察要点。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题:[填空题]_________________________________危急值登记11.1危急值无登记。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________11.2危急值无登记。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________危急值记录12.1护理记录单未记录。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________12.2护理记录无措施或评价。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________12.3危急值护理记录与登记本/危急值报告不一致。[单选题]*○2○1.5○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________并发症掌握13.1无并发症预防处理规范。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________13.2护士未掌握常见技术操作相关并发症。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________13.3护士不知晓常见技术操作并发症的预防及处理措施。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________预防措施落实14.1未执行护理技术操作规范。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________________________________14.2常见技术操作并发症防范措施落实不到位。[单选题]*○1○0.5○0○未涉及存在问题：[填空题]_________