支架影像增强技术课件

张丽伟黄党生沈东杨菲菲解放军总医院第一附属医院心血管内科支架影像增强技术（Stentboost）在PCI中的辅助作用张丽伟黄党生沈东杨菲菲支架影像增1StentBoost简介

StentBoost是一种简易、快捷和经济的应用程序，兼容于PhillipAlluraXperFD系列X射线设备（所有版本）。利用动态校正的X线透视显影技术，以增强置入冠状动脉支架的可视化水平

StentBoost简介StentBoost是一种简2传统的X线成像技术会因造影剂流至多孔的支架内，获得开放的管腔内显影，从而忽略未完全扩张的支架狭窄情况StentBoostSubtract借助动态补偿（motioncompensated）和二维成像技术弥补了上述不足传统的X线成像技术会因造影剂流至多孔的支架内，获得开放的管腔3操作方法放入带有两个标记物的球囊注入造影剂的情况下空踩曝光3S，再注入造影剂曝光3SStentBoostSubtract将自动根据动态补偿采集的连续帧叠加转换成数字电影来显影支架，随后图像自动转入工作站，通过专门软件分析支架扩张与血管贴壁情况，支架的长度和直径则由边缘探测算法自动算出，最终获得释放支架直径等的相关参数操作方法放入带有两个标记物的球囊4临床应用------支架膨胀临床应用------支架膨胀5支架影像增强技术课件6支架影像增强技术课件7临床应用------支架定位临床应用------支架定位8临床应用------支架定位临床应用------支架定位9临床应用------支架膨胀临床应用------支架膨胀10临床应用------支架膨胀临床应用------支架膨胀11临床应用------指导后扩张临床应用------指导后扩张12临床应用------指导后扩张临床应用------指导后扩张13临床应用------支架断裂临床应用------支架断裂14临床应用------支架断裂临床应用------支架断裂15讨论（一）

2005年Koolen等首先发表了一篇有关StentBoost的临床研究，对其增强支架可视化和帮助支架定位作了详细描述增强支架可视化识别支架不完全扩张，指导充分后扩张指导分叉病变治疗辨别血管钙化判断支架断裂准确支架定位，尤其适用于串联支架的重叠讨论（一）2005年Koolen等首先发表了一篇16讨论（二）局限性：成像依赖球囊的两个标识动态补偿仅局限于球囊标记物选定的参考区，该范围以外的区域显影较模糊各种支架结构影响成像结果因投照体位局限，对于支架膨胀不均匀可能遗漏讨论（二）局限性：17ComparisonofMXS,IVUS,andquantitativecoronaryangiography

CorrelationCoefficientwithIVUSaCostAdvantagesDisadvantagesMXS0.75InitialcapitalcostsincludetheStentBoostsoftwareandworkstation;noper-patientcostsLittleadditionalproceduraltime;noriskofmechanicalcomplication;bettercorrelationwithIVUScomparedtoquantitativecoronaryangiography;betterimageresolutionthancineangiographySometrainingrequirementsforcatheterizationlaboratorypersonnel;smallamountofadditionalradiation;lessusefulincalcifiedsegments;availablefromlimitednumberofmanufacturersIVUSInitialcapitalcostsincludetheIVUSconsole;per-patientcostsincludetheIVUScatheterandguidewireGoldstandardforstentunderexpansion;usefulforcalcifiedlesionsAdditionalproceduraltime;increasedriskofmechanicalcomplications;moreexpensivethanalternatives;requiresadditionaltrainingofcatheterizationlaboratorypersonnelQCA0.65ModestcostforquantitativecoronaryangiographysoftwareEaseofuse;leastexpensive;noadditionalradiationexposureifperformedonroutinepost-stentingangiographyLeastsensitiveforstentunderexpansionDatafromMishellJM,VakhariaKT,PortsTA,etal.DeterminationofadequatecoronarystentexpansionusingStentBoost,anovelfluoroscopicimageprocessingtechnique.CatheterCardiovascInterv2007;69:84–93.

ComparisonofMXS,IVUS,andq18冠脉介入治疗中StentBoost技术的应用及其与IVUS的比较

2009.3至2010.6；52例；3.42±12.2岁(32～85岁)支架内最小直径IVUS与StentBoost的相关性（r=0.9829;P<0.0001）QCA与StentBoost的相关性（r=0.9733;P<0.0001）QCA与IVUS的相关性（r=0.9488;P<0.0001）支架偏心指数IVUS与StentBoost的相关性（r=0.8072;P<0.0001）QCA与StentBoost的相关性(r=0.6915;P<0.0001)QCA与IVUS的相关性(r=0.6864;P<0.0001)。结论

与QCA相比，StentBoost和IVUS具有更好的相关性。冠脉介入治疗中StentBoost技术的应用及其与IVUS的19支架影像增强技术课件20

张丽伟黄党生沈东杨菲菲解放军总医院第一附属医院心血管内科支架影像增强技术（Stentboost）在PCI中的辅助作用张丽伟黄党生沈东杨菲菲支架影像增21StentBoost简介

StentBoost是一种简易、快捷和经济的应用程序，兼容于PhillipAlluraXperFD系列X射线设备（所有版本）。利用动态校正的X线透视显影技术，以增强置入冠状动脉支架的可视化水平

StentBoost简介StentBoost是一种简22传统的X线成像技术会因造影剂流至多孔的支架内，获得开放的管腔内显影，从而忽略未完全扩张的支架狭窄情况StentBoostSubtract借助动态补偿（motioncompensated）和二维成像技术弥补了上述不足传统的X线成像技术会因造影剂流至多孔的支架内，获得开放的管腔23操作方法放入带有两个标记物的球囊注入造影剂的情况下空踩曝光3S，再注入造影剂曝光3SStentBoostSubtract将自动根据动态补偿采集的连续帧叠加转换成数字电影来显影支架，随后图像自动转入工作站，通过专门软件分析支架扩张与血管贴壁情况，支架的长度和直径则由边缘探测算法自动算出，最终获得释放支架直径等的相关参数操作方法放入带有两个标记物的球囊24临床应用------支架膨胀临床应用------支架膨胀25支架影像增强技术课件26支架影像增强技术课件27临床应用------支架定位临床应用------支架定位28临床应用------支架定位临床应用------支架定位29临床应用------支架膨胀临床应用------支架膨胀30临床应用------支架膨胀临床应用------支架膨胀31临床应用------指导后扩张临床应用------指导后扩张32临床应用------指导后扩张临床应用------指导后扩张33临床应用------支架断裂临床应用------支架断裂34临床应用------支架断裂临床应用------支架断裂35讨论（一）

2005年Koolen等首先发表了一篇有关StentBoost的临床研究，对其增强支架可视化和帮助支架定位作了详细描述增强支架可视化识别支架不完全扩张，指导充分后扩张指导分叉病变治疗辨别血管钙化判断支架断裂准确支架定位，尤其适用于串联支架的重叠讨论（一）2005年Koolen等首先发表了一篇36讨论（二）局限性：成像依赖球囊的两个标识动态补偿仅局限于球囊标记物选定的参考区，该范围以外的区域显影较模糊各种支架结构影响成像结果因投照体位局限，对于支架膨胀不均匀可能遗漏讨论（二）局限性：37ComparisonofMXS,IVUS,andquantitativecoronaryangiography

CorrelationCoefficientwithIVUSaCostAdvantagesDisadvantagesMXS0.75InitialcapitalcostsincludetheStentBoostsoftwareandworkstation;noper-patientcostsLittleadditionalproceduraltime;noriskofmechanicalcomplication;bettercorrelationwithIVUScomparedtoquantitativecoronaryangiography;betterimageresolutionthancineangiographySometrainingrequirementsforcatheterizationlaboratorypersonnel;smallamountofadditionalradiation;lessusefulincalcifiedsegments;availablefromlimitednumberofmanufacturersIVUSInitialcapitalcostsincludetheIVUSconsole;per-patientcostsincludetheIVUScatheterandguidewireGoldstandardforstentunderexpansion;usefulforcalcifiedlesionsAdditionalproceduraltime;increasedriskofmechanicalcomplications;moreexpensivethanalternatives;requiresadditionaltrainingofcatheterizationlaboratorypersonnelQCA0.65ModestcostforquantitativecoronaryangiographysoftwareEaseofuse;leastexpensive;noadditionalradiationexposureifperformedonroutinepost-stentingangiographyLeastsensitiveforstentunderexpansionDatafromMishellJM,VakhariaKT,PortsTA,etal.DeterminationofadequatecoronarystentexpansionusingStentBoost,anovelfluoroscopicimageprocessi