胎膜早破经阴道分娩护理中实施临床护理路径的效果探讨

胎膜早破经阴道分娩护理中施行临床护理途径的效果讨论〔〕:

摘要：目的对临床护理途径应用于胎膜早破经阴道分娩患者护理中的临床效果展开分析与讨论。方法选择106例胎膜早破经阴道分娩患者，根据硬币法将其随机分为对照组与研究组，对照组患者承受常规护理干预，研究组患者在对照组患者护理措施根底上增加临床护理途径干预，观察两组患者的护理结局。结果与对照组相比，研究组产妇产后出血、母婴感染、胎儿窘迫、早产和新生儿窒息的发生率更低；研究组产妇的护理满意率为100.00%〔53/53〕，显著高于对照组产妇的90.57%〔48/53〕，组间相关数据经统计检验得出差异显著〔P

1临床资料和方法

1.1资料来源。选择我院自2022年3月至2022年11月收治的106例胎膜早破经阴道分娩患者，产妇年龄20-38岁，平均〔28.672.04〕岁，孕周37-41周，平均〔38.941.05〕周，72例初产妇、34例经产妇。根据硬币法将其随机分为对照组〔53例〕、研究组〔53例〕，利用统计方法计算后得出两组患者根本情况无明显差异〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者承受常规护理干预。

1.2.2研究组：在对照组患者所承受护理措施的根底上为研究组患者增加临床护理途径干预。组建临床护理途径管理小组，组中成员详细包括产科总护士长、护士、护理人员及产科主任，以每例产妇的实际情况为根据共同制定专门护理方案。

1.2.2.1入院宣教：护理人员需向产妇详细介绍医院的病区环境、规章制度、主治医生、责任护士等，并使之充清楚确导致胎膜早破的详细原因及相关本卷须知，加深产妇对自身情况的理解【2】。

1.2.2.2产前干预：护理人员需测量产妇的各项生命体征，帮助其清洁会阴部并备皮，以产妇实际心理状态为根据施行针对性心理疏导，缓解其不良情绪；假设产妇破膜18小时候还未临产，需立即帮助其引产；假设产妇在破膜12小时候才入院承受治疗，需为其施行抗生素抗感染治疗；假设产妇于破膜24小时后才入院承受治疗，需立即帮助其引产【3】。

1.2.2.3产后第1-2天干预：护理人员需在产妇产后亲密观察其生命体征、宫底高度、阴道出血量及子宫收缩程度，并于产妇消费次日以每日2次的频率帮助产妇清洁会阴部；使产妇充清楚确正确的哺乳方法、新生儿预防接种的重要性及奶涨、乳头破裂的应对处理措施等。

1.2.2.4产后第3天干预：产妇产后第3天，护理人员需为产妇做好出院指导，使之充清楚确与产后身体恢复相关的各项知识，详细包括生活、饮食、性生活、避孕等方面，并向其详细说明新生儿的预防接种时间及产后复查时间。

1.3评估根据。①并发症发生率：产后出血、母婴感染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息。②护理满意度：利用自拟调查问卷评估产妇护理满意程度，其中包含非常满意、满意、不满意三个选项，护理满意程度为非常满意与满意例数占总数的百分比。

1.4统计学分析。本研究应用SPSS19.0统计学软件进展处理，计量资料以〔s〕表示，组间比拟采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，组间比拟进展chi;2检验，P

2.2两组产妇护理满意情况比拟。下表2，研究组产妇的护理满意率为100.00%〔53/53〕，显著高于对照组产妇的90.57%〔48/53〕，组间数据经统计检验得出差异显著〔P

3讨论

导致胎膜早破出现的原因主要为宫颈内口松弛、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、创伤、感染、胎膜发育不良、羊膜腔压力增高等，系较为常见的一种围生期并发病症【4】。相关研究结果指出，为胎膜早破产妇施行正确的治疗与护理可在很大程度上降低其所面临的不良现象发生风险【5】。

胎膜早破会对分娩和妊娠产生不良影响，同时也是导致早产与围生儿死亡的风险因素，而且有着较高的发生率。胎膜早破后导致的产后大出血，更是产妇死亡的重要原因。资料显示【6】：在分娩的产妇中，胎膜早破的发生率约为2.7%-17%。为了减少胎膜早破引起的相关并发症，改善母婴结局，保障母婴的生命平安，jian更低产后出血率，临床在采取积极有效的救治措施之外，还应贯穿系统性、全面性的护理效劳，以稳固治疗效果。

临床护理途径开始应用于临床的时间是上世纪80年代的中期【7】，指的是医生、护理人员共同针对某类患者、某种疾病或者手术制订护理效劳方案，让患者享受最优质的护理干预，节约医疗资源，尽可能减少患者的康复时间。临床护理途径从问世开始，始终秉持"以患者为本";的效劳理念，通过制订周密、详细的护理方案来保障患者的生命平安。尽管分娩是女性自然的生理过程，但是从妊娠开始，直至分娩完毕，这一过程都埋伏着各种各样的风险，临床护理途径的施行目的，正是要将这些风险性降到最低。从产妇入院开始，护理人员便协助其完善产前检查，为其制订详细的护理途径，把护理内容细致的分到每一天，按时按量的完成，让临床护理工作更加有目的性，缩短了产妇的住院时间。此外，临床护理途径的落实，还促进了良好护患关系的建立，加强了患者和护理人员的有效沟通，减轻了产妇面对分娩和自身疾病的紧张感、焦虑感，进步了产妇对分娩的正确认知和配合程度，同时也进步了护理人员的工作责任感和荣誉感，通过言传身教的普及安康知识，帮助产妇树立科学的保健意识和自我护理意识。

临床护理途径是一种新型护理理念，由临床医生、护士长及科室中其他护理人员针对某项疾病的治疗、检测、康复、护理，共同将具标准性、标准性的护理效劳方案制定出来并贯彻落实，提升护理工作的方案性、预见性与目的性，促使产妇更好掌握会阴护理、乳房护理、新生儿护理知识及母乳喂养技巧[8]。本研究中承受临床护理途径干预的研究组产妇感染发生几率更低、护理满意度更高，在很大程度上提示了临床护理途径应用于胎膜早破经阴道分娩产妇的可行性。

可见，为胎膜早破经阴道分娩产妇施行临床护理途径干预可有效降低其所面临的感染发生风险，产妇满意度更高。

参考文献

【1】廖春华.护理干预用于未足月胎膜早破孕产妇护理中的临床效果[J].当代医学,2022,23(15):174-176.

【2】梅靓.未足月胎膜早破孕产妇期待疗法施行护理干预的临床价值[J].当代医学,2022,24(17):170-171.

【3】王咏雪，卢晓宁.循证护理在胎膜早破患者中的临床应用[J].陕西医学杂志,2022(2):252-253.

【4】马建敏.临床护理途径对胎膜早破孕妇经阴道分娩后母婴并发症发生率及康复进程的影响[J].现代医用影像学,2022,27(3):1031,1041.

【5】宋颍丽.临床护理途径在胎膜早破孕妇经阴道分娩中的应用[J].河南医学研究,2022,26(23):4372-4373.

【6】刘爱琴.胎膜早破经阴道分娩的临床护理途径应用效果分析[J].基层医学论坛,2022,22(36):5201-5202.

【7】