内科护理学试题库及答案

内科护理学试题库及答案慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.急性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C-自发性气胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心脏病【答案】E心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀【答案】C肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C-强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱【答案】D诊断结核性胸膜炎最主要的依据是A.结核中毒症状明显B.胸水为渗出液C.患侧呼吸运动减弱D.痰或胸水中找到抗酸杆菌E.有结核病接触史【答案】D肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位【答案】A遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕【答案】E呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关A.每分钟静息通气量小于4L B.通气/血流的比值小于0.8 C.通气/血流的比值大于0.8D.通气/血流的比值等于0.8 E.弥散功能障碍【答案】A血液气体分析标本的采集方法，正确的是A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.拔出针头后隔离空气立即送验D.选用1ml干燥注射器E.注射器用肝素不需稀释【答案】C喘息型慢性支气管炎的临床表现没有A.长期反复咳嗽B.咳吐黏液或泡沫状痰C.肺部可听到哮鸣音D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显E.常出现发绀【答案】E肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有A.浸润性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化性病灶D.空洞E.胸膜炎症【答案】C、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常B.脑脊液蛋白和细胞数均增高C.脑脊液蛋白和细胞数均正常脑脊液蛋白正常而细胞数增高E.脑脊液糖和氯化物降低【答案】A癫痫发作类型中无意识障碍的是A.失神发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.强直阵挛性发作部分发作继发泛化【答案】B脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫【答案】D甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是A.低碘饮食B.禁食刺激性食物C.禁饮浓茶、咖啡等饮料D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状【答案】A糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是A.胰岛素可冷冻保存B.应用时注意计量剂量C.抽吸药液时避免震荡D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素【答案】A临床上最常见的中暑类型A.热伤风B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭【答案】E甲型肝炎的隔离期限为发病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月【答案】C流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A.鸡皮疹B.脓疱疹C.单纯疱疹D.瘀点和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹【答案】D系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A.狼疮性肺炎B.尿毒症C-心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.溶血性贫血【答案】B肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.仰卧位【答案】D肝穿刺活检术的穿刺部位是A.右侧锁骨中线，8-9肋间B.右侧腋前线，8-9肋间C.右侧腋中线，8-9肋间D.右侧腋前线，7-8肋间E.右侧腋中线，7-8肋间【答案】C慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0X109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生A.出血B.输血导致的慢性过敏反应C.药物过敏反应D.急性移植物抗宿主病E.白血病细胞皮肤浸润【答案】D某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是A.立即停止注射，回抽3〜5ml血B.抬高患肢C.局部注射血管扩张剂D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷【答案】C患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。诊断有机磷农药中毒最主要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.瞳孔缩小D.血胆碱酯酶活力降低E.呕吐物有大蒜味【答案】D患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部罗音减少E-心率减慢【答案】E患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是A.输血B.镇静剂C.加大阿托品用量D.高渗脱水机E.重用胆碱能复活剂【答案】E患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40°C,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8x109/L中性82%，脑脊液为无色透明首先考虑的诊断是A.伤寒B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢（脑型）【答案】C患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40°C,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8x109/L中性82%，脑脊液为无色透明对该患者有早期诊断价值的实验室检查是A.中和试验.B.病毒分离C.血凝抑制试验D.补体结合试验E.特异性IgM抗体检测【答案】E患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40C,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8x109/L中性82%，脑脊液为无色透明对该患者治疗的重点是A.抗病毒B.提高免疫力C.治疗并发症D.对症、支持治疗，降低死亡率£.抗菌治疗，预防感染【答案】D患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40C,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8x109/L中性82%，脑脊液为无色透明对该患者的护理措中不妥的是A.绝对卧床休息B.病人侧卧、头低脚高C.保持水电平衡D.保持呼吸道通畅E.鼻饲【答案】B患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。该患者最可能的诊断是A.脑炎B.脑梗死C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是A.颅脑MRI B.头颅CTC.脑血管造影 D.TCDE.腰穿【答案】C患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。下列护理措施不妥的是A.绝对卧床休息B.给与心理支持指C.导病人进行放松训练来缓解疼痛D.严禁使用止痛药，以免掩盖病情E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静【答案】D患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径＞15mm。心电图示：右心室扩大。该病人最可能的临床诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性性脏病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.扩张型心肌病【答案】C患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径＞15mm。心电图示：右心室扩大。肺动脉高压形成最重要的因素A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血症C.缺氧D.血容量增加E.血液粘稠度增加【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。导致病人发生晕厥最主要的原因是A-心动过速B.窦性停搏C.期前收缩。.心房颤动E-心房扑动【答案】B患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。病态窦房结综合征重症患者可出现A.头晕B.黑朦C.阿一斯综合症D.乏力£.心悸【答案】C患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。该病人首选最有效的治疗措施是A-心脏电复律术B.阿托品静脉点滴C.置入心脏起搏器D.射频消融术E-介入治疗【答案】C患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能的临床诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。一旦发生左房失代偿期最严重的表现是A.咯血B.咳嗽、咯痰C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿【答案】E患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。会出现Graham-Steel杂音的情况是A.肺动脉高压B.伴肺动脉收缩C.伴肺动脉扩张D.伴主动脉收缩E.伴主动脉扩张【答案】C患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12〜14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1〜V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。根据心电图迅速做出定位诊断A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12〜14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1〜V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因A-心源性休克B-心室颤动C.房室传导阻滞。.心力衰竭E-心室壁瘤【答案】B患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12〜14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2,心电图示：V1〜V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。心律失常病人尽量避免的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位E.坐位【答案】B患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为III级高血压。快速降压应首选A.利尿剂B.&受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝普钠【答案】E患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为I级高血压。符合高血压的治疗原则的是A.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者，不宜用降压药C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性【答案】D患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为I级高血压。在非药物治疗中错误的是A.减轻体重B.膳食限盐C.减少脂肪摄入D.适当增加运动E.限烟限酒【答案】E女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和1£细胞阳性。.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+)【答案】B女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮给予该病人的皮肤护理措施不妥的为A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10°C水局部湿敷【答案】E女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮为避免加重病情，病人的饮食指导不包括A.少食多餐B.高蛋白高维生素高营养食物C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜忌烟熏，辛辣食物E.忌无鳞鱼，干咸海产品【答案】C患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3C〜38.6C之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80此患者最可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎皮肌炎【答案】B患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3C〜38.6C之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为A.饭前服用B.长期服用应定期补充维生素BC.用药期间给予低盐饮食D.病情稳定后即应逐渐减量E.不可同时服用免疫制剂【答案】C患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3C〜38.6C之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80对于药物不良反应的观察不包括A.低血压B.高血压C.糖尿病D.继发感染E.骨质疏松【答案】A患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3°C〜38.6°C之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白(++),ANA1:80针对该病人的健康教育不包括A.告知药物不良反应相关知识B.不理病人保持乐观情绪C.避免劳累D.忌日光浴E.病情缓解亦不能怀孕【答案】E患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa,上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16x109x/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460U，诊断为急性胰腺炎急性胰腺炎的腹痛特点不包括A.进食可加剧疼痛B.不能为一般胃肠性疼痛缓解C.疼痛常为上腹正中D.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛E.进食后疼痛缓解【答案】E患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16x109x/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460U，诊断为急性胰腺炎经治疗后，病人腹痛，呕吐基本消失，应给予的饮食指导是A.低脂低蛋白饮食B.高脂低蛋白饮食C.高脂高蛋白饮食D.低脂高蛋白饮食E.高脂高糖饮食【答案】A患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0x109/L，血红蛋白65g/L，血小板30x1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】D患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0x109/L，血红蛋白65g/L，血小板30x1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。该患者贫血程度属于A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血【答案】C患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0X109/L，血红蛋白65g/L，血小板30X1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。病人发热时，护理措施不妥的是A.应用温水擦浴降温B.冰袋冷敷降温C.抗感染治疗D.鼓励多饮水E.应用吲噪美辛药物降温【答案】E患者男性，发热3天体温最高39°C，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0X1012/L，白细胞3x109/L，血小板20X109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。患者发热的主要原因是A.正常红细胞减少B.正常白细胞减少C.血小板减少D.贫血E.骨髓破坏【答案】B【解析】【题型】A3A4型题患者男性，发热3天体温最高39C，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0X1012/L，白细胞3x109/L，血小板20X109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。出血的主要原因是A.DIC B.血管被白血病细胞浸润破坏C.血小板减少D.抗血小板抗体产生E.感染【答案】C患者男性，发热3天体温最高39C，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0X1012/L，白细胞3x109/L，血小板20X109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。病人应用VDLP方案2疗程后达到完全缓解。近2日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。该病人可能合并了A.中枢神经系统感染B.中枢神经系统白血病C.化疗药物毒副作用D.颅内出血E.脑梗死【答案】B内科护理学试题库及答案一、填空题：1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏秒，以使药物在较远的气道沉

降。2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。4、肝硬化的主要临床表现为 和两组症群。5、 肾病综合征的临床表现为、、、6、 血液病最常见的症状为、、。7、 中度高血压指收缩压为、舒张压为。TOC\o"1-5"\h\z8、 系统性红斑狼疮较多累及的器官 、、等。9、支气管扩张的典型表现是10、左心衰主要由 所致，右心衰主要由 所致。11、 急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是 。12、 消化性溃疡在临床上以、和为特点。13、 肾性水肿可能与、、有关。14、 治疗再障首。15、 甲亢临床主要表现为 、和。16、 冠心病分为5种类型，即、、、17、、。支气管哮喘依其临床表现不同可分为 、 糖尿病酮症酸中毒的诱发因素、等。白血病的化疗方案分、2个阶段。少尿与无尿可分为、和肾后性3种。是诊断呼吸衰竭的最重要依据。门脉高压症的三大临床表现17、、。支气管哮喘依其临床表现不同可分为 、 糖尿病酮症酸中毒的诱发因素、等。白血病的化疗方案分、2个阶段。少尿与无尿可分为、和肾后性3种。是诊断呼吸衰竭的最重要依据。门脉高压症的三大临床表现慢性肾炎临床上以24、 缺铁性贫血的常见原因有—25、 糖尿病患者引起低血糖反应的因素有_26、 心功能不全患者静脉输液速度应控制在27、 急性心肌梗死并发心律失常最多见的是小时以内。28、 气胸的典型症状是突、、29、 上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。30、 为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为和。31、 慢性肾炎尿液检查常有32、 糖尿病的饮食治疗目的二、选择题：1.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是气体交换受损活动无耐力清理呼吸道无效体液过少18、19、20、21、22、23、,、,、为基本特征。，常发生在起病后..毫升以一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项 （ ）高血压病一期高血压病二期高血压病三期高血压脑病抢救大咯血窒息患者最关键的措施是 （ ）进行人工呼吸给氧使用中枢神经兴奋剂解除呼吸道梗阻呼吸衰竭最早的临床表现是 （ ）发热咳嗽紫绀呼吸困难肺结核诊断最可靠的依据是 （ ）胸片CT检查结核菌素试验痰菌检查引起心源性呼吸困难的主要机制是 （ ）支气管痉挛胸廓运动受限制肺循环淤血体循环淤血护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量 （ ）体温脉搏呼吸血压急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是 （ ）急性左心衰竭心源性休克心律失常心脏破裂慢性肺源性心脏病最常见病因是 （ ）慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿肺纤维化矽肺肺结核高血压脑病的临床表现是 （ ）心悸，气急，咳泡沫痰剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊头痛，失眠，记忆力减退性格和行为改变，扑翼样震颤肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用 （ ）生理盐水灌肠弱酸性溶液灌肠肥皂水灌肠温水灌肠护理少尿、无尿患者，最重要的是 （ ）卧床休息控制水的摄入保证饮食总热量限制蛋白质摄入缺铁性贫血的主要病因是 （ ）需铁量增加及摄入不足造血功能衰竭慢性失血铁的吸收不良抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗 （ ）5〜10个月3〜5个月6〜12个月1.5〜2年致糖尿病患者失明的主要原因是 （ ）白内障视神经炎角膜溃疡视网膜微血管病变胰岛素最主要的副作用是 （ ）过敏性休克血管神经性水肿荨麻疹低血糖感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的 （ ）床褥平整柔软床上忌放锐利用具定期翻身用热水袋保暖某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及呼吸单明显增强，应考虑 （ ）左胸腔积液右肺不张右侧肺炎左侧胸腹膜粘连患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（ ）溃疡病活动期幽门梗阻上消化道出血胃癌某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑 （ ）休克呼吸衰竭心力衰竭窒息支气管哮喘患者最重要的护理措施是 （ ）缓解呼吸困难改善呼吸功能补足液体心理支持风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是 （ ）坐位，双腿下垂持续低流量吸氧高热量流质饮食将西地兰快速静脉推注引起缺铁性贫血的最常见原因是 （ ）铁的摄入不足铁的吸收不良慢性失血D•铁的需要量增加糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著 （ ）缺铁性贫血再生障碍性贫血急性白血病特发性血小板减少性紫瘢全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查：缺铁性贫血 （ ）再生障碍性贫血急性白血病慢性白血病目前认为除哪项外，均和白血病发病有关 （ ）药物化学因素病毒因素物理因素免疫功能亢进大咯血是指每日咯血量为 （ ）〉500ml〉300ml>200ml>100ml慢性支气管炎最常见的并发症是 （ ）阻塞性肺气肿阻塞性肺不张支气管肺炎支气管扩张应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化 （ ）多巴酚丁胺奎尼丁硝普钠利多卡因诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是 （ ）化心尖区舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二心音亢进二尖瓣面容右心室扩大急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是 （ ）化心律失常L脏破裂^心源性休克急性左心衰患者使用洋地黄药物前，护士应先测量 （ ）血压呼吸脉搏体温早期高血压病的治疗原则是 （ ）两种降压药联合应用及早应用降压药以消除紧张为主，降压药治疗为辅以降压药为主，休息为辅上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是 （ ）按医嘱采取止血措施迅速配血建立静脉输液途径安定患者情绪治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是 （ ）西米替丁奥美拉唑氢氧化铝凝胶胶体次枸橼酸铋肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 （ ）肝功能异常肝掌和蜘蛛痣腹水脾脏肿大肝性脑病的主要表现是 （ ）大量腹水意识障碍和昏迷肝功能异常血氨升高鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是 （ ）促进细菌、毒素排出减少药物不良反应维持体液平衡加速退热慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义 （ ）减少蛋白尿改善肾功能防止肾性骨病发生增加肾血流、尿量慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在 （ ）血磷偏低时少尿时代谢性酸中毒纠正时代谢性酸中毒时急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现 （ ）肝、脾肿大进行性消瘦进行性贫血出血和感染急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示 （ ）失血性休克颅内出血脑炎脑膜炎抗甲状腺药物最主要不良反应是 （ ）头痛、眩晕胃肠道反应药疹粒细胞减少下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是 （ ）注射部位应该常更换正规胰岛素在餐前1小时注射剂量必须准确采用1ml注射器类风湿性关节炎最常受累的关节是 （ ）肩关节肘关节膝关节双手小关节糖尿病患者失明的主要原因是 （ ）白内障视神经炎角膜感染视网膜病变患者，女性，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：I8°C，面部蝶形红斑，有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥 （ ）预防感染，紫外线消毒病室每日2次避免服用能引起本病加重的药物和食物等用30C左右温水湿敷面部安置背阳的病室，卧床休息白血病护理最重要的措施是预防和观察 （ ）药物不良反应颅脑出血感染情况贫血情况三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好 （ ）胃小弯溃疡十二指肠球部碳疡C-胃癌D•食管下段和胃底静脉曲张急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止 （ ）用力过度引起虚脱腹压加剧导致呕吐血压陡升致脑溢血诱发心律失常致猝死导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是 （ ）A-心力衰竭B-心律失常C-心源性休克。.心脏破裂支气管扩张患者，咳嗽特点为 （ ）清晨或夜间为甚晨起及晚间躺下时较重初期为刺激性干咳呈阵发性刺激呛咳缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 （ ）间歇给氧高浓度给氧低浓度持续给氧高压给氧活动期肺结核患者的护理哪项不正确 （ ）严格隔离制度按医嘱规则服药，坚持疗程加强活动锻炼，增强体质观察药物不良反应结核患者痰液最简便易行的消毒方法 （ ）酒精消毒来苏儿液消毒焚烧新洁尔灭消毒预防风湿热的关键在于 （ ）预防链球菌感染室性早搏动每2〜4周注射长效青霉素1次每日口服阿司匹林某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即 （ ）加大氧流量抽血作血气分析增加呼吸频率检查有无气道阻塞有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发 （ ）肺部感染周围循环衰竭洋地黄中毒肺性脑病幽门梗阻临床不会出现 （ ）呕吐大量隔餐发酵食物胃蠕动波餐后腹痛肠型肝硬化失代偿期最突出的临床表现 （ ）肝功能异常肝掌和蜘蛛痣脾脏肿大腹水甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义 （ ）慢性活动性肝炎肝硬化原发性肝癌肝转移癌肾病综合征的“三高一低”特征不包括 （ ）高度水肿高血压高脂血症大量蛋白尿慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现 （ ）呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒最常见的贫血类型是 （ ）再障失血性贫血缺铁性贫血溶血性贫血白血病患者出现发热不宜采用 （ ）休息鼓励饮水冷敷酒精擦身慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现 （ ）尿比重降低血酮体增高血钾减低血二氧化碳结合升高一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑 （ ）肺气肿肺不张肺水肿气胸某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为 （ ）静脉补液镇静止吐解痉止痛禁食洗胃男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发（ ）肺炎心包炎左心衰竭右心衰竭尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L,估计病情继续恶化，可能会出现 （ ）血压急剧升高休克充血性心力衰竭心搏骤停为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意 （ ）局部严密消毒注射后局部按摩注射不可过深经常更换注射部位抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是 （ ）立即注射呼吸兴奋剂立即吸氧立即输液输血扩容立即使患者取头低足高位并轻拍背部立即进行人工呼吸能较早提示左心功能不全失代偿的依据是 （ ）A-心动过速B-心脏扩大C-心肌肥厚夜尿增多劳力性呼吸困难房颤发生后易引起哪种合并症 （ ）严重心力衰竭B-心源性休克体循环动脉栓塞神志模糊、抽搐肺内感染室性阵发性心动过速的特点为 （ ）多不影响心功能按压颈动脉窦能停止发作多无器质性心脏病。.心电图无室性融合渡E-心尖区第一心音强弱不等扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用 （ ）洋地黄大量利尿剂以血管扩张剂减轻心脏负荷纠正心律失常绝对安静卧床三、词语解释题：咯血心绞痛慢性肾衰竭全血细胞减少氮质血症原发性支气管肺癌心力衰竭血液透析阿斯综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病劳力性呼吸困难消化性溃疡白血病糖尿病酮症酸中毒骨髓移植蝶形红斑心律失常缺铁性贫血过早搏动呼吸衰竭出血倾向肺结核四、简答题：消化性溃疡的治疗原则是什么？叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。肺结核病人的护理诊断有哪些？肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些？叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么？呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？维持气道通畅的主要护理措施有哪些?患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？简述高血压患者自我保健计划内容。慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些？五、病例分析题：患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片/次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u/d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol/L，尿糖（||||）.血酮l.96mmol/L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]/L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16X109/L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T36.9°C,P120次/min,R30次/min,BPl6/10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味.皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问：列出该患者目前存在的护理诊断？根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病？应采取哪些紧急护理措施？患者，男，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8C,P80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛.无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。请问：该病最可能的诊断是什么？主要护理诊断有哪些？针对疼痛的护理措施有哪些？患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T37C，P45次/min，R16次/min，BP12.0/8.0kPa。大汁淋漓，面色苍白，痛苦表情。口唇轻度发绀，胸廓对称.双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大.HR45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC10.0X109/L，N0.67，L0.23。心电图示窦性心律，P波与QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次/min，在11、111、aVF导联可见病理性。波，罚段弓背向上抬高，T波正负双向，V'R、V4R、V5R导联呈QS型，ST段抬高，地倒置。住院第2天：T38C，P45次/min，R20次/min.BP10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问：该病人的诊断及其依据本病人的主要护理诊断是什么？主要护理措施有哪些？男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心-)，腹(-)。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1cm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。问题：①写出2个最主要护理诊断。②针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？参考答案一、填空题：1、 呼、102、 下肢深静脉血栓3、 特征性心电图改变、血清心肌酶检查4、 肝功能受损、门脉高压5、 大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症6、 贫血、出血、感染7、 160〜179mmHg、100〜109mmHg8、 皮肤黏膜、关节肌肉、肾9、 慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10、 肺淤血、体循环淤血11、 呼吸困难12、 慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛13、 肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活14、 雄激素15、 甲状腺肿大、高代谢症群、突眼16、 隐匿型冠心病；心绞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心病;猝死型冠心病17、 外源性哮喘；内源性哮喘；混合性哮喘；重症哮喘18、 感染；胰岛素治疗中断/不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩19、 诱导缓解治疗；缓解后巩固维持治疗20、 肾前性；肾性21、 血气分析22、 脾大、腹水、侧支循环形成23、 蛋白尿、血尿、水肿、高血压24、 失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良25、 胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大26、 20〜30滴/分27、 室性心律失常、24小时28、 胸痛、刺激性干咳、呼吸困难29、 400、50〜70、1000ml30、 严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长31、 蛋白尿、血尿、管型尿32、 减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重二、选择题:1.D2.D3.D4.D5.D6.C7.B8.C9.A10.B11.C12.B13.C14.D15.D16.D17.D18.B19.D20.D21.A22.A23.C24.D25.B26.D27.A28.A29.C30.A31.A32.C33.C34.C35.D36.C37.B38.A39.C40.C41.D42.B43.D44.B45.D46.D47.A48.B49.D50.D51.B52.B53.C54.C55.C56.A57.D58.D59.D60.D61.C62.B63.D64.C65.D66.D67.D68.D69.C70.D71.D72.D73.E74.C75.E76.C三、词语解释题：是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。是指红细胞、白细胞、血小板均减少。即肾功能不全失代偿期。当内生肌酐清除率下降至25—50ml/min时，肾脏难以代偿，血肌酐〉178rmol/L,血尿素氮〉9mmol/L,此时仍无尿毒症表现，仅有轻度乏力，食欲减退和不同程度的贫血。简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。一般认为其发病与吸烟、职业性致癌因子、大气污染、电离辐射、饮食与营养等因素有关。指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和（或）体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段。即人工肾透析，是最常用最重要的血液净化方式。是将人的血液经动静脉通路引入透析器内被净化，然后重新输人体内。又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀咀的结果，常为左心衰竭早期表现。主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床上以慢性、周期性发作，具有一定节律性的上腹部疼痛为特点。是一类起源于造血（或淋巴）干细胞的恶性肿瘤。其病理特征为骨髓或其他造血组织中白血病细胞大量异常增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血受抑制。糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物一一酮体（包括乙酰乙酸、B-羟丁酸、丙酮酸），当酮体超过外周组织所能利用的量时血中酮体升高、尿中出现酮症，当代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高.超过体内酸碱平衡调节能力时，血pH值下降，终致失代偿性酮症酸中毒，表现为深而稍快的库氏呼吸，呼气有烂苹果味以及严重失水、电解质紊乱、酸中毒，各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。红斑狼疮皮损位于皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者面部、颧颊、鼻梁处可连成蝶翼形，呈鲜红色/紫红色，称为蝶形红斑，特点为边缘清楚/模糊，表面光滑，有时可见鳞屑。指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。18•体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所形成的一种小细胞低色素性贫血。又称期前收缩，简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换，而导致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征。是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过四、简答题：对消化性溃疡采取的治疗原则是：应用药物抑制胃酸分泌.以消除症状，促进溃疡愈合;使用抗菌药物和规则治疗以预防复发和避免并发症的发生。在治疗过程中强调整体治疗和局部治疗相结合，药物治疗和行为治疗相适应，坚持长期和持续的治疗。特殊临床表现为：①甲状腺危象：是本病急性恶化时的严重表现.常见于重症病人治疗不当或因感染、手术准备不充分、131治疗反应、精神创伤及各种应激情况而诱发。病人表现为高热(39°C以上)，脉率快(140〜240次/min)，常伴心房颤动、精神焦虑、烦躁不安、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓。大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或檐妄，终至昏迷。可伴有心力衰竭、肺水肿；②淡漠型甲亢：多见于老年人患者，症状不典型。主要表现为神志淡漠、乏力、厌食、腹泻、嗜睡、反应迟钝。部分病人以心房颤动、肌无力、突发性消瘦为首发症状。肺结核病人的护理诊断有：①疲乏，与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关；②营养失调，与结核感染机体消耗增加，加之抗结核药物引起消化道反应和消化吸收功能障碍，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关；③知识缺乏:与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关；④有窒息的危险：与大咳血造成气道阻塞有关。肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有：①体温过高，与细菌感染引起体温调节障碍有关；②疼痛，与肺部炎症累及胸膜有关；③气体交换受损。与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多有关；④组织灌注量改变，与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能，引起毛细血管通透性增加，致使组织灌注不足有关。①床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压；②鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息；③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物，以防消化道出血；④指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常涂石蜡油.保持鼻黏膜湿润.以防干裂；⑤护理操作动作应轻柔。尽量避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用干棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血；⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血；肢体出血时应限制活动。进行压迫止血并抬高肢体便于回流。慢性肾小球肾炎病人的护理诊断为：①体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过率下降、尿量减少；钠盐摄入过量；血浆蛋白丢失、血浆胶体渗透压下降等有关；②营养失调：与肾功能损害、蛋白质丢失及摄人不足有关；③有感染的危险:与机体抵抗力下降，免疫功能减退有关；④焦虑：与水肿、高血压使病人感到明显不适，而对治疗效果担忧有关；⑤潜在并发症一慢性肾功能衰竭：与慢性肾炎病情不断发展有关；⑥潜在并发症一慢性心力衰竭：与长期高血压致心脏负荷增加有关。预期目标为：①体液量适当，水肿消退；②膳食合理，营养充分；③无感染发生；④情绪稳定，积极配合治疗；⑤无严重并发症发生。重要性：①保证气体交换②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息③减轻呼吸功，减少氧消耗及二氧化碳产生，减轻呼吸肌疲劳。护理措施：①维持体液平衡，避免脱水；②湿化吸入氧气；③痰液粘稠时超声雾化吸入；④根据病情进行胸部物理治疗；⑤按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰；②维持适宜的室温，湿度；③适当补充水分，有利于痰液排除；④密切并记录痰的颜色、量、性质；⑤尊医嘱用祛痰药物；⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。①保持病室环境无菌；②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；③防止医院内感染；④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生；⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。①选择