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文档简介

时刻警惕的疾病——房颤一、心房扑动形成机理：房内大折返环激动特点：短阵发性自动转为房颤，或恢复窦性心房扑动

三、心电图特点：各导联P波消失，等电位线消失代之以F波

F波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致FF间隔规整

F波的频率一般为240-430次/分典型房扑（I型）心房扑动二、心房颤动定义心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350～600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而心房丧失了有效的收缩。心房纤颤是常见的心率失常之一，在心律失常的死因中占第二位，仅次于室颤。心房颤动心电图特点：各导联P波消失，而代之以f波

f波大小不一，形态不同、间隔不整频率350-600次/分

RR间期绝对不等

QRS波形态可能有所差异心房颤动室性早搏与室内差异性传导鉴别：1.联律间期固定,特别是呈二联律、三联律等有规则出现的畸形QRS波常为室性早搏,由f波下传的QRS波不会有固定的联律间期或有规则地出现。2.差传图形在V1导联成束支阻制图形,室早则很少成束支阻制图形（右束支传导阻滞型为多见，占室内差异传导的85％-90%）3.室早常出现于短RR间期之后，早搏后有完全性代偿间歇.差传常出现于长RR间期之后，后伴不完全代偿间歇。4.室早多在心率慢时出现,而差传在心率快时出现.5.室早的波形从起始部开始宽大,差传起始部似窦性在终末向量增宽.6.QRS间期大于0.14s,室早的可能性大。7.可以小量用洋地黄(如西地兰0.2毫克),然后观察,在心室率减慢后差传会减少,室早则增多.RR间期整齐并不能排除房颤，可能合并了加速性交界性心动过速，或者合并了完全性房室传导阻滞。房颤合并二度房室阻滞指心电图多次出现较长的RR间期、长RR间期后出现逸搏的QRS波,诊断标准参考以下几点:1.平均心室率<50bpm。2.大于1.5s的长RR间期出现3次以上。3.室性逸搏出现3次以上。如RR间期长而规律的室性逸搏的QRS波占记录的QRS波总数的50%以上,则为房颤伴重度二度房室阻滞。房颤合并完全性房室阻滞

心电图特点：1.心房颤动同时合并缓慢匀齐的心室律,心室激动来自于交界区或心室逸搏,RR间期整齐。2.心室率约35次/分

房颤合并预激综合征

房颤时如果心室率极快(一般超过180bpm)且Q

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