医学免疫学与微生物学复习

医学免疫学一、概述部分：（名词解释）免疫（体识别和排斥清除抗原异物，维持体内平衡和稳定的生理机能。或机体免疫系统识别“自己”和“非己身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。（问答或填空）免疫的三大主要功能：1、免疫防御—是机抗御、清除病原微生物等外来抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能，即通常所指的抗感染免疫作用。2、免疫自稳—是机免疫系统及时清除体内衰老、损伤或变性细胞，而对自身成分处于耐受状态，以维持内环境的相对稳定的一种生理功能。3、免疫监视—是机免疫系统及时识别、清除体内突变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护作用。二、免疫学部分的几大免疫物质：（名词解释）抗原Ag类能够刺激机体免疫系统发生特异性免疫而产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并与相对应的抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生的特异性结合的物质。（名词解释免疫原性抗原能够刺激机体产生免疫应答即激机体产生抗体和或效应胞的能力。抗原性：指抗原能与免疫应答产物，即相应抗体/或效应胞特异性结合，产生免疫效应的能力，又称免疫反应性。（填空）决定抗原异物性基础的是抗原决定簇。（问答）影响（决定）抗原免疫原性的因素：一、抗原的理化特性：化学性质、分子大小、化学组成和结构、分子构象和易亲近性、物理状态二、宿主的因素：异物性、遗传因素、年龄、性别和健康状态。（名词解释）免疫球蛋白(Ig)：是指具有抗原活性或者化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体(Ab)：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类与相应抗原特异性结合的球蛋白。（填空）免疫球蛋白的基本结构（即Ig单）是由两条相同的长链和两条相同的短链通过链间的二硫键连接组成的一个四肽链分子（Y结构（名词解释）重链（H链)免疫球蛋白的两条长链因分子量大而称之为重链。轻链（L疫球蛋白的两条短链因分子量小儿称之为轻链。免疫球蛋白链近N端（氨基端）1/4区段内和L链近N端区段内，约个氨基酸残基的组成和排列顺序多变，称为可变区V区余端（羧基端）的氨基酸残基组成和排列顺序相对稳定，成为恒定区（区（填空）段是抗原和抗体的结合部位。分泌片（SP）又称分泌成分一种含糖的肽链。主要生物学作用是、通过二聚体结合，介导SIgA从粘膜下转运至粘膜表面；保护免疫球蛋白，避免被酶分解。（填空）免疫球蛋白的分类：IgA（有二聚体。SIgA主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜表面，是参与粘膜局部免疫的主要抗体（mIgD是B胞分化成熟的标志IgE（主要参与敏性疾病和寄生虫感染的免疫IgG（唯一能够通过胎盘的抗体；主要存在于血液和组织液中，血清半衰23天为五类Ig之首；市再次体液免疫应答产生的主要抗体（有五聚体，分子量居五类Ig之首，又称巨球蛋白；是种属进化和个体发育过程中最早产生的抗体，2010级医学影像学

DTDT也是初次体液免疫应答中最早产生的抗体（名词解释）补体:人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热可溶性蛋白。（填空）补体系统激活的途径有经典（传统）途径、MBL途径和旁路替代）途径。比较项目

经典途径

旁路途径激活物补体成分C3转酶C5转酶作用

抗原-抗体复合物（免疫复合物）C1~C9C4b2bC3bnBb在特异性体液免疫中的效应阶段发挥作用

细菌脂多糖肽聚糖酵多糖、凝聚的IgA等B子因子因子C5~C9C3bBbp参与非特异性免疫感早期发挥作用体外抗原物质进入体内后首先激活的是旁路途径，最早被人类发现的是经典途径。三、免疫系统：包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子。（名词解释）免疫细胞：凡是参与免疫应答或是于免疫应答有关的细胞。免疫分子：（填空）免疫分子包括：（补体（抗体CK（细胞因子）等（填空）最重要的免疫细胞淋巴细胞。（名词解释）T淋巴细胞：来自骨髓的始祖T细胞，在胸腺内微环境作用下，分化发育成熟的淋巴细胞，故称为胸腺依赖性淋巴细胞。B淋巴细胞：是由哺乳动物骨髓或禽类法囊氏中始B细胞分化成熟而来，故称骨/法囊氏依赖淋巴细胞。（填空）T胞可分的亚群为：Th（辅型Ts（抑制型Ti（导型Tc(细胞毒性)、T(延迟性变态反应)四、免疫应答：（名词解释）适应性免疫应答：是指体内抗原性淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增值、分化为效应细胞，产生一系列生物化学效应的全过程。（填空）适应性免疫应答分为三个阶段：识别活化阶段、增值分化阶段、效应阶段。（填空）体液免疫过程：Ag呈递处理，的激活，B细胞的激活、分化。了解免疫应答的过程五、免疫的应用：（名词解释）人工免疫：就是有计划、有目的的给人体接种抗原或输注抗体或免疫细胞，使机体获得某种特异性抵抗力，从而达到预防或治疗某种疾病的方法。区别点注入物质免疫力出现时间免疫力维持时间用途

主动免疫抗原制剂慢，1～4周长（数月至数年）主要用于预防

被动免疫抗体制剂或细胞因子快，立即产生较短（2至数周）主要用于紧急预防或治疗（填空）人工免疫的分类：过境免疫、人工被动免疫、人工主动免疫。（填空）抗体（免疫球蛋白）生成的规律：初次与再次应答规律、（名词解释）变态反应（超敏反应hypersensitivity指机体的免疫系统在对抗原发生免疫效应时所发生2010级医学影像学

的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。（填空）变态反应的分类I型敏反应，即速发型超敏反应，又称过敏反应II型超敏反应，即细胞毒性性或细胞溶解型超敏反应III型超敏反应即免疫复合物型或血管炎型超敏反应IV超敏反应，即迟发型超敏反应。（问答题）I型变态反的防治原则：1、寻找变应原，避免再次接触；2、托过敏注射；3、稳定细胞膜，防细胞托颗粒；4、拮抗剂；5、对症处理。微生物（名词解释）微生物：是一大类肉眼不能直接观察到，必须借助显微镜放大几百倍乃至几万倍后方能看的微小生物的总称。（填空）微生物的分类：非细胞型微生物（病毒细型微生物（细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体和放线菌核细胞型微生物（真菌（名词解释）细菌：是原核生物界的一种具有细胞壁的单细胞微生物。（填空）细菌的特殊结构有：荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。（填空）细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖（粘肽（名词解释）灭菌：是指将传播媒介上所有的微生物（包括致病微生物和其他微生物、细菌的繁殖体和芽胞）全部杀灭或清除，达到无菌状态。（名词解释）消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的致病微生物，使之达到无害化的处理毒一定能杀死细菌的芽孢。（名词解释）病毒：体积微小，结构简单，只有一种类型的核酸，只能在活的、敏感细胞内以复制方式繁殖的非细胞型微生物。（问答或填空）病毒的增值方式：吸附；、穿入；3、壳4、物合成；5、组装与释放。（名词解释）外毒素：是细菌生长繁殖过程中合成分