浙江病理科模拟题2021年(155)-真题-无答案

2021120不定项选择220天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨11，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。死者直接死亡的原因是心肌纤维化冠状动脉性猝死心肌梗死冠心病心绞痛220天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨11，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于Ⅰ级Ⅲ级Ⅴ级Ⅱ级Ⅳ级220天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨11，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%1心肌纤维化心绞痛隐性冠心病心肌梗死高血压男性，5510150mmHg(20kPa)，舒张压100mmHg(13.3kPa)140mmHg(18.7kPa)2180mmHg(24kPa)，舒张压120mmHg(16kPa)；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。与患者死亡疾病相关的血管病变主要是小、细动脉硬化脑动脉粥样硬化大动脉粥样硬化小、细动脉纤维素样坏死冠状动脉粥样硬化男性，5510150mmHg(20kPa)，舒张压100mmHg(13.3kPa)140mmHg(18.7kPa)2180mmHg(24kPa)，舒张压120mmHg(16kPa)；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。根据病情应首先考虑死者患有脑动脉粥样硬化恶性高血压冠心病症状性高血压良性高血压岁时曾患过扁桃体炎，现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音245主动脉瓣瓣膜病感染性心内膜炎冠心病二尖瓣瓣膜病高血压性心脏病男性，5510年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg(20kPa)，舒张压100mmHg(13.3kPa)均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg(18.7kPa)90mmHg(12kPa)2180mmHg(24kPa)，舒张压120mmHg(16kPa)；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。导致患者直接死亡的原因是脑水肿脑梗死冠状动脉性猝死脑出血脑软化岁时曾患过扁桃体炎，现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音28EB草绿色链球菌乙型溶血性链球菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌A1/A2题型主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为真性动脉瘤夹层动脉瘤梭形动脉瘤蜿蜒状动脉瘤假性动脉瘤全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑为血栓性血管炎细菌性动脉炎结节性多动脉炎血栓闭塞性脉管炎动脉粥样硬化梅毒性主动脉炎一般可见中膜平滑肌显著增生变厚弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成内膜深层见较多泡沫细胞内膜层变薄外膜滋养血管缺如，其他正常风湿性关节炎属于出血性炎浆液性炎纤维素性炎肉芽肿性炎化脓性炎心肌梗死时最主要的病变是凝固性坏死形成瘢痕充血、出血和炎症反应心肌溶解坏死出现肉芽组织心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于慢性风湿性心内膜炎♘急性感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎急性风湿性心内膜炎系统性红斑狼疮性心瓣膜炎原发性颗粒性固缩肾见于肾梗死肾动脉粥样硬化快速进行性肾炎高血压肾病慢性肾盂肾炎左心室向心性肥厚见于冠心病二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄高血压感染性心内膜炎主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于非纠正型大血管移位四联症房间隔缺损动脉导管未闭室间隔缺损主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是胸主动脉腹主动脉升主动脉主动脉起始处主动脉弓原发性心肌病的类型除外扩张型心肌病限制型心肌病肥厚型心肌病风湿性心肌病克山病慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是右心室壁厚度6cm处>9mm5cm处>8mm3cm处>6mm2cm处>5mm4cm>7mm卵圆孔附近继发孔缺损见于动脉导管未闭房间隔缺损大血管移位室间隔缺损t风湿性心内膜炎最常累及主动脉瓣二尖瓣肺动脉瓣三尖瓣左心房后壁心肌梗死最常见的部位是右心房左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3左心室后壁、室间隔后1/3和右心室左心房左心室侧壁和膈面下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在后期炎症消退，管腔恢复正常小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层恶性高血压的病变特征是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎发生小动脉内膜增生大动脉粥样硬化发生细动脉玻璃样变发生脑出血属于假性动脉瘤的是动脉粥样硬化性动脉瘤外伤性动脉瘤梅毒性动脉瘤细菌性动脉瘤先天性脑动脉瘤道受阻见于限制型心肌病酒精性心肌病肥厚型心肌病扩张型心肌病克山病梅毒性主动脉炎时的病变应为常形成夹层动脉瘤内膜表面粥样斑块左心室肥大和扩张病变主要累及腹主动脉主动脉瓣膜正常下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是管腔内血栓形成常由局部感染蔓延至静脉静脉管壁呈现炎症管腔内血栓难于机化和再通多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于心力衰竭长期肺气肿肺部病变致肺动脉压升高继发性肺结核慢性支气管炎加重对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是不易破裂多引起不稳定型心绞痛40%)纤维帽厚炎细胞少主动脉粥样硬化最危险的并发症是钙化斑块内出血血栓形成斑块破裂动脉瘤破裂对于动脉粥样斑块基本成分来说，正确的是外膜滋养血管壁增厚，周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化内膜表面树皮样皱纹中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏慢性缩窄性心包炎多见于真菌性心包炎化脓性心包炎结核性心包炎尿毒症性心包炎胶原病性心包炎患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是慢性风湿性心内膜炎系统性红斑狼疮性心内膜炎急性感染性心内膜炎♘急性感染性心内膜炎急性风湿性心内膜炎好发于左心房，肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为间皮瘤黏液瘤软组织肉瘤横纹肌瘤恶性淋巴瘤风湿性心肌炎的特征性病变是结缔组织的纤维素样坏死小瘢痕形成弥漫性浆液性炎Aschof小体形成结缔组织的黏液变性关于♘急性感染性心内膜炎正确的是瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物常发