病理学实验课件：1全部十次实验课件

病理实习课要求不要迟到,不能无故缺课实验前自带教材、实习指导、实验报告纸、红蓝铅笔每次上课前先拿显微镜（拿时小心）轮流值日值日生负责发、收切片，（值日生上课前带证件去拿切片，损坏一张赔偿20元钱，）（放在实验台上，1人/张）看完切片后放整齐病理实习课要求不要迟到,不能无故缺课1HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。看片时以低倍镜（4×10）、中倍镜（10×10）、高倍镜（40×10）一步步看来。观察切片按上下方式看，每次看3—5张切片。每次上课先示教：镜下以课件的形式，大体以标本的形式画图的要求：实验报告纸左1/3铅笔打框，红蓝铅笔画图，重要结构标出来，用铅笔画平行等距的线段，钢笔标写。标题名称及放大倍数写在图下面。并将主要特征描述于图下方.考试：实验课总分20分，平时10分，期末考10分。HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。看片时以低倍镜2×实验报告纸×××××××××××××××倍概念或特征：××××实验报告纸×××××××××××××××倍3（一）细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复一理论复习适应：萎缩、增生、肥大、化生损伤：可逆性：水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理学色素沉着、病理学钙化不可逆性：凋亡、坏死(形态学标志、类型）二镜下标本肝细胞水肿

（1号切片）肝细胞脂肪变（2号切片）肾梗死（3号切片）肉芽组织

(4号切片）脾动脉玻璃样变（50号切片）三大体标本（一）细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复一理论复习4病理学实验课件：1全部十次实验课件5脑萎缩脑萎缩6病理学实验课件：1全部十次实验课件7病理学实验课件：1全部十次实验课件8病理学实验课件：1全部十次实验课件9喉部上皮鳞化喉部上皮鳞化10Squamousmetaplasiaofendocervix宫颈粘膜鳞状上皮化生Squamousmetaplasiaofendocer11组织细胞的损伤组织细胞的损伤121号切片肝水样变性、气球样变1号切片肝水样变性、气球样变13肝浊肿肝浊肿14正常肝组织正常肝组织151号切片1号切片161号切片1号切片171号切片1号切片182号切片

肝

脂肪变性2号切片肝脂肪变性19肝脂肪变肝脂肪变202号切片2号切片212号切片2号切片222号切片2号切片23对比对比243号切片肾

梗死3号切片肾梗死25坏死类型？坏死类型？26

正常肾组织正常肾组织273号切片3号切片283号切片3号切片293号切片3号切片30对比对比3150号切片脾玻璃样变性50号切片脾玻璃样变性3250号切片：玻璃样变50号切片：玻璃样变33病理学实验课件：1全部十次实验课件3450号切片50号切片3550号切片50号切片364号切片：肉芽组织4号切片：肉芽组织37病理学实验课件：1全部十次实验课件38病理学实验课件：1全部十次实验课件39病理学实验课件：1全部十次实验课件40病理学实验课件：1全部十次实验课件41（二）局部血液循环障碍一理论复习充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.二镜下标本肺淤血水肿（5号切片）慢性肝淤血（6号切片）混合血栓（7号切片）三大体标本四空气栓塞实验（二）局部血液循环障碍一理论复习425号慢性肺淤血5号慢性肺淤血43正常肺组织正常肺组织44正常肺泡×400

正常肺泡×400

45急性肺淤血急性肺淤血465慢性肺淤血5慢性肺淤血47病理学实验课件：1全部十次实验课件48病理学实验课件：1全部十次实验课件49病理学实验课件：1全部十次实验课件50病理学实验课件：1全部十次实验课件51病理学实验课件：1全部十次实验课件52病理学实验课件：1全部十次实验课件53病理学实验课件：1全部十次实验课件546号慢性肝淤血6号慢性肝淤血55病理学实验课件：1全部十次实验课件56病理学实验课件：1全部十次实验课件57病理学实验课件：1全部十次实验课件58慢性肝淤血肝窦扩大，淤血，出血肝细胞有脂肪变性小叶中央静脉淤血，出血汇管区肝细胞较正常慢性肝淤血肝窦扩大，淤血，出血59病理学实验课件：1全部十次实验课件60病理学实验课件：1全部十次实验课件61病理学实验课件：1全部十次实验课件627号混合血栓7号混合血栓63病理学实验课件：1全部十次实验课件64病理学实验课件：1全部十次实验课件65混合血栓血小板小梁大量的红细胞纤维蛋白网混合血栓66病理学实验课件：1全部十次实验课件67病理学实验课件：1全部十次实验课件68透明血栓透明血栓69肾盆血性梗死肾盆血性梗死70脾盆血性梗死脾盆血性梗死71肺出血性梗死肺出血性梗死72肠出血性梗死肠出血性梗死73（三）炎症一复习与实验相关的理论课内容基本病理改变：变质、渗出、增生分类：急性、慢性

临床表现：局部表现：红肿热痛，功能障碍全身表现：发热，急性炎症的结局：概念二镜下标本

绒毛心（8号切片）肝脓肿（9号切片）蜂窝织炎性阑尾炎（10号切片）

肉芽肿（12号切片）三大体标本（三）炎症一复习与实验相关的理论课内容74炎症细胞炎症细胞75病理学实验课件：1全部十次实验课件76病理学实验课件：1全部十次实验课件77病理学实验课件：1全部十次实验课件78病理学实验课件：1全部十次实验课件79病理学实验课件：1全部十次实验课件80淋巴细胞淋巴细胞81Thisexampleofafluidcollection,africtionblisteroftheskin,isanalmosttrivialexampleofedemaThisexampleofafluidcollec82Exudationofaprotein-richfluidintoacavityleadstoatransudate.Thefibrininthisfluidcanformafibrinousexudateonthesurfaces.Here,thepericardialcavityhasbeenopenedtorevealafibrinouspericarditiswithstrandsofstringypalefibrinbetweenvisceralandparietalpericardium绒毛心Exudationofaprotein-richfl83化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎848：纤维素性心外膜炎8：纤维素性心外膜炎85绒毛心绒毛心86病理学实验课件：1全部十次实验课件878：纤维素性心外膜炎心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润绒毛心心肌8：纤维素性心外膜炎心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润心88病理学实验课件：1全部十次实验课件89病理学实验课件：1全部十次实验课件90病理学实验课件：1全部十次实验课件919：肝脓肿9：肝脓肿92肝脓肿肝脓肿93肝脓肿肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞肝脓肿肝细胞变性坏死，液化94正常肝组织正常肝组织95病理学实验课件：1全部十次实验课件96病理学实验课件：1全部十次实验课件9710：蜂窝织炎性阑尾炎化脓性阑尾炎10：蜂窝织炎性阑尾炎化脓性阑尾炎98化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎99病理学实验课件：1全部十次实验课件100病理学实验课件：1全部十次实验课件101病理学实验课件：1全部十次实验课件102病理学实验课件：1全部十次实验课件103病理学实验课件：1全部十次实验课件104大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层105蜂窝织炎性阑尾炎蜂窝织炎性阑尾炎106病理学实验课件：1全部十次实验课件107病理学实验课件：1全部十次实验课件108病理学实验课件：1全部十次实验课件10912：异物肉芽肿12：异物肉芽肿11012号切片：异物肉芽肿虫卵及异物巨细胞，上皮样细胞，嗜酸性粒细胞朗罕氏巨细胞异物巨细胞12号切片：异物肉芽肿虫卵及异物巨细胞，上皮样细胞，嗜酸性粒111病理学实验课件：1全部十次实验课件112病理学实验课件：1全部十次实验课件113朗罕氏巨细胞及上皮样细胞朗罕氏巨细胞及上皮样细胞114朗罕氏巨细胞朗罕氏巨细胞115（四）肿瘤一Ｔｕｍｏｒｏｒｎｅｏｐｌａｓｍ（四）肿瘤一Ｔｕｍｏｒｏｒｎｅｏｐｌａｓｍ116掌握内容（一）概述1.定义：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现味机体局部的异常增殖团块（肿块）。2.肿瘤的形态和结构1）形态：乳头状、息肉状、结节状、分叶状、囊状、浸润性包块状等掌握内容（一）概述117

3.肿瘤的异型性（1）肿瘤细胞的异型性（2）组织结构的异型性3.肿瘤的异型性1184.肿瘤的生长方式和扩散生长方式:膨胀性、外生性、浸润性生长。肿瘤的扩散:直接蔓延和转移（淋巴道转移；血道转移；种植性转移(krukenberg瘤）5.肿瘤的命名4.肿瘤的生长方式和扩散119

镜下标本纤维瘤（13号切片）纤维肉瘤（14号切片）皮肤乳头状瘤（15号切片）大体标本

12013号切片：纤维瘤纤维瘤是发生于间叶组织的良性肿瘤，瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编织，纤维间含有细长的纤维细胞，并含有丰富的胶原纤维。此瘤外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜。切面灰白色，可见编织状的条纹，质地硬，常见于四肢及躯干的皮下。预后较好。13号切片：纤维瘤纤维瘤是发生于间叶组织的良性肿瘤，瘤组织内121纤维瘤纤维瘤122病理学实验课件：1全部十次实验课件123纤维瘤-包膜纤维瘤-包膜124纤维肉瘤为来自间叶组织的恶性肿瘤，较常见，发生部位与纤维瘤相似。镜下，肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富，但壁较薄，周围有大量的异型细胞围绕。14号切片：纤维肉瘤纤维肉瘤为来自间叶组织的恶性肿瘤，较常见，发生部位与纤维瘤相125肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富，肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深126病理学实验课件：1全部十次实验课件127病理学实验课件：1全部十次实验课件12814号切片：纤维肉瘤-瘤巨细胞14号切片：纤维肉瘤-瘤巨细胞12914号切片：纤维肉瘤-核分裂像14号切片：纤维肉瘤-核分裂像130病理学实验课件：1全部十次实验课件131病理学实验课件：1全部十次实验课件132病理学实验课件：1全部十次实验课件133病理学实验课件：1全部十次实验课件134良恶性肿瘤的鉴别？组织分化程度；核分裂像；生长速度；继发改变；转移；复发；对机体的影响；良恶性肿瘤的鉴别？13515号切片：皮肤乳头状瘤15号切片：皮肤乳头状瘤136镜下，肿瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起，染色较浅红的较疏松的组织为真皮层。乳头中心是中心索（纤维组织，血管极少数炎症细胞）供肿瘤生长鳞状细胞表层有过度角化现象，基地层完整未见突破现象。若分化成熟的鳞状细胞之间有细胞间桥。镜下，肿瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头137正常皮肤正常皮肤138瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞）瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起139病理学实验课件：1全部十次实验课件140乳头乳头141肿瘤（二）内容：常见肿瘤的分类一、大体标本二、显微镜观察16号.鳞状细胞癌17号.乳房纤维腺瘤18号.

腺癌肿瘤（二）内容：常见肿瘤的分类142No.17乳房纤维腺瘤No.17乳房纤维腺瘤143正常乳腺正常乳腺144圆形或椭圆形，表面光滑，有包膜圆形或椭圆形，表面光滑，有包膜145乳腺纤维腺瘤-切面乳腺纤维腺瘤-切面14617号切片：乳房纤维腺瘤

由增生的腺导管及纤维组织构成17号切片：乳房纤维腺瘤由增生的腺导管及纤维组织构成147病理学实验课件：1全部十次实验课件14817号切片：乳房纤维腺瘤-腺体成分17号切片：乳房纤维腺瘤-腺体成分14917号切片：乳房纤维腺瘤-纤维成分17号切片：乳房纤维腺瘤-纤维成分150结缔组织向腺管生长，腺管

因而被挤压呈分支的裂隙状结缔组织向腺管生长，腺管

因而被挤压呈分支的裂隙状151乳房纤维腺瘤包膜乳房纤维腺瘤包膜152No.16鳞状细胞癌No.16鳞状细胞癌153正常鳞状上皮正常鳞状上皮154病理学实验课件：1全部十次实验课件15516号切片鳞状细胞癌癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白16号切片鳞状细胞癌癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋156高分化：细胞分化较成熟，似正常鳞状上皮癌细胞成巢状排列癌巢中有角化珠形成细胞间桥多见癌细胞成巢排列有细胞角化，无角化珠形成细胞间桥可有细胞分化差，异型性大癌巢界限不明显无细胞角化、无角化珠形成细胞间桥少或无中分化：低分化：高分化：细胞分化较成熟，似正常鳞状上皮癌细胞成巢排列细胞分化157No.16

：鳞状细胞癌-癌巢癌巢No.16：鳞状细胞癌-癌巢癌巢158高分化鳞癌高分化鳞癌159低分化鳞癌低分化鳞癌160No.16：鳞状细胞癌-癌珠（角化珠）癌珠No.16：鳞状细胞癌-癌珠（角化珠）癌珠161鳞状细胞癌-角化珠鳞状细胞癌-角化珠162病理学实验课件：1全部十次实验课件163No.18腺癌No.18腺癌164ColorectalcarcinomaColorectalcarcinoma16518号切片正常组织18号切片正常组织16618号切片：腺癌腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、呈筛状结构排列。背靠背、共壁现象。18号切片：腺癌腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一167病理学实验课件：1全部十次实验课件168病理学实验课件：1全部十次实验课件169病理学实验课件：1全部十次实验课件170图示癌浸润图示癌浸润171印戒细胞癌印戒细胞癌172

粘液癌

图示粘液湖粘液癌

图示粘液湖173病理学实验课件：1全部十次实验课件174癌与肉瘤的区别？癌肉瘤组织分化上皮组织间叶组织发病率较高，为肉瘤较低，年轻人的9倍，y>40儿童、中老年人大体质硬，色灰白质软、色灰红、鱼肉状镜下癌巢，实间质分弥漫，分界不清，血管丰界清，纤维组织富，纤维组织少增生网状纤维于癌巢周，癌细细胞见多有网状纤维胞间多无转移淋巴道转移血道癌与肉瘤的区别？175（五）心血管系统20号切片:风湿性心肌炎21号切片:原发性颗粒性固缩肾22号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞（五）心血管系统20号切片:风湿性心肌炎176风湿病与A组乙型溶血性链球菌有关的变态反应性疾病，累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管基本病理变化：1、变质渗出期2、增生期或肉芽肿期3、瘢痕期或愈合期风湿性心内膜炎：最常累及二尖瓣，其次为二尖瓣、主动脉瓣同时受累。在瓣膜的闭锁缘上形成疣状赘生物，灰白半透明，附着牢固。风湿病与A组乙型溶血性链球菌有关的变态反应性疾病，累及全身结17720号切片:风湿性心肌炎风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状

风湿小体20号切片:风湿性心肌炎风湿细胞又称为阿风湿小体178病理学实验课件：1全部十次实验课件179病理学实验课件：1全部十次实验课件180病理学实验课件：1全部十次实验课件181细动脉硬化：正常管壁结构消失，形成均质红染无结构的玻璃样物质，管壁增厚，管腔缩小甚至闭塞。21号切片：原发性颗粒性固缩肾细动脉硬化：正常管壁结构消失，形成均质红染无结构的玻璃样物质182原发性颗粒性固缩肾纤维化的肾小球原发性颗粒性固缩肾纤维化的肾183细动脉硬化细动脉硬化18421号切片：原发性颗粒性固缩肾-代偿肥大肾小球21号切片：原发性颗粒性固缩肾-代偿肥大肾小球18522号切片:动脉粥样硬化纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质③肉芽组织、泡沫细胞粥样物质22号切片:动脉粥样硬化纤维帽（玻璃样变）粥样物质186病理学实验课件：1全部十次实验课件187病理学实验课件：1全部十次实验课件188胆固醇结晶胆固醇结晶18922号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞22号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞190病理学实验课件：1全部十次实验课件191病理学实验课件：1全部十次实验课件192病理学实验课件：1全部十次实验课件193（六）呼吸系统疾病一、大体二、镜下

23号切片：大叶性肺炎

24号切片：小叶性肺炎25号切片：硅肺26号切片：肺癌（六）呼吸系统疾病一、大体194肺静脉呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺泡囊小支气管终末细支气管肺静脉呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末肺泡囊小支气管终末细195病理学实验课件：1全部十次实验课件19623号切片：大叶性肺炎23号切片：大叶性肺炎197大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起以肺泡为中心，累及肺大叶的全部或大部弥漫性纤维素渗出为主好发于青状年累及胸膜可有胸痛咳铁锈色痰肺实变并发症可产生肺肉质变大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起198病理变化充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期病理变化199充血水肿期肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物及少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞充血水肿期肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物及少量的200红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量红细胞及一定量纤维素、少量中性粒细胞、浆细胞、巨噬细胞，纤维素丝连接成网并穿过肺泡间孔与相邻肺泡内的纤维素网相联。肺实变，切面质实如肝。红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量红细胞及201大叶性肺炎-灰色肝样变期大叶性肺炎-灰色肝样变期20223号切片：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白，及中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压成贫血状态23号切片：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白203纤维素穿过肺泡间孔纤维素穿过肺泡间孔204中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白水解酶，纤维素被溶解，肺泡内重新含气。中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白水解酶，纤维素被溶解，肺20524号切片：小叶性肺炎24号切片：小叶性肺炎206特点致病菌有葡萄球菌、肺炎球等以细支气管为中心，可累及整个大叶化脓性炎好发于小儿、体弱老人及久病卧床者一般不累及胸膜肺实变体征不明显并发症较多，危险性大。特点致病菌有葡萄球菌、肺炎球等207病理变化

肉眼:散在实变病灶,灰黄色，病灶大小不一,直径约1cm,,病灶可融合，中央可见细支气管镜下:1).细支气管破坏,化脓性改变；

2).各肺泡内渗出成分不同或混合，有浆液、纤维素、中性粒细胞等

3).病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。病理变化208病理学实验课件：1全部十次实验课件209病理学实验课件：1全部十次实验课件21024号切片：小叶性肺炎细支气管充血水肿，表面附着黏液性渗出物。随病情进展，病灶中支气管、细支气管管腔及周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞。周围肺组织充血。24号切片：小叶性肺炎细支气管充血水肿，表面附着黏液性渗出物211细支气管细支气管212病理学实验课件：1全部十次实验课件21325号切片：矽肺肺广泛纤维化（胶原玻璃样变）硅结节形成25号切片：矽肺肺广泛纤维化214病理学实验课件：1全部十次实验课件215病理学实验课件：1全部十次实验课件21626号切片：肺癌（鳞状细胞癌）26号切片：肺癌（鳞状细胞癌）217病理学实验课件：1全部十次实验课件218肺癌（细支气管肺泡癌）肺癌（细支气管肺泡癌）219病理学实验课件：1全部十次实验课件220（七）消化系统疾病一、大体二、镜下

84号切片：慢性萎缩性胃炎

27号切片：慢性胃溃疡号切片：门脉性肝硬化

29号切片：胃粘液腺癌

30号切片：肝细胞肝癌

42号切片：病毒性肝炎

（七）消化系统疾病一、大体221胃胃222病理学实验课件：1全部十次实验课件223正常胃壁正常胃壁22484号切片：慢性萎缩性胃炎黏膜上皮萎缩，胃小凹变浅。腺体小，数目变少肠化（杯状细胞）纤维组织增生，淋巴细胞、浆细胞浸润84号切片：慢性萎缩性胃炎黏膜上皮萎缩，胃小凹变浅。225肠化（杯状细胞）肠化（杯状细胞）226肠化肠化227消化性溃疡消化性溃疡22827号切片：慢性胃溃疡

分四层：１炎性渗出层２坏死层３肉芽组织层４瘢痕组织层27号切片：慢性胃溃疡

分四层：229病理学实验课件：1全部十次实验课件23027号切片：慢性胃溃疡-渗出坏死层27号切片：慢性胃溃疡-渗出坏死层23127号切片：慢性胃溃疡-肉芽组织层27号切片：慢性胃溃疡-肉芽组织层23227号切片：慢性胃溃疡-瘢痕组织层27号切片：慢性胃溃疡-瘢痕组织层233病理学实验课件：1全部十次实验课件234正常肝小叶正常肝小叶235门脉性肝硬化假小叶汇管区小胆管，纤维组织增生门脉性肝硬化假小叶236①纤维组织增生，肝细胞索排列紊乱；②中央静脉偏位、缺如、两个以上,可有汇管区；③肝细胞变性、坏死、再生。4汇管区小胆管增生①纤维组织增生，肝细胞索排列紊乱；②中央静脉偏位、缺如、两个237肝细胞团纤维组织肝细胞团纤维组织238再生肝细胞再生肝细胞239病理学实验课件：1全部十次实验课件240胃癌胃癌241病理变化

G：1）早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型；

2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型胃癌溃疡型病理变化

G：1）早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型；

24229号切片：胃粘液腺癌印戒细胞癌29号切片：胃粘液腺癌印戒细胞癌243粘液湖粘液湖244原发性肝癌原发性肝癌2452、M：肝癌的组织学类型：1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多见2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮；3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有上述两种成分，最少见。2、M：肝癌的组织学类型：246胆管细胞癌胆管细胞癌24730号切片：肝细胞肝癌--癌巢30号切片：肝细胞肝癌--癌巢248病理学实验课件：1全部十次实验课件249病理学实验课件：1全部十次实验课件250病毒性肝炎病毒性肝炎25142号切片：急性病毒性肝炎肝细胞水样变42号切片：急性病毒性肝炎肝细胞水样变252肝细胞水样变肝细胞水样变253病理学实验课件：1全部十次实验课件254嗜酸性变嗜酸性变255病理学实验课件：1全部十次实验课件256病理学实验课件：1全部十次实验课件257病毒性肝炎-点状坏死病毒性肝炎-点状坏死258点状坏死点状坏死259病理学实验课件：1全部十次实验课件260碎片状坏死碎片状坏死261病理学实验课件：1全部十次实验课件262桥接坏死桥接坏死263病理学实验课件：1全部十次实验课件264（八）泌尿系统，生殖系统，乳腺一、大体二、镜下

33号切片：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

34号切片：慢性肾炎

35号切片：葡萄胎

36号切片：绒毛膜上皮癌

37号切片：乳腺癌

（八）泌尿系统，生殖系统，乳腺一、大体265病理学实验课件：1全部十次实验课件266

血管极肾小囊腔尿极血管极肾小囊腔尿极267病理学实验课件：1全部十次实验课件268正常的肾小球正常的肾小球269急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎大红肾急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎大红肾27033号切片：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎大红肾肾小球内细胞增多，主要为毛细血管内皮细胞，系膜细胞，中性粒细胞毛细血管狭窄或闭塞33号切片：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎大红肾271病理学实验课件：1全部十次实验课件272病理学实验课件：1全部十次实验课件27334号切片：慢性肾炎34号切片：慢性肾炎274大体固缩肾小球发生玻璃样变和硬化，毛细血管狭窄或闭塞，小动脉发生玻璃样变，病变肾单位出现缺血性损伤：肾小管萎缩或消失，间质纤维化，淋巴细胞及浆细胞浸润。病变轻的部位出现代偿性变化大体固缩275病理学实验课件：1全部十次实验课件276病理学实验课件：1全部十次实验课件277葡萄胎（35号）葡萄胎（35号）278病理学实验课件：1全部十次实验课件279病理学实验课件：1全部十次实验课件2803５号切片：葡萄胎绒毛肿大，间质血管消失，滋养细胞增生，包括细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞3５号切片：葡萄胎绒毛肿大，间质血管消失，滋养细胞增生，包括281病理学实验课件：1全部十次实验课件282病理学实验课件：1全部十次实验课件283绒毛膜癌(36号)

绒毛膜癌(36号)284病理学实验课件：1全部十次实验课件285病理学实验课件：1全部十次实验课件2863６号切片：绒毛膜上皮癌－细胞滋养层细胞3６号切片：绒毛膜上皮癌－细胞滋养层细胞2873６号切片：绒毛膜上皮癌－合体滋养层细胞3６号切片：绒毛膜上皮癌－合体滋养层细胞288病理学实验课件：1全部十次实验课件289乳腺癌—大体乳腺癌—大体290病理学实验课件：1全部十次实验课件291病理学实验课件：1全部十次实验课件292组织发生：乳腺导管/腺泡上皮大体：外上象限最多见，浸润性生长的肿物，切面灰白，质脆镜下：导管内癌浸润性导管癌（最多见）小叶原位癌浸润性小叶癌组织发生：乳腺导管/腺泡上皮293静止期乳腺切片（HE染色）静止期乳腺切片（HE染色）294导管内癌

导管内癌

295浸润性导管癌浸润性导管癌296浸润性导管癌浸润性导管癌297小叶原位癌癌变小叶体积增大，但小叶轮廓尚保存，基底膜完整。其中充满单一松散排列的癌细胞。癌细胞呈圆形，大小形状较为一致，核圆形及卵圆形，核分裂像很少。小叶原位癌癌变小叶体积增大，但小叶轮廓尚保存，基底膜完整。其298浸润性小叶癌浸润性小叶癌299浸润性小叶癌浸润性小叶癌300病理学实验课件：1全部十次实验课件301（九）内分泌、造血、神经系统一、大体二、镜下

49号切片：毒性甲状腺肿51号切片：甲状腺乳头状腺癌31号切片：非霍奇金淋巴瘤

32号切片：霍奇金淋巴瘤41号切片：化脓性脑膜炎43号切片：乙脑

（九）内分泌、造血、神经系统一、大体302病理学实验课件：1全部十次实验课件303４９号切片：毒性甲状腺肿①滤泡上皮呈乳头状增生，高柱状②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边可见吸收空泡；③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。４９号切片：毒性甲状腺肿①滤泡上皮呈乳头状增生，高柱状304病理学实验课件：1全部十次实验课件305病理学实验课件：1全部十次实验课件306病理学实验课件：1全部十次实验课件307５１号切片：甲状腺乳头状癌肿瘤呈乳头状增生，可见大量纤维组织细胞核染色质少，呈毛玻璃样，有核沟，可见假包涵体有时可见砂粒体，即同心圆状的钙化小体５１号切片：甲状腺乳头状癌肿瘤呈乳头状增生，可见大量纤维组织308病理学实验课件：1全部十次实验课件309病理学实验课件：1全部十次实验课件310病理学实验课件：1全部十次实验课件31131号切片：非霍奇金淋巴瘤31号切片：非霍奇金淋巴瘤312镜下:淋巴结结构有不同程度的破坏;肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞形态一致，偶然胞浆红，量少，核圆，核膜薄，部分可见明显核仁，可见核分裂。镜下:淋巴结结构有不同程度的破坏;肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞31332号切片：霍奇金淋巴瘤R-S细胞32号切片：霍奇金淋巴瘤R-S细胞314病理学实验课件：1全部十次实验课件315病理学实验课件：1全部十次实验课件316病理学实验课件：1全部十次实验课件317病理学实验课件：1全部十次实验课件318病理学实验课件：1全部十次实验课件319嗜神经现象嗜神经现象320病理学实验课件：1全部十次实验课件321化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎

322４１号切片：化脓性脑膜炎４１号切片：化脓性脑膜炎323脑实质脑实质324血管充血大量炎性渗出物脑实质血管充血大量炎性渗出物脑实质325炎性渗出物中性粒细胞炎性渗出物中性粒细胞326４３号切片：乙脑脑软化灶及胶质结节４３号切片：乙脑脑软化灶及327淋巴袖套现象淋巴袖套现象328病理学实验课件：1全部十次实验课件329（十）传染病、寄生虫一、大体二、镜下

38号切片：淋巴结结核

45号切片：肝血吸虫病

47号切片：肺吸虫病（十）传染病、寄生虫一、大体330３８号切片：淋巴结结核

３８号切片：淋巴结结核

331病理学实验课件：1全部十次实验课件332３８号切片：淋巴结结核３８号切片：淋巴结结核333病理学实验课件：1全部十次实验课件334郎罕斯巨细胞郎罕斯巨细胞335病理学实验课件：1全部十次实验课件336病理学实验课件：1全部十次实验课件337４５号切片：肝血吸虫病急性虫卵结节，嗜酸性肉芽肿４５号切片：肝血吸虫病急性虫卵结节，嗜酸性肉芽肿338慢性虫卵结节（假结核结节）慢性虫卵结节（假结核结节）339血吸虫虫卵血吸虫虫卵340病理学实验课件：1全部十次实验课件341血吸虫虫卵血吸虫虫卵342２个坏死的血吸虫卵２个坏死的343４7号切片：肺吸虫病虫体、虫卵４7号切片：肺吸虫病虫体、虫卵344４7号切片：肺吸虫病－虫卵４7号切片：肺吸虫病－虫卵345病理实习课要求不要迟到,不能无故缺课实验前自带教材、实习指导、实验报告纸、红蓝铅笔每次上课前先拿显微镜（拿时小心）轮流值日值日生负责发、收切片，（值日生上课前带证件去拿切片，损坏一张赔偿20元钱，）（放在实验台上，1人/张）看完切片后放整齐病理实习课要求不要迟到,不能无故缺课346HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。看片时以低倍镜（4×10）、中倍镜（10×10）、高倍镜（40×10）一步步看来。观察切片按上下方式看，每次看3—5张切片。每次上课先示教：镜下以课件的形式，大体以标本的形式画图的要求：实验报告纸左1/3铅笔打框，红蓝铅笔画图，重要结构标出来，用铅笔画平行等距的线段，钢笔标写。标题名称及放大倍数写在图下面。并将主要特征描述于图下方.考试：实验课总分20分，平时10分，期末考10分。HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。看片时以低倍镜347×实验报告纸×××××××××××××××倍概念或特征：××××实验报告纸×××××××××××××××倍348（一）细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复一理论复习适应：萎缩、增生、肥大、化生损伤：可逆性：水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理学色素沉着、病理学钙化不可逆性：凋亡、坏死(形态学标志、类型）二镜下标本肝细胞水肿

（1号切片）肝细胞脂肪变（2号切片）肾梗死（3号切片）肉芽组织

(4号切片）脾动脉玻璃样变（50号切片）三大体标本（一）细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复一理论复习349病理学实验课件：1全部十次实验课件350脑萎缩脑萎缩351病理学实验课件：1全部十次实验课件352病理学实验课件：1全部十次实验课件353病理学实验课件：1全部十次实验课件354喉部上皮鳞化喉部上皮鳞化355Squamousmetaplasiaofendocervix宫颈粘膜鳞状上皮化生Squamousmetaplasiaofendocer356组织细胞的损伤组织细胞的损伤3571号切片肝水样变性、气球样变1号切片肝水样变性、气球样变358肝浊肿肝浊肿359正常肝组织正常肝组织3601号切片1号切片3611号切片1号切片3621号切片1号切片3632号切片

肝

脂肪变性2号切片肝脂肪变性364肝脂肪变肝脂肪变3652号切片2号切片3662号切片2号切片3672号切片2号切片368对比对比3693号切片肾

梗死3号切片肾梗死370坏死类型？坏死类型？371

正常肾组织正常肾组织3723号切片3号切片3733号切片3号切片3743号切片3号切片375对比对比37650号切片脾玻璃样变性50号切片脾玻璃样变性37750号切片：玻璃样变50号切片：玻璃样变378病理学实验课件：1全部十次实验课件37950号切片50号切片38050号切片50号切片3814号切片：肉芽组织4号切片：肉芽组织382病理学实验课件：1全部十次实验课件383病理学实验课件：1全部十次实验课件384病理学实验课件：1全部十次实验课件385病理学实验课件：1全部十次实验课件386（二）局部血液循环障碍一理论复习充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.二镜下标本肺淤血水肿（5号切片）慢性肝淤血（6号切片）混合血栓（7号切片）三大体标本四空气栓塞实验（二）局部血液循环障碍一理论复习3875号慢性肺淤血5号慢性肺淤血388正常肺组织正常肺组织389正常肺泡×400

正常肺泡×400

390急性肺淤血急性肺淤血3915慢性肺淤血5慢性肺淤血392病理学实验课件：1全部十次实验课件393病理学实验课件：1全部十次实验课件394病理学实验课件：1全部十次实验课件395病理学实验课件：1全部十次实验课件396病理学实验课件：1全部十次实验课件397病理学实验课件：1全部十次实验课件398病理学实验课件：1全部十次实验课件3996号慢性肝淤血6号慢性肝淤血400病理学实验课件：1全部十次实验课件401病理学实验课件：1全部十次实验课件402病理学实验课件：1全部十次实验课件403慢性肝淤血肝窦扩大，淤血，出血肝细胞有脂肪变性小叶中央静脉淤血，出血汇管区肝细胞较正常慢性肝淤血肝窦扩大，淤血，出血404病理学实验课件：1全部十次实验课件405病理学实验课件：1全部十次实验课件406病理学实验课件：1全部十次实验课件4077号混合血栓7号混合血栓408病理学实验课件：1全部十次实验课件409病理学实验课件：1全部十次实验课件410混合血栓血小板小梁大量的红细胞纤维蛋白网混合血栓411病理学实验课件：1全部十次实验课件412病理学实验课件：1全部十次实验课件413透明血栓透明血栓414肾盆血性梗死肾盆血性梗死415脾盆血性梗死脾盆血性梗死416肺出血性梗死肺出血性梗死417肠出血性梗死肠出血性梗死418（三）炎症一复习与实验相关的理论课内容基本病理改变：变质、渗出、增生分类：急性、慢性

临床表现：局部表现：红肿热痛，功能障碍全身表现：发热，急性炎症的结局：概念二镜下标本

绒毛心（8号切片）肝脓肿（9号切片）蜂窝织炎性阑尾炎（10号切片）

肉芽肿（12号切片）三大体标本（三）炎症一复习与实验相关的理论课内容419炎症细胞炎症细胞420病理学实验课件：1全部十次实验课件421病理学实验课件：1全部十次实验课件422病理学实验课件：1全部十次实验课件423病理学实验课件：1全部十次实验课件424病理学实验课件：1全部十次实验课件425淋巴细胞淋巴细胞426Thisexampleofafluidcollection,africtionblisteroftheskin,isanalmosttrivialexampleofedemaThisexampleofafluidcollec427Exudationofaprotein-richfluidintoacavityleadstoatransudate.Thefibrininthisfluidcanformafibrinousexudateonthesurfaces.Here,thepericardialcavityhasbeenopenedtorevealafibrinouspericarditiswithstrandsofstringypalefibrinbetweenvisceralandparietalpericardium绒毛心Exudationofaprotein-richfl428化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎4298：纤维素性心外膜炎8：纤维素性心外膜炎430绒毛心绒毛心431病理学实验课件：1全部十次实验课件4328：纤维素性心外膜炎心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润绒毛心心肌8：纤维素性心外膜炎心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润心433病理学实验课件：1全部十次实验课件434病理学实验课件：1全部十次实验课件435病理学实验课件：1全部十次实验课件4369：肝脓肿9：肝脓肿437肝脓肿肝脓肿438肝脓肿肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞肝脓肿肝细胞变性坏死，液化439正常肝组织正常肝组织440病理学实验课件：1全部十次实验课件441病理学实验课件：1全部十次实验课件44210：蜂窝织炎性阑尾炎化脓性阑尾炎10：蜂窝织炎性阑尾炎化脓性阑尾炎443化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎444病理学实验课件：1全部十次实验课件445病理学实验课件：1全部十次实验课件446病理学实验课件：1全部十次实验课件447病理学实验课件：1全部十次实验课件448病理学实验课件：1全部十次实验课件449大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层450蜂窝织炎性阑尾炎蜂窝织炎性阑尾炎451病理学实验课件：1全部十次实验课件452病理学实验课件：1全部十次实验课件453病理学实验课件：1全部十次实验课件45412：异物肉芽肿12：异物肉芽肿45512号切片：异物肉芽肿虫卵及异物巨细胞，上皮样细胞，嗜酸性粒细胞朗罕氏巨细胞异物巨细胞12号切片：异物肉芽肿虫卵及异物巨细胞，上皮样细胞，嗜酸性粒456病理学实验课件：1全部十次实验课件457病理学实验课件：1全部十次实验课件458朗罕氏巨细胞及上皮样细胞朗罕氏巨细胞及上皮样细胞459朗罕氏巨细胞朗罕氏巨细胞460（四）肿瘤一Ｔｕｍｏｒｏｒｎｅｏｐｌａｓｍ（四）肿瘤一Ｔｕｍｏｒｏｒｎｅｏｐｌａｓｍ461掌握内容（一）概述1.定义：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现味机体局部的异常增殖团块（肿块）。2.肿瘤的形态和结构1）形态：乳头状、息肉状、结节状、分叶状、囊状、浸润性包块状等掌握内容（一）概述462

3.肿瘤的异型性（1）肿瘤细胞的异型性（2）组织结构的异型性3.肿瘤的异型性4634.肿瘤的生长方式和扩散生长方式:膨胀性、外生性、浸润性生长。肿瘤的扩散:直接蔓延和转移（淋巴道转移；血道转移；种植性转移(krukenberg瘤）5.肿瘤的命名4.肿瘤的生长方式和扩散464

镜下标本纤维瘤（13号切片）纤维肉瘤（14号切片）皮肤乳头状瘤（15号切片）大体标本

46513号切片：纤维瘤纤维瘤是发生于间叶组织的良性肿瘤，瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编织，纤维间含有细长的纤维细胞，并含有丰富的胶原纤维。此瘤外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜。切面灰白色，可见编织状的条纹，质地硬，常见于四肢及躯干的皮下。预后较好。13号切片：纤维瘤纤维瘤是发生于间叶组织的良性肿瘤，瘤组织内466纤维瘤纤维瘤467病理学实验课件：1全部十次实验课件468纤维瘤-包膜纤维瘤-包膜469纤维肉瘤为来自间叶组织的恶性肿瘤，较常见，发生部位与纤维瘤相似。镜下，肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富，但壁较薄，周围有大量的异型细胞围绕。14号切片：纤维肉瘤纤维肉瘤为来自间叶组织的恶性肿瘤，较常见，发生部位与纤维瘤相470肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富，肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深471病理学实验课件：1全部十次实验课件472病理学实验课件：1全部十次实验课件47314号切片：纤维肉瘤-瘤巨细胞14号切片：纤维肉瘤-瘤巨细胞47414号切片：纤维肉瘤-核分裂像14号切片：纤维肉瘤-核分裂像475病理学实验课件：1全部十次实验课件476病理学实验课件：1全部十次实验课件477病理学实验课件：1全部十次实验课件478病理学实验课件：1全部十次实验课件479良恶性肿瘤的鉴别？组织分化程度；核分裂像；生长速度；继发改变；转移；复发；对机体的影响；良恶性肿瘤的鉴别？48015号切片：皮肤乳头状瘤15号切片：皮肤乳头状瘤481镜下，肿瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起，染色较浅红的较疏松的组织为真皮层。乳头中心是中心索（纤维组织，血管极少数炎症细胞）供肿瘤生长鳞状细胞表层有过度角化现象，基地层完整未见突破现象。若分化成熟的鳞状细胞之间有细胞间桥。镜下，肿瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头482正常皮肤正常皮肤483瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞）瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起484病理学实验课件：1全部十次实验课件485乳头乳头486肿瘤（二）内容：常见肿瘤的分类一、大体标本二、显微镜观察16号.鳞状细胞癌17号.乳房纤维腺瘤18号.

腺癌肿瘤（二）内容：常见肿瘤的分类487No.17乳房纤维腺瘤No.17乳房纤维腺瘤488正常乳腺正常乳腺489圆形或椭圆形，表面光滑，有包膜圆形或椭圆形，表面光滑，有包膜490乳腺纤维腺瘤-切面乳腺纤维腺瘤-切面49117号切片：乳房纤维腺瘤

由增生的腺导管及纤维组织构成17号切片：乳房纤维腺瘤由增生的腺导管及纤维组织构成492病理学实验课件：1全部十次实验课件49317号切片：乳房纤维腺瘤-腺体成分17号切片：乳房纤维腺瘤-腺体成分49417号切片：乳房纤维腺瘤-纤维成分17号切片：乳房纤维腺瘤-纤维成分495结缔组织向腺管生长，腺管

因而被挤压呈分支的裂隙状结缔组织向腺管生长，腺管

因而被挤压呈分支的裂隙状496乳房纤维腺瘤包膜乳房纤维腺瘤包膜497No.16鳞状细胞癌No.16鳞状细胞癌498正常鳞状上皮正常鳞状上皮499病理学实验课件：1全部十次实验课件50016号切片鳞状细胞癌癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白16号切片鳞状细胞癌癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋501高分化：细胞分化较成熟，似正常鳞状上皮癌细胞成巢状排列癌巢中有角化珠形成细胞间桥多见癌细胞成巢排列有细胞角化，无角化珠形成细胞间桥可有细胞分化差，异型性大癌巢界限不明显无细胞角化、无角化珠形成细胞间桥少或无中分化：低分化：高分化：细胞分化较成熟，似正常鳞状上皮癌细胞成巢排列细胞分化502No.16

：鳞状细胞癌-癌巢癌巢No.16：鳞状细胞癌-癌巢癌巢503高分化鳞癌高分化鳞癌504低分化鳞癌低分化鳞癌505No.16：鳞状细胞癌-癌珠（角化珠）癌珠No.16：鳞状细胞癌-癌珠（角化珠）癌珠506鳞状细胞癌-角化珠鳞状细胞癌-角化珠507病理学实验课件：1全部十次实验课件508No.18腺癌No.18腺癌509ColorectalcarcinomaColorectalcarcinoma51018号切片正常组织18号切片正常组织51118号切片：腺癌腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、呈筛状结构排列。背靠背、共壁现象。18号切片：腺癌腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一512病理学实验课件：1全部十次实验课件513病理学实验课件：1全部十次实验课件514病理学实验课件：1全部十次实验课件515图示癌浸润图示癌浸润516印戒细胞癌印戒细胞癌517

粘液癌

图示粘液湖粘液癌

图示粘液湖518病理学实验课件：1全部十次实验课件519癌与肉瘤的区别？癌肉瘤组织分化上皮组织间叶组织发病率较高，为肉瘤较低，年轻人的9倍，y>40儿童、中老年人大体质硬，色灰白质软、色灰红、鱼肉状镜下癌巢，实间质分弥漫，分界不清，血管丰界清，纤维组织富，纤维组织少增生网状纤维于癌巢周，癌细细胞见多有网状纤维胞间多无转移淋巴道转移血道癌与肉瘤的区别？520（五）心血管系统20号切片:风湿性心肌炎21号切片:原发性颗粒性固缩肾22号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞（五）心血管系统20号切片:风湿性心肌炎521风湿病与A组乙型溶血性链球菌有关的变态反应性疾病，累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管基本病理变化：1、变质渗出期2、增生期或肉芽肿期3、瘢痕期或愈合期风湿性心内膜炎：最常累及二尖瓣，其次为二尖瓣、主动脉瓣同时受累。在瓣膜的闭锁缘上形成疣状赘生物，灰白半透明，附着牢固。风湿病与A组乙型溶血性链球菌有关的变态反应性疾病，累及全身结52220号切片:风湿性心肌炎风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状

风湿小体20号切片:风湿性心肌炎风湿细胞又称为阿风湿小体523病理学实验课件：1全部十次实验课件524病理学实验课件：1全部十次实验课件525病理学实验课件：1全部十次实验课件526细动脉硬化：正常管壁结构消失，形成均质红染无结构的玻璃样物质，管壁增厚，管腔缩小甚至闭塞。21号切片：原发性颗粒性固缩肾细动脉硬化：正常管壁结构消失，形成均质红染无结构的玻璃样物质527原发性颗粒性固缩肾纤维化的肾小球原发性颗粒性固缩肾纤维化的肾528细动脉硬化细动脉硬化52921号切片：原发性颗粒性固缩肾-代偿肥大肾小球21号切片：原发性颗粒性固缩肾-代偿肥大肾小球53022号切片:动脉粥样硬化纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质③肉芽组织、泡沫细胞粥样物质22号切片:动脉粥样硬化纤维帽（玻璃样变）粥样物质531病理学实验课件：1全部十次实验课件532病理学实验课件：1全部十次实验课件533胆固醇结晶胆固醇结晶53422号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞22号切片:脑动脉硬化-泡沫细胞535病理学实验课件：1全部十次实验课件536病理学实验课件：1全部十次实验课件537病理学实验课件：1全部十次实验课件538（六）呼吸系统疾病一、大体二、镜下

23号切片：大叶性肺炎

24号切片：小叶性肺炎25号切片：硅肺26号切片：肺癌（六）呼吸系统疾病一、大体539肺静脉呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺泡囊小支气管终末细支气管肺静脉呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末肺泡囊小支气管终末细540病理学实验课件：1全部十次实验课件54123号切片：大叶性肺炎23号切片：大叶性肺炎542大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起以肺泡为中心，累及肺大叶的全部或大部弥漫性纤维素渗出为主好发于青状年累及胸膜可有胸痛咳铁锈色痰肺实变并发症可产生肺肉质变大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起543病理变化充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期病理变化544充血水肿期肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物及少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞充血水肿期肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物及少量的545红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量红细胞及一定量纤维素、少量中性粒细胞、浆细胞、巨噬细胞，纤维素丝连接成网并穿过肺泡间孔与相邻肺泡内的纤维素网相联。肺实变，切面质实如肝。红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量红细胞及546大叶性肺炎-灰色肝样变期大叶性肺炎-灰色肝样变期54723号切片：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白，及中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压成贫血状态23号切片：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白548纤维素穿过肺泡间孔纤维素穿过肺泡间孔549中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白水解酶，纤维素被溶解，肺泡内重新含气。中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白水解酶，纤维素被溶解，肺55024号切片：小叶性肺炎24号切片：小叶性肺炎551特点致病菌有葡萄球菌、肺炎球等以细支气管为中心，可累及整个大叶化脓性炎好发于小儿、体弱老人及久病卧床者一般不累及胸膜肺实变体征不明显并发症较多，危险性大。特点致病菌有葡萄球菌、肺炎球等552病理变化

肉眼:散在实变病灶,灰黄色，病灶大小不一,直径约1cm,,病灶可融合，中央可见细支气管镜下:1).细支气管破坏,化脓性改变；

2).各肺泡内渗出成分不同或混合，有浆液、纤维素、中性粒细胞等

3).病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。病理变化553病理学实验课件：1全部十次实验课件554病理学实验课件：1全部十次实验课件55524号切片：小叶性肺炎细支气管充血水肿，表面附着黏液性渗出物。随病情进展，病灶中支气管、细支气管管腔及周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞。周围肺组织充血。24号切片：小叶性肺炎细支气管充血水肿，表面附着黏液性渗出物556细支气管细支气管557病理学实验课件：1全部十次实验课件55825号切片：矽肺肺广泛纤维化（胶原玻璃样变）硅结节形成25号切片：矽肺肺广泛纤维化559病理学实验课件：1全部十次实验课件560病理学实验课件：1全部十次实验课件56126号切片：肺癌（鳞状细胞癌）26号切片：肺癌（鳞状细胞癌）562病理学实验课件：1全部十次实验课件563肺癌（细支气管肺泡癌）肺癌（细支气管肺泡癌）564病理学实验课件：1全部十次实验课件565（七）消化系统疾病一、大体二、镜下

84号切片：慢性萎缩性胃炎

27号切片：慢性胃溃疡号切片：门脉性肝硬化

29号切片：胃粘液腺癌

30号切片：肝细胞肝癌

42号切片：病毒性肝炎

（七）消化系统疾病一、大体566胃胃567病理学实验课件：1全部十次实验课件568正常胃壁正常胃壁56984号切片：慢性萎缩性胃炎黏膜上皮萎缩，胃小凹变浅。腺体小，数目变少肠化（杯状细胞）纤维组织增生，淋巴细胞、浆细胞浸润84号切片：慢性萎缩性胃炎黏膜上皮萎缩，胃小凹变浅。570肠化（杯状细胞）肠化（杯状细胞）571肠化肠化572消化性溃疡消化性溃疡57327号切片：慢性胃溃疡

分四层：１炎性渗出层２坏死层３肉芽组织层４瘢痕组织层27号切片：慢性胃溃疡

分四层：574病理学实验课件：1全部十次实验课件57527号切片：慢性胃溃疡-渗出坏死层27号切片：慢性胃溃疡-渗出坏死层57627号切片：慢性胃溃疡-肉芽组织层27号切片：慢性胃溃疡-肉芽组织层57727号切片：慢性胃溃疡-瘢痕组织层27号切片：慢性胃溃疡-瘢痕组织层578病理学实验课件：1全部十次实验课件579正常肝小叶正常肝小叶580门脉性肝硬化假小叶汇管区小胆管，纤维组织增生门脉性肝硬化假小叶581①纤维组织增生，肝细胞索排列紊乱；②中央静脉偏位、缺如、两个以上,可有汇管区；③肝细胞变性、坏死、再生。4汇管区小胆管增生①纤维组织增生，肝细胞索排列紊乱；②中央静脉偏位、缺如、两个582肝细胞团纤维组织肝细胞团纤维组织583再生肝细胞再生肝细胞584病理学实验课件：1全部十次实验课件585胃癌胃癌586病理变化

G：1）早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型；

2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型胃癌溃疡型病理变化

G：1）早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型；

58729号切片：胃粘液腺癌印戒细胞癌29号切片：胃粘液腺癌印戒细胞癌588粘液湖粘液湖589原发性肝癌原发性肝癌5902、M：肝癌的组织学类型：1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多见2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮；3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有上述两种成分，最少见。2、M：肝癌的组织学类型：591胆管细胞癌胆管细胞癌59230号切片：肝细胞肝癌--癌巢30号切片：肝细胞肝癌--癌巢593病理学实验课件：1全部十次实验课件594病理学实验课件：1全部十次实验课件595病毒性肝炎病毒性肝炎59642号切片：急性病毒性肝炎肝细胞水样变42号切片：急性病毒性肝炎肝细胞水样变597肝细胞水样变肝细胞水样变598病理学实验课件：1全部十次实验课件599嗜酸性变嗜酸性变600病理学实验课件：1全部十次实验课件601病理学实验课件：1全部十次实验课件602病毒性肝炎-点状坏死病毒性肝炎-点状坏死603点状坏死点状坏死604病理学实验课件：1全部十次实验课件605碎片状坏死碎片状坏死606病理学实验课件：1全部十次实验课件607桥接坏死桥接坏死608病理学实验课件：1全部十次实验课件609（八）泌尿系统，生殖系统，乳腺一、大体二、镜下

33号切片：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

34号切片：慢性肾炎

35号切片：葡萄胎

36号切片：绒毛膜上皮癌

37号切片：乳腺癌

（八）泌尿系统，生殖系统，乳腺一、大体610