阑尾炎知识简答

阑尾炎知识简答阑尾炎知识简答阑尾炎知识简答xxx公司阑尾炎知识简答文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度镇江市第一人民医院阑尾炎知识问答【定义】问题1：阑尾位于人体哪个部位右髂窝部，外形呈蚯蚓状。问题2：阑尾的作用淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟。问题3:阑尾的解剖特点管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富淋巴组织，系膜短使阑尾卷曲成弧形。【病理生理】问题1：急性阑尾炎的常见病因阑尾管腔阻塞是常见病因。问题2：哪些原因会引起阑尾管腔的阻塞淋巴滤泡细胞的明显增生，其次是粪石阻塞、异物、炎性狭窄、食物残渣等。问题3：急性阑尾炎的病因是什么阑尾管腔阻塞，细菌入侵。【临床表现】问题1：急性阑尾炎的常见症状转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道症状、腹膜刺激征。问题2：阑尾炎病人的疼痛多开始于哪里上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6-8小时）后转移并固定在右下腹。问题3：急性阑尾炎的重要体征是什么右下腹固定压痛。问题4：右下腹固定压痛点位于哪里麦氏点。问题5：麦氏点的位置体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。问题6：何谓腹膜刺激征压痛、反跳痛、肌紧张。问题7：单纯性阑尾炎的疼痛性质是怎样的轻度隐痛。问题8：化脓性阑尾炎的疼痛性质是怎样的阵发性胀痛和剧痛。问题9：坏疽性阑尾炎的疼痛性质是怎样的持续性剧烈腹痛。问题10:阑尾周围脓肿的诊断依据是什么查体发现右下腹饱满，扪及以压痛性的包块，边界不清，固定。【辅助检查】问题1：哪些检查可以帮助诊断急性阑尾炎X线、腹部B超、血常规。问题2：急性阑尾炎的血常规检查中，哪两项数值偏高白细胞和中性粒细胞。问题3：白细胞的正常值是多少4-10×109∕L问题4：辅助诊断急性阑尾炎的体征有哪些结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验和直肠指诊。问题5：何谓结肠充气试验用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位。问题6：何谓腰大肌试验左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后靠近腰大肌处。问题7：何谓闭孔内肌试验仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90度，并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者位阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。问题8：如何对急性阑尾炎患者进行直肠指诊当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。【处理原则】问题1：如何治疗急性阑尾炎绝大多数一旦确诊，应早期进行阑尾切除术。问题2：阑尾形成脓肿后适宜进行手术治疗吗不适宜。问题3：什么情况下阑尾炎不宜进行手术急性阑尾炎病程超过3天或形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗。.问题4：为什么阑尾周围形成脓肿后不宜进行手术避免腹腔感染和肠瘘的发生。问题5：不能进行手术的患者，该如何处理=1\*GB2⑴基础治疗—卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理；=2\*GB2⑵抗菌治疗。问题6：非手术治疗的阑尾炎多长时间后可再行手术3个月后。【护理问题、护理措施】问题1：阑尾炎术后为何会出现腹泻炎症在盆腔内扩散，出现盆腔腹膜充血水肿、肠壁水肿、盆腔渗液增多。结肠吸收水分减少而导致腹泻。该类腹泻以水样腹泻为主，内有少量脂肪滴及坏死肠粘膜。问题2：阑尾炎术后为什么要进行温盐水保留灌肠减轻局部炎症反应，促进脓肿吸收。问题3：温盐水保留灌肠的温度是多少38度。问题4：保留灌肠时，肛管插入的深度是多少15-20cm.。问题5：保留灌肠要保留药液多长时间1小时。问题6：阑尾炎术后早期活动的原因是什么促进肠蠕动，防止肠粘连，增进血液循环，加速伤口愈合。问题7：阑尾炎术后便秘为何禁用强泄药或刺激性强的肥皂水灌肠以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。【并发症】问题1：急性阑尾炎可能存在哪些并发症腹腔脓肿；内外瘘形成；门静脉炎。问题2：阑尾切除术的并发症有哪些切口感染、粘连性肠梗阻、出血等。问题3：阑尾切除术后为什么经常出现切口感染多因为手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。问题4：如何预防阑尾切除术后的切口感染术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔。问题5：阑尾切除术后出现切口感染医生一般如何处理先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。问题6：阑尾炎术后腹腔内出血病人会有哪些表现面色苍白伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克表现。问题7：阑尾炎术后腹腔