《推拿手法技术》学习指南

《推拿手法技术》学习指南教学模块一：推拿基础知识中医推拿是中医传统医学中的一种外治方法，在当今属于“绿色”治疗了范畴，随着社会的发展，人们对“健康”的要求越来越高，中医传统推拿技术也越来越受到人们的喜爱，不单纯是在医疗临床优势病种的治疗方面能发挥作用，尤其是在“亚健康”调理中，更能发挥中医“治未病”的优势，现在普遍被国人看好，甚至被国际友人重视，因此，对推拿技术的要求也越来越高，我们作为专科层次的学校，教学培养目标：是培养“高素质、高技能实用性专门人才”的，培养出来的毕业生要成为社会“用得着、留得住”的医疗社区、卫生康复、养生保健等行业基层高素质、高技能型专门人才。

[教学要求]《推拿手法技术》是针灸推拿专业的专业基础课程，教学模块一的教学要求：主要是让学生解推拿手法发展简史，掌握推拿手法的基本要求，熟悉推拿手法的命名与分类，了解推拿手法的作用，记住推拿手法的学习方法。[教学重点与难点]

教学重点：1．首先重点解释推拿与推拿手法的概念。简要讲授推拿手法发展简史，重点让学生记住魏晋隋唐时期推拿发展鼎盛的特点和理解为什么明清时期小儿推拿能形成独特的体系。2．通过历史学习，熟悉传承推拿手法下来的命名与分类，重点掌握记住根据动作形态、操作部位、着力部位的命名与分类方法3．重点记住并理解推拿手法的基本要求，持久、有力、均匀、柔和、深透和稳、准、巧、快的特点。4．了解推拿手法的作用，记住推拿手法的教学模式是模仿中医传统“师承相授（初与师合、形神相似、终与师离）”三步教学方法，并理解推拿手法的学习方法。教学难点：1．理解推拿手法操作的基本要求：“持久、有力、均匀、柔和、深透”十字诀好记，但在今后的学习手法和实训过程中始终要贯穿在操作过程中就难，需要随时提醒同学们记住十字诀，指导我们实训。2．中医推拿手法的传承过去来讲一直是“师承相授”，现在仿照中医传统“师承相授（初与师合、形神相似、终与师离）”三步教学方法，这种教学法模式，并不是要求学生叩头拜老师为师，而是要求学生“尊师重道”，要想学好“技术”，首先就要学会“做人”。中医传统推拿技艺，入门很容易，但学习、理解、掌握、实训操作、升华，真正掌握这门技术，必需端正学习态度，明确学习目标，爱好推拿专业，担负起中医传统文化传承的责任，吃得苦，需要全身心投入，才能学好这门课程。[教学设计]

教师理论讲授为主，配合PPT课件、教师示范、图片展示。1．从推拿和推拿手法的概信念讲起，广义和狭义理解入手，简要讲授推拿手法的起源，重点以魏晋隋唐时期太医院医学分科，讲授推拿按摩发展鼎盛的特点；以小儿生理病理特点讲授为什么明清时期小儿推拿能形成独特的体系。2．以故事的形式或手法展示讲授历史传承推拿手法的命名与分类，重点让学生掌握记住根据动作形态、操作部位、着力部位的命名与分类方法。3．以手法展示讲解，让学生理解推拿手法的基本要求，持久、有力、均匀、柔和、深透和稳、准、巧、快的特点。4．以历史上推拿手法中代表性手法“一指禅推法”的传承，来讲授中医推拿“师承相授”的特点，提出我们的教学改革方案，现在仿照中医传统“师承相授（初与师合、形神相似、终与师离）”三步教学方法，这种教学法模式，并不是要求学生叩头拜老师为师，而是要求学生“尊师重道”，要想学好“技术”，首先就要学会“做人”。中医传统推拿技艺，入门很容易，但学习、理解、掌握、实训操作、升华，真正掌握这门技术，必需端正学习态度，明确学习目标，爱好推拿专业，担负起中医传统文化传承的责任，要有吃得苦的思想准备，需要全身心投入，才能学好这门课程，同时也是加强专业思想教育。[评价考核]

考核方式：为推拿手法基本理论知识部分，考核方式采用课堂提问、课后作业、理论考试的方式。

评价指标：推拿及推拿手法的概念。2.推拿历史发展鼎盛期特点。3.小儿推拿为什么会形成独特的体系。4.推拿手法历史命名与分类的方法。

5.推拿手法操作的基本要求。6.推拿手法的作用原理。

7.推拿手法学习方法[教学内容]

以全国中医药高职高专针灸推拿专业规划教材《推拿手法》（那继文主编，人民卫生出版社出版）为主。

1．讲授推拿与推拿手法的概念。简要讲授推拿手法发展简史，重点让学生记住魏晋隋唐时期推拿发展鼎盛的特点和理解为什么明清时期小儿推拿能形成独特的体系。2．通过历史学习，熟悉传承推拿手法下来的命名与分类，重点掌握记住根据动作形态、操作部位、着力部位的命名与分类方法3．推拿手法的基本要求，持久、有力、均匀、柔和、深透和稳、准、巧、快的特点。4．简述推拿手法的作用，重点讲授推拿手法的教学模式是模仿中医传统“师承相授（初与师合、形神相似、终与师离）”三步教学方法，并理解推拿手法的学习方法。同时进行专业思想教学。

教学模块二：成人推拿基本手法成人推拿六大类基本手法教学设计，是采用“教、学、做”一体化现代多媒体教学模式，在“教中学、学中做、做中学”，以全国中医药高职高专针灸推拿专业规划教材《推拿手法》（那继文主编，人民卫生出版社出版）为主，自行录制的配套“推拿手法技术”教学光盘为参考资料，教学进行教学改革，仿照中医传统“师承相授”的教学理念，理论讲述每一个手法的操作要领，不厌其烦示范，手把手指导纠偏，利用录像视频资料，让学生从感官上接受每一个手法，模仿每一个手法操作规程，比照教师操作的动作要领，采用“我做你看、你做我指导、同学之间相互体验、师生之间相互体验”等教学活动，操作时不单纯要“外形（动作要领）”相似，力求“神似（达到推拿手法的基本要求）”，反复实训，由“生”到“熟”，达到“初与师合”的教学目标。[教学要求]

本教学模块为推拿常用基本手法，根据教材的要求分为六大类，即摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振动类和运动关节类。

教学方法：是仿照中医传统“师承相授”的教学理念，理论讲述动作要领，教师示范操作每一个动作细节，边讲边示范，然后手把手指导学生操作，在“教中学、学中做、做中学”，反复实训，加深学生对手法的理解和操作，由“生”到“熟”，达到“初与师合”的教学目标。

教学学时安排：理论教学+教学做一体化教学+教师指导下实训，学时为1：1：1

教学要求：主要是让学生记住常用推拿手法的动作要领，模仿教师的手法进行操作，反复实训，理解手法操作的要领，力求每一个手法操作，从“外形（动作要领）”与教师操作相似，逐步过度，追求不单纯是“形似”，而且要“神似（符合推拿手法基本要求）”。[教学重点与难点]教学重点：成人推拿基本手法的学习，重点是要记住并能说出每一个手法动作要领和演化手法或分类手法操作的动作要领，以及临床运用操作部位；能按照老师讲的动作要领，模仿老师或手法操作视频的动作进行操作。理解每一个手法操作的动作要领，模仿老师手法操作，反复实训，由“生”到“熟”，达到“初与师合”的教学目标。医疗临床、保健推拿中常用的主要手法有：一指禅推法、滚法、按揉法、捏拿法、搓抖法、叩击、拍打法、振动手法、运动关节手法中颈、肩、腰的摇、扳、拔伸法。教学难点：1．一指禅推法和滚法是技术含量最高的两种手法，也是院校教学的难点，“在心易了，手下难明”，记住动作要领导容易，但要练好这两种手法，需要一定的“功力”，操作时不单纯要“外形（动作要领）”相似，而且要“神似（达到推拿手法的基本要求）”，需要反复实训，循序渐进，滴水穿石（不在于你的力量有多大，而在于下的功夫有多深，坚持就能功到自然成）。所以解决这一难点，我们教学时是手把手的教学，将学生的手法在按摩包上练习，不求力量，求“外形（动作要领）”相似，进行“定型”，然后过度到人体上操作，力求“神似（达到推拿手法的基本要求）”，磨刀不误砍柴功。每个手法学习6学时。2．学生重视实训操作，而不记动作要领（事倍功半），所以手法操作往往达不到要求。解决方法是：学习推拿手法必须要记住动作要领，在理论的指导下，对照动作要领进行每一个手法的操作，比照老师的手法操作，操作时不单纯要“外形（动作要领）”相似，力求“神似（达到推拿手法的基本要求）”，反复实训，由“生”到“熟”，达到“初与师合”的教学目标。[教学设计]1．一指推法和滚法：既是重点手法也是难点手法，教学计划=理论示范教学+教学做一体化教学+指导学生实训操作课，教学学时比例为1：1：22．揉法与摩法、推法与擦法；按法、点法、压法、掐法；捏拿法；振法、复合手法；运动关节类手法：3．是学习推拿常用的基本手法，是教学中的重点，采用比较或关联集合教学方法，教学计划=理论示范教学+教学做一体化教学+指导学生实训操作课，教学学时比例为1：1：1[评价考核]

考核方式：

以课堂提问、作业、理论考试、实训操作及操作考核方式来了解学生对手法的教学吸收率和教学效果

评价指标：

1.能说出成人推拿常用基本手法的动作要领、演化手法或分类手法及人体各部位操作的常用手法

2.能模仿教师讲述的动作要领，在按摩包或人体上熟练进行各种推拿手法，操作时不单纯要“外形（动作要领）”相似，力求“神似（达到推拿手法的基本要求）”，反复实训，由“生”到“熟”，达到“初与师合”的教学目标。[教材内容]

一指禅推法、滚法、揉法与摩法、推法与擦法、按法、点法、肘压法、按揉法、捏拿法、搓法、抖法、叩击法、拍打法、振法、颈、肩、腰等部位的摇法、扳法、拔伸法等。教学模块三：人体各部位推拿手法常规操作程序人体各部位成套手法操作教学法，是在学习、实训学习完单个、复合手法的基础上，在人体各部位，教师根据医疗临床或保健按摩的适用性原则，对手法进行编排，按照成套推拿手法编排“五步曲”的原则，即操作规程前操作者与被操作者的准备过程或注意事项、主要手法选择、辅助手法选择、结束手法选择和操作规程前、中、后的了解手法效能交流或医嘱等进行编排的成套常规基本手法操作程序。是采用“教、学、做”一体化现代多媒体教学模式，在“教中学、学中做、做中学”，开展“我做你学、你做我指导、同学之间相互体验、师生之间相互体验”等教学活动，重点是注重手法在人体运用的效能、手法与手法之间的连接、操作时间、力量等，能否达到“中病即止”效果，难点是在操作时不单纯要“外形（动作要领）”相似，力求“神似（达到推拿手法的基本要求）”，反复实训，由“生”到“熟”，“熟”能生“巧”，达到“初与师合”，逐步过度到“形神相似”的教学目标。[教学要求]人体各部位成套手法操作教学，是在学习、实训学习完单个、复合手法的基础上，在人体各部位，教师根据医疗临床或保健按摩的适用性原则，对手法进行编排，按照成套推拿手法编排“五步曲”的原则，即操作规程前操作者与被操作者的准备过程或注意事项、主要手法选择、辅助手法选择、结束手法选择和操作规程前、中、后的了解手法效能交流或医嘱等进行编排的成套常规基本手法操作程序。是采用“教、学、做”一体化现代多媒体教学模式，在“教中学、学中做、做中学”，开展“我做你学、你做我指导、同学之间相互体验、师生之间相互体验”等教学活动。

[教学重点与难点]重点：要让学生记住并能说出人体各部位成套手法常规操作程序，并能在教师的讲解、示范操作、指导下完成人体各部位成套手法常规操作程序，在操作实训过程中，要注重手法在人体上运用的效能，从力量、时间上把握，发挥每一个手法或复合手法的作用；同时要注重手法与手法之间的连接，在什么地方换手法？换什么手法？一套手法操作应当连绵不断，一气呵成，如同“高山流水”或“山间溪水”或“武术、太极套路”，有轻有重，有快有慢，什么地方轻？什么地方重？什么时候快？什么地方慢？要记住、观察、模仿老师上课讲的手法操作要求或视频录像来进行，多看多做，反复实训，由“生”到“熟”，“熟”能生“巧”，达到“初与师合”，逐步过度到“形神相似”的教学目标。难点：一是在人体各部位成套常规操作时，力量把握不好，该重的没有重，该轻的没有轻，造成“重而滞、轻而浮”的现象；二是手法与手法之间的连接，很随意，没有章法。解决的办法，授课时反复强调并让学生记住手法的运用时的基本要求，做到“重而不滞、轻而不浮”，手法与手法之间的连接，记住老师的讲解，多观察老师视频录像中的手法连接，不单纯要“外形（动作要领）”相似，力求“神似（达到推拿手法的基本要求）”。[教学设计]每套手法的学习，教师理论讲述人体各部位常规操作程序的操作要领，并结合示范操作，鼓励学生录像，让学生多看，有直观印象，再进行成套手法操作实训，让学生一步一步跟着教师的操作进行，通过实践操作，加深对操作程序的记忆，老师手把手指导纠偏，再利用录像视频资料，让学生跟着成套手法录像进行反复实训，培养学生动手能力，操作时不单纯要“外形（动作要领）”相似，力求“神似（达到推拿手法的基本要求）”，反复实训，由“生”到“熟”，“熟”能生“巧”，达到“初与师合”，逐步过度到“形神相似”的教学目标。教学内容：人体各部位操作有头部常规操作程序、上肢部操作程序、胸腹部操作程序、下肢前侧部操作程序、腰背部操作程序、腰臀及下肢后侧操作程序、坐位颈肩背部操作程序、坐位颈肩上肢操作程序、正脊平衡推油操作程序等。教学计划：人体各部位常规操作程序=理论讲授示范教学+教学做一体化多媒体实训教学+学生实训教师指导实训教学。教学学时比例为1：1：2[评价考核]

考试考核方式：理论以课堂提问、作业、说出或写出人体各部位常规操作程序，操作考核以同学之间相互体验、师生之间相互体验或抽签操作考核等方法。

评价指标：分两部分进行，理论笔试部分，以推拿手法在人体各部位操作程序为标准；操作考核部分，根据“推拿手法在人体各部位操作程序操作标准和评分办法”来进行考核，主要内容有人体各部位操作有头部常规操作程序、上肢部操作程序、胸腹部操作程序、下肢前侧部操作程序、腰背部操作程序、腰臀及下肢后侧操作程序、坐位颈肩背部操作程序、坐位颈肩上肢操作程序、正脊平衡推油操作程序等。[教材内容]

人体各部位成套手法操作教学，是在学习、实训学习完单个、复合手法的基础上，在人体各部位，教师根据医疗临床或保健按摩的适用性原则，对手法进行编排，按照成套推拿手法编排“五步曲”的原则，即操作规程前操作者与被操作者的准备过程或注意事项、主要手法选择、辅助手法选择、结束手法选择和操作规程前、中、后的了解手法效能交流或医嘱等进行编排的成套常规基本手法操作程序。教学内容：人体各部位操作有头部常规操作程序、上肢部操作程序、胸腹部操作程序、下肢前侧部操作程序、腰背部操作程序、腰臀及下肢后侧操作程序、坐位颈肩背部操作程序、坐位颈肩上肢操作程序、正脊平衡推油操作程序等。教学模块四：推拿练功

推拿练功，古称为“导引”，自古以来就有之，许多推拿专业的行家、名家都倡导。从事推拿专业的人员，可以说“一半是体力活，一半是技术活”，所以要求具有良好的身体素质和专业“功力”，我校从1987年开办针灸推拿专业教学以来，就提出将推拿练功课“单列”出来，从第二学年开始，放在早晨教学练功，每天1学时，每学期65学时，共2个学期，春夏秋冬，风雨无阻，循序渐进。练功难点贵在坚持，如同“滴水穿石”，不在乎力量有多大，而在乎坚持功夫有多深。功到自然成。通过练功，同时可磨练人的毅志，克服惰性，提高战胜困难的信心。对将来适应社会能起到很好的帮助作用。[教学要求]

第一学期，教学要求掌握身体基本素质锻炼（徒手和器械）方法、学习训练武术基本功、重点学习掌握演练中医传统功法易筋经和推拿专项练功；第二学期，教学要求主要学习中医传统功法八段锦、五禽戏和医疗练功，学会操作演练，通过自身练习，体会并理解每个动作对身体的锻炼作用，为将来能指导患者根据不同病情、年龄、体质等，进行有针对性的疾病功能锻炼。[重点与难点]第一学期，练功的重点是掌握身体基本素质锻炼（徒手和器械）方法、学习训练武术基本功、重点学习掌握演练中医传统功法易筋经十二式和推拿专项练功。第二学期，练功的重点是学习中医传统功法八段锦、五禽戏和医疗练功，学会操作演练，通过自身练习，体会并理解每个动作对身体的锻炼作用，为将来能指导患者根据不同病情、年龄、体质等，进行有针对性的疾病功能锻炼。练功的难点：春夏秋冬，风雨无阻，循序渐进。推拿练功要求同学起早床，开始同学们兴趣很足，但要坚持起早床，尤其是冬天，就难了，所以，难点贵在坚持，如同“滴水穿石”，不在乎力量有多大，而在乎坚持功夫有多深，功到自然成。通过练功，同时可磨练人的毅志，克服惰性，提高战胜困难的信心，对将来适应社会能起到很好的帮助作用。

[教学设计]第一学期，练功的内容是掌握身体基本素质锻炼（徒手和器械）方法、学习训练武术基本功、重点学习掌握演练中医传统功法易筋经十二式和推拿专项练功。1．身体基本素质锻炼（徒手和器械）方法，徒手身体素质锻炼主要的中距离跑步、练功前全身关节、肌肉、韧带的放松运动，男生五指俯卧撑、女生手掌俯卧撑、下蹲、仰卧起坐等，在操场练功；器械练功主要以力量训练为主，在练功房训练，根据自身素质，选择项目，安排训练计划，循序渐进，增加力量和耐力的训练。2．学习武术的基本功，主要是学习步伐，尤其是弓步、马步、仆步、虚步及拳、掌、钩等，练习五步拳和简化24太极拳。3．重点学习训练中医传统功法易筋经十二式，掌握动作要领，学会呼吸方法，学会静止性用力方法，学会并理解“意、气、力”三者结合运用，达到内练“精、气、神”，外练“筋、骨、皮”，使全身的肌肉筋骨变得强壮起来。第二学期，练功内容是学习中医传统功法八段锦、五禽戏和医疗练功，学会操作演练，通过自身练习，体会并理解每个动作对身体的锻炼作用，为将来能指导患者根据不同病情、年龄、体质等，进行有针对性的疾病功能锻炼。1．学习八段锦，记住动作名称及动作要领，教师示范到位，要求学生模仿动作学习到位，体验八段锦对脏腑功能和四肢关节锻炼的作用。2．学习五禽戏，学会模仿动物生活习性的动作，体验动作要领对身体锻炼的益处。3．学习医疗练功，教学内容有防治颈肩上肢功能疾病、防治腰背疾病、防治四肢关节疾病、防治脏腑功能疾病的医疗练功，学会演练，体会医疗练功的作用，学会指导患者进行疾病的防治。

练功教学、训练不要急于求成，贵在坚持，一定要循序渐进，如同“滴水穿石（不在于你的力量有多大，而在于下的功夫有多深，坚持就能功到自然成）”。[评价考核]

考核方式：武术基本步伐、易筋经、八段锦、五禽戏、医疗练功主要是通过实际操作演练的动作要领来考核；力量、耐力测定主要是男生五指俯卧撑（女生手掌俯卧撑