超声培训(内部)课件

B型超声诊断仪培训市场部B型超声诊断仪培训市场部1B型超声诊断仪培训医学基础公司产品市场情况B型超声诊断仪培训医学基础2医学基础医学基础3超声医学简史超声医学简史4四十年代：出现超声医学诊断五十年代：A超应用于临床六十年代：出现B、M、D型方法七十年代：B型超声应用于临床八十年代：D型超声应用成功八十年代末：出现彩色超声诊断系统四十年代：出现超声医学诊断51、三、四维超声重2、超声CT3、超声运动负荷4、二次谐波5、组织多普勒6、有创超声（介入性诊疗）7、超声多媒体工作站（PACS）8、DICOM传输……

九十年代：新技术大量出现1、三、四维超声重九十年代：新技术大量出现6超声波显像在医学影像中的地位超声波显像在医7现代四大医学影像之首：超声（US）

X线计算机断层扫描（X-rayCT）磁共振成像（MRI）发射型计算机断层扫描（ECT）现代四大医学影像之首：8B型超声检查优点及应用限制B型超声检查优点及9主要优点:图象清晰、可靠，分辨率高对人体安全无害重复性好实时显示收费低

主要优点:图象清晰、可靠，分辨率高10应用限制:不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）肥胖病人成像质量差不能穿透骨骼应用限制:不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）11B型超声波临床应用B型超声波临床应用12在临床中的作用住院病人90%接受超声检查妇产科为100%心内、外科为100%其他科室为70%在临床中的作用住院病人90%接受超声检查13

B型超声波临床应用价值1、定位诊断确定病变的解剖部位2、量化诊断测量分析量化病变情况3、定性诊断（1）物理性质实性、囊性、混合性（2）病理性质A、肿瘤B、炎症C、积液D、纤维化E、结石/钙化/骨骼F、金属异物G、气体B型超声波临床应用价值1、定位诊断确定14

（一）产科确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况及有无畸形（二）妇科检查子宫和卵巢病变（三）消化科检查肝、胆、胰腺、脾脏（四）泌尿科检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变（五）心血管检查心脏和外周血管病变B超应用的临床领域（一）产科确定是否妊娠、胎位、15（六）胸科检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺定位（七）普外科检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变（八）眼科测定眼轴，检查眶内及眼球病变（九）口腔检查涎腺病变（十）诊断骨及关节病变B超应用的临床领域（六）胸科检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺B16购买B超的相关科室（按购买可能排序）1、门诊B超室2、住院B超室3、碎石科4、体检科5、妇产科6、急诊科7、手术室8、泌尿科9、计划生育站10、妇幼保健院购买B超的相关科室（按购买可能排序）1、门诊B超室17第二部分超声物理基础第二部分超声物理基础18B型超声诊断仪的构成

主机：信号的处理部分显示器：信号的显示部分探头（Probe）：超声诊断仪上，包含发射、接收信号的换能器及附属。B型超声诊断仪的构成

主机：信号的处理部分19回波型超声波诊断仪成像示意图回波型超声波诊断仪成像示意图20超声波诊断仪成像原理超声波在人体内发生反射、散射、折射接收人体内反射和散射回来的超声波（探头）向人体内发射超声波（探头）最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标超声波诊断仪成像原理超声波在人体内发生反射、散射、折射21探头分类与选择

探头按扫描方式分：机械式：噪音大，寿命短，现已很少用电子式：目前超声诊断仪多选配该种探头探头分类与选择

探头按扫描方式分：22按阵元排列方式分为：线阵（Linear）：晶片以直线排列，直线扫描，获得方形图像。相控阵（Phased）：晶片与延迟元件连接，改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。

凸阵（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收超声。

按阵元排列方式分为：23电子式探头比较电子式探头比较24探头临床用途：

探头临床用途：25超声培训(内部)课件26超声培训(内部)课件27临床各部位超声检查常用频率

临床各部位超声检查常用频率

28探头频率选择选择标准:

在保证足够诊断深度情下，选择尽可能高的频率。频率高，分辨率高，穿透力低频率低，穿透力越高，分辨率低探头频率选择选择标准:29B超附属设备耦合剂

涂在检查部位皮肤上，其作用是排除探头与皮肤间的气体，使超声能更好进入人体。热敏打印机

记录B超图像，优点成像迅速，图像清晰，成本低；缺点怕热、怕潮，很难长期保存。市场上主要有：索尼、三凌品牌B超附属设备耦合剂30超声多煤体图文工作站：

即图片存档和通讯系统（PACS），近几年发展起来，分内置或外置式。内置式：于超声诊断仪主机操作系统软件内，可标配或选配。外置式：选配件，一套带PACS的多煤体电脑设备。超声多煤体图文工作站：31PACS主要功能：1、图像采集、处理与分析

2、报告编辑，专家词库模板

3、病例图像查询、管理功能PACS主要功能：32超声常用术语

穿透：声波通过界面从一个介质到另一介质。

散射：声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。

衰减：在介质中传播时声能量减少。

旁瓣（SideLobe）：合成声场中，主方向或目标方向以外发生的声束。超声常用术语穿透：声波通过界面从一个介质到另一介质。

33近场：声源附近，声压与质点速度不相同的声场。远场：声源远处，声压与质点速度相同的声场。声窗：具有良好透声性能的介质，如水囊。回声（ECHO）：从被检测体发射返回的超声波。形成图像的原始信息。深度（Depth）：18-24cm。超声常用术语

近场：声源附近，声压与质点速度不相同的声场。超声常用术语34多普勒效应（Doppler）声源与观测目标之间声传播的距离，因观测目标随时间变化而导致声音频率改变的现象。多普勒频移：因多普勒效应产生的超声波频率的变化数值频谱（Spectrum）分析：不同时间、速度目标点的集合超声常用术语

多普勒效应（Doppler）超声常用术语35脉冲波（PW）：间歇发射调制脉冲的方式，具有深度定位能力。

连续波（CW）：连续发射和接收多普勒效应信号,测速范围大。但没有深度分辨力。

超声常用术语

超声常用术语36实时图像：帧频数大于每秒24幅。受扫描角度、线数、深度、声速和扫描系统的制约。分辨力：包括对比和空间分辨力，后者又包括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。超声常用术语

实时图像：帧频数大于每秒24幅。受扫描角度、线数、深度、声速37帧频数（帧率）：单位时间（每秒）内成像的幅数。滤波器：对频率成分起通过或断开的作用。超声常用术语

帧频数（帧率）：超声常用术语38超声诊断学的伪像

混响：

切面厚度伪像：

旁瓣效应：

声影：

后方回声增强：

边缘失落：

镜面伪像：

……

超声诊断学的伪像

混响：

切面厚度伪像：

旁瓣效应：

声39评价B超性能的临床指标

1、B超图像质量分辨率：分辨率越高，图象质量越好。动态范围：即对比度越大，图象质量越好。信噪比和穿透力：信噪比高，穿透力高，图象质量好。

评价B超性能的临床指标402、仪器先进功能和性能1)先进功能：先进技术：全数字化、电影回放、二次谐波（组织谐波、造影谐波）、组织多普勒、超声CT等磁盘存储：软、硬盘扩展升级功能：如DICOM3.0接口；三、四维超声重建图像工作站2、仪器先进功能和性能1)先进功能：412)机器性能：整机、键盘、菜单操作设计是否方便、是否合乎医生习惯。机器稳定性机器抗干扰性

2)机器性能：42超声发展趋势

向专门化发展

向彩色超声诊断系统发展

向信息多元化处理发展

从二维向三维、四维图像发展

超声发展趋势向专门化发展

43从传统无创向有创、介入性发展

从模拟技术向全数字化发展

从局部的、有限的交流向远程医疗通讯发展

从简单的二维测量向多种技术应用发展

超声发展趋势

从传统无创向有创、介入性发展

超声发展趋势44超声诊断仪操作仪器安装、开关

探头、频率选择应用程序选择：心、腹、儿……显示器调节：亮度、对比度

增益调节：Gain

对比度调节：CONT超声诊断仪操作仪器安装、开关

45TGC：时间增益补偿调节动态聚焦：Focus模式选择：B-mode、M-mode、D-mode深度调节：Depth图像调节：放大、位置、冻结、存储、回放、后处理等体位标志：BodyMark测量与报告超声诊断仪操作超声诊断仪操作46公司产品公司产品47

SONOFINEEUST

B型超声诊断仪

4832通道动态频率扫描实时动态四点聚焦实时动态孔径成像128阵元/96阵元先进的成像技术SONOFINEEUST32通道先进的成像技术SONOFINEEUST49内置128帧大容量电影回放功能，根据操作者的需要，逐帧手动、连续回放或前、后回放，可对回放图像进行后处理，既可轻松获得理想的切面，又可动态观察某一结构的运动变化。双向电影回放内置128帧大容量电影回放功能，根据操作者的需要，逐50大凸阵小凸阵其它高频腔内高品质探头先进的宽频技术领先的变频扩展技术高密阵元扫描14种探头可供选择大凸阵高频高品质探头先进的宽频技术51

优越的图像质量高清晰度高分辨率高穿透力12英寸高分辨率监示器优越的图像质量高清晰度12英寸高分辨率监示器52超声培训(内部)课件53硅胶背光操作键盘

硅胶背光操作键盘

54

广泛的应用

腹部妇/产科泌尿系心脏小器官外周血管腔内介入SONOFINEEUST广泛的应用腹部小器官SONOFI55主机一套12″黑白高分辨率监视器一台128帧电影回放腹部CA3.5MHZ凸阵宽变频电子探头一只标准配置主机一套标准配置56主要竞争对手GELOGIQ180/200深圳迈瑞DP-8800上海阿洛卡SSC-370上海麦迪逊SA-5500北京天惠华TH-200汕超CTS-415扬洲中惠YD-840深圳恩普EMP-1088无锡祥生CHISON-600ASONOFINEEUST主要竞争对手GELOGIQ180/200SONOFINE57卖点：

32通道，图像清晰，高分辨率，高穿透力12英寸高分辩力显示器双向电影回放，捕捉最理想图像更轻松高密度、宽频带、多种类探头群探头变频选择硅胶背光操作键盘高档全激活双156Pin探头插座测量计算软件功能强大杰出性能价格比

SONOFINEEUST卖点：32通道，图像清晰，高分辨率，高穿透力SONOFIN58SonofineEUS

便携式B型超声诊断仪SonofineEUS

便携式B型超声诊断仪5910寸高分辨率显示器背光键盘10寸高分辨率显示器60四段动态聚焦6段TGC控制和1段总增益调节产科、妇科、泌尿科、心脏科软件包测量功能，并自动生成报告SonofineEUS

便携式B型超声诊断仪四段动态聚焦SonofineEUS

便携式B型超声诊断仪61通过USB接口将图像上传计算机可外接激光打印机，视频打印机，超声工作站，脚踏开关，穿刺架和U盘通过USB接口将图像上传计算机62市场情况市场情况63主要从事黑白B超研发、生产厂家日本阿洛卡公司日本日立公司日本东芝公司日本本田公司韩国麦迪逊公司国外德国西门子公司美国GE公司荷兰派尔公司丹麦BK公司加拿大阿米公司主要从事黑白B超研发、生产厂家日本阿洛卡公司国外德国西门64北京天惠华汕头声研所无锡海鹰无锡祥生扬州中惠无锡贝尔森绵阳华西电子重庆施普深圳迈瑞深圳开立深圳安科深圳恩普深圳威尔德上海阿洛卡上海麦迪逊珠海威尔东大阿尔派国内北京天惠华深圳迈瑞国内65DP-1100Plus(迈瑞)DP-1100Plus(迈瑞)66DP-8800五大先进数字信号处理系统14″高分辨率逐行扫描显示器128帧6速可调电影回放全中文操作界面检查模式选择、IP快捷调节功能、成像参数预置、自定义灰阶变换断面图分析软件海量图像存储的图文管理系统丰富的分析应用软件，包括：腹部、妇产科、泌尿科、小器官、外周血管、介入、直方图、胎儿生理评分及骨科测量软件DP-8800五大先进数字信号处理系统67SSC-370阿洛卡SSC-370阿洛卡68SSC-370阿洛卡扫描方式:电子凸面扇形扫描；电子线性扫描显示方式：8，

B+B，

M，

B+M动态成像技术:动态频率扫描；多极动态聚焦；动态可变口径图像显示倍率:多级可调测量与分析

:

测径控制：轨迹球；

妊娠期表：用户程序；

B模式图像时：距离面积

周长体积

比率妊娠期

胎儿体重

斜率

M模式图像时：速度

深度

心率间隔时间

LV函数表特性与图解

SSC-370阿洛卡扫描方式:电子凸面扇形扫描；电子69病人信息：10个字符x2行

注释范围：40个字符x28行

体位标示：35种可定义

自动显示：时间/日期三种形式可选

M模式时间标志

图像方向

标志聚焦点调节(F1-F4)

自动显示开/关：增益调节

探头频率

穿刺引导线灰阶256级映像存储器映像检索，剪放，回放探测深度依据探头扫描角度依据探头发射频率依据探头监视器23cm(9英寸)视频输出PALSSC-370阿洛卡病人信息：10个字符x2行

注释范围：40个字符x28行70谢谢大家谢谢大家71B型超声诊断仪培训市场部B型超声诊断仪培训市场部72B型超声诊断仪培训医学基础公司产品市场情况B型超声诊断仪培训医学基础73医学基础医学基础74超声医学简史超声医学简史75四十年代：出现超声医学诊断五十年代：A超应用于临床六十年代：出现B、M、D型方法七十年代：B型超声应用于临床八十年代：D型超声应用成功八十年代末：出现彩色超声诊断系统四十年代：出现超声医学诊断761、三、四维超声重2、超声CT3、超声运动负荷4、二次谐波5、组织多普勒6、有创超声（介入性诊疗）7、超声多媒体工作站（PACS）8、DICOM传输……

九十年代：新技术大量出现1、三、四维超声重九十年代：新技术大量出现77超声波显像在医学影像中的地位超声波显像在医78现代四大医学影像之首：超声（US）

X线计算机断层扫描（X-rayCT）磁共振成像（MRI）发射型计算机断层扫描（ECT）现代四大医学影像之首：79B型超声检查优点及应用限制B型超声检查优点及80主要优点:图象清晰、可靠，分辨率高对人体安全无害重复性好实时显示收费低

主要优点:图象清晰、可靠，分辨率高81应用限制:不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）肥胖病人成像质量差不能穿透骨骼应用限制:不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）82B型超声波临床应用B型超声波临床应用83在临床中的作用住院病人90%接受超声检查妇产科为100%心内、外科为100%其他科室为70%在临床中的作用住院病人90%接受超声检查84

B型超声波临床应用价值1、定位诊断确定病变的解剖部位2、量化诊断测量分析量化病变情况3、定性诊断（1）物理性质实性、囊性、混合性（2）病理性质A、肿瘤B、炎症C、积液D、纤维化E、结石/钙化/骨骼F、金属异物G、气体B型超声波临床应用价值1、定位诊断确定85

（一）产科确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况及有无畸形（二）妇科检查子宫和卵巢病变（三）消化科检查肝、胆、胰腺、脾脏（四）泌尿科检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变（五）心血管检查心脏和外周血管病变B超应用的临床领域（一）产科确定是否妊娠、胎位、86（六）胸科检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺定位（七）普外科检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变（八）眼科测定眼轴，检查眶内及眼球病变（九）口腔检查涎腺病变（十）诊断骨及关节病变B超应用的临床领域（六）胸科检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺B87购买B超的相关科室（按购买可能排序）1、门诊B超室2、住院B超室3、碎石科4、体检科5、妇产科6、急诊科7、手术室8、泌尿科9、计划生育站10、妇幼保健院购买B超的相关科室（按购买可能排序）1、门诊B超室88第二部分超声物理基础第二部分超声物理基础89B型超声诊断仪的构成

主机：信号的处理部分显示器：信号的显示部分探头（Probe）：超声诊断仪上，包含发射、接收信号的换能器及附属。B型超声诊断仪的构成

主机：信号的处理部分90回波型超声波诊断仪成像示意图回波型超声波诊断仪成像示意图91超声波诊断仪成像原理超声波在人体内发生反射、散射、折射接收人体内反射和散射回来的超声波（探头）向人体内发射超声波（探头）最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标超声波诊断仪成像原理超声波在人体内发生反射、散射、折射92探头分类与选择

探头按扫描方式分：机械式：噪音大，寿命短，现已很少用电子式：目前超声诊断仪多选配该种探头探头分类与选择

探头按扫描方式分：93按阵元排列方式分为：线阵（Linear）：晶片以直线排列，直线扫描，获得方形图像。相控阵（Phased）：晶片与延迟元件连接，改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。

凸阵（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收超声。

按阵元排列方式分为：94电子式探头比较电子式探头比较95探头临床用途：

探头临床用途：96超声培训(内部)课件97超声培训(内部)课件98临床各部位超声检查常用频率

临床各部位超声检查常用频率

99探头频率选择选择标准:

在保证足够诊断深度情下，选择尽可能高的频率。频率高，分辨率高，穿透力低频率低，穿透力越高，分辨率低探头频率选择选择标准:100B超附属设备耦合剂

涂在检查部位皮肤上，其作用是排除探头与皮肤间的气体，使超声能更好进入人体。热敏打印机

记录B超图像，优点成像迅速，图像清晰，成本低；缺点怕热、怕潮，很难长期保存。市场上主要有：索尼、三凌品牌B超附属设备耦合剂101超声多煤体图文工作站：

即图片存档和通讯系统（PACS），近几年发展起来，分内置或外置式。内置式：于超声诊断仪主机操作系统软件内，可标配或选配。外置式：选配件，一套带PACS的多煤体电脑设备。超声多煤体图文工作站：102PACS主要功能：1、图像采集、处理与分析

2、报告编辑，专家词库模板

3、病例图像查询、管理功能PACS主要功能：103超声常用术语

穿透：声波通过界面从一个介质到另一介质。

散射：声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。

衰减：在介质中传播时声能量减少。

旁瓣（SideLobe）：合成声场中，主方向或目标方向以外发生的声束。超声常用术语穿透：声波通过界面从一个介质到另一介质。

104近场：声源附近，声压与质点速度不相同的声场。远场：声源远处，声压与质点速度相同的声场。声窗：具有良好透声性能的介质，如水囊。回声（ECHO）：从被检测体发射返回的超声波。形成图像的原始信息。深度（Depth）：18-24cm。超声常用术语

近场：声源附近，声压与质点速度不相同的声场。超声常用术语105多普勒效应（Doppler）声源与观测目标之间声传播的距离，因观测目标随时间变化而导致声音频率改变的现象。多普勒频移：因多普勒效应产生的超声波频率的变化数值频谱（Spectrum）分析：不同时间、速度目标点的集合超声常用术语

多普勒效应（Doppler）超声常用术语106脉冲波（PW）：间歇发射调制脉冲的方式，具有深度定位能力。

连续波（CW）：连续发射和接收多普勒效应信号,测速范围大。但没有深度分辨力。

超声常用术语

超声常用术语107实时图像：帧频数大于每秒24幅。受扫描角度、线数、深度、声速和扫描系统的制约。分辨力：包括对比和空间分辨力，后者又包括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。超声常用术语

实时图像：帧频数大于每秒24幅。受扫描角度、线数、深度、声速108帧频数（帧率）：单位时间（每秒）内成像的幅数。滤波器：对频率成分起通过或断开的作用。超声常用术语

帧频数（帧率）：超声常用术语109超声诊断学的伪像

混响：

切面厚度伪像：

旁瓣效应：

声影：

后方回声增强：

边缘失落：

镜面伪像：

……

超声诊断学的伪像

混响：

切面厚度伪像：

旁瓣效应：

声110评价B超性能的临床指标

1、B超图像质量分辨率：分辨率越高，图象质量越好。动态范围：即对比度越大，图象质量越好。信噪比和穿透力：信噪比高，穿透力高，图象质量好。

评价B超性能的临床指标1112、仪器先进功能和性能1)先进功能：先进技术：全数字化、电影回放、二次谐波（组织谐波、造影谐波）、组织多普勒、超声CT等磁盘存储：软、硬盘扩展升级功能：如DICOM3.0接口；三、四维超声重建图像工作站2、仪器先进功能和性能1)先进功能：1122)机器性能：整机、键盘、菜单操作设计是否方便、是否合乎医生习惯。机器稳定性机器抗干扰性

2)机器性能：113超声发展趋势

向专门化发展

向彩色超声诊断系统发展

向信息多元化处理发展

从二维向三维、四维图像发展

超声发展趋势向专门化发展

114从传统无创向有创、介入性发展

从模拟技术向全数字化发展

从局部的、有限的交流向远程医疗通讯发展

从简单的二维测量向多种技术应用发展

超声发展趋势

从传统无创向有创、介入性发展

超声发展趋势115超声诊断仪操作仪器安装、开关

探头、频率选择应用程序选择：心、腹、儿……显示器调节：亮度、对比度

增益调节：Gain

对比度调节：CONT超声诊断仪操作仪器安装、开关

116TGC：时间增益补偿调节动态聚焦：Focus模式选择：B-mode、M-mode、D-mode深度调节：Depth图像调节：放大、位置、冻结、存储、回放、后处理等体位标志：BodyMark测量与报告超声诊断仪操作超声诊断仪操作117公司产品公司产品118

SONOFINEEUST

B型超声诊断仪

11932通道动态频率扫描实时动态四点聚焦实时动态孔径成像128阵元/96阵元先进的成像技术SONOFINEEUST32通道先进的成像技术SONOFINEEUST120内置128帧大容量电影回放功能，根据操作者的需要，逐帧手动、连续回放或前、后回放，可对回放图像进行后处理，既可轻松获得理想的切面，又可动态观察某一结构的运动变化。双向电影回放内置128帧大容量电影回放功能，根据操作者的需要，逐121大凸阵小凸阵其它高频腔内高品质探头先进的宽频技术领先的变频扩展技术高密阵元扫描14种探头可供选择大凸阵高频高品质探头先进的宽频技术122

优越的图像质量高清晰度高分辨率高穿透力12英寸高分辨率监示器优越的图像质量高清晰度12英寸高分辨率监示器123超声培训(内部)课件124硅胶背光操作键盘

硅胶背光操作键盘

125

广泛的应用

腹部妇/产科泌尿系心脏小器官外周血管腔内介入SONOFINEEUST广泛的应用腹部小器官SONOFI126主机一套12″黑白高分辨率监视器一台128帧电影回放腹部CA3.5MHZ凸阵宽变频电子探头一只标准配置主机一套标准配置127主要竞争对手GELOGIQ180/200深圳迈瑞DP-8800上海阿洛卡SSC-370上海麦迪逊SA-5500北京天惠华TH-200汕超CTS-415扬洲中惠YD-840深圳恩普EMP-1088无锡祥生CHISON-600ASONOFINEEUST主要竞争对手GELOGIQ180/200SONOFINE128卖点：

32通道，图像清晰，高分辨率，高穿透力12英寸高分辩力显示器双向电影回放，捕捉最理想图像更轻松高密度、宽频带、多种类探头群探头变频选择硅胶背光操作键盘高档全激活双156Pin探头插座测量