呼吸系统一般护理和常见症状课件

呼吸系统疾病病人的护理仙桃职业学院医学院张勉呼仙桃职业学院医学院张勉1呼吸系统第一节

呼吸系统疾病的一般护理常规1、良好的休息环境2、改善营养状况3、改善居住环境、避免粉尘4、戒烟5、观察病情变化6、按要求采集标本、做好胸穿等操作的护理7、做好症状护理8、遵医嘱给药9、遵医嘱给氧10、树立信心仙桃职业学院医学院张勉呼吸系统第一节

呼吸系统疾病的一般护理常规1、良好的休息环2第二节

呼吸系统疾病常见症状的护理仙桃职业学院医学院张勉第二节

呼吸系统疾病常见症状的护理仙桃职业学院医学院张3咳嗽与咳痰仙桃职业学院医学院张勉咳嗽与咳痰仙桃职业学院医学院张勉4为呼吸系统疾病最常见的症状咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。概念？仙桃职业学院医学院张勉为呼吸系统疾病最常见的症状概念？仙桃职业学院医学院张勉5长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象

气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开…仙桃职业学院医学院张勉长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象

气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁6咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体外。为病理状态。呼吸道感染痰液可检出病原菌概念仙桃职业学院医学院张勉咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体7病因1、呼吸道疾病2、理化因素吸入或刺激3、胸膜疾病4、心血管疾病5、其他仙桃职业学院医学院张勉病因1、呼吸道疾病仙桃职业学院医学院张勉8护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律

上呼吸道感染

下呼吸道感染的早期

胸膜炎（与支气管不通）

下呼吸道感染中晚期

（气管、支气管、肺）

干性咳嗽湿性咳嗽仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律干性9护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律①金属音调：气管受压②声音嘶哑：声带、喉、喉返神经病变③犬吠样咳嗽：会厌、喉部疾患、气管受压（阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声）④低微或无力：极度衰竭、声带麻痹

仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律仙桃10护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律突然出现的发作性咳嗽：刺激性长期反复发作的咳嗽：慢性呼吸系统疾病体位改变时加剧：痰量多（清晨起床或夜间睡眠时）夜间加剧：左心功能不全

仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律仙桃11

1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律

（2）痰液的性状、量、气味

铁锈色痰肺炎球菌肺炎

红褐色痰阿米巴肺脓肿

粉红色泡沫痰急性左心衰

果酱样痰肺吸虫病

胶冻样痰克雷白杆菌肺炎

恶臭厌氧菌感染

（3）其他护理评估仙桃职业学院医学院张勉

1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律

（2）痰12护理评估2、身体评估3、心理-社会评估4、辅助检查仙桃职业学院医学院张勉护理评估2、身体评估仙桃职业学院医学院张勉131、清除呼吸道无效2、有窒息的危险护理诊断仙桃职业学院医学院张勉1、清除呼吸道无效护理诊断仙桃职业学院医学院张勉141、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出2、能正确运用体位引流、胸部叩击等方法，排出痰液护理目标仙桃职业学院医学院张勉1、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出护理目标仙桃职业学院医学院151、一般护理2、观察病情3、促进排痰4、用药护理5、心理护理护理措施注意保暖，避免受凉，保持空气流通补充水分和营养生命体征24h出入量（尿量）症状、体征的变化新情况的出现实验室及其他检查1、指导病人有效咳痰2、胸部叩击与胸壁震荡3、湿化呼吸道4、体位引流5、机械吸痰仙桃职业学院医学院张勉1、一般护理护理措施注意保暖，避免受凉，生命体征1、指导病人161、呼吸道通畅，能有效咳嗽2、生命体征平衡，无窒息发生护理评价仙桃职业学院医学院张勉1、呼吸道通畅，能有效咳嗽护理评价仙桃职业学院医学院张17肺源性呼吸困难仙桃职业学院医学院张勉肺源性呼吸困难仙桃职业学院医学院张勉181、呼吸道和肺部疾病2、胸廓疾病3、神经肌肉疾病病因仙桃职业学院医学院张勉1、呼吸道和肺部疾病病因仙桃职业学院医学院张勉191、吸气型呼吸困难2、呼气性呼吸困难3、混合性呼吸困难分型吸气时间延长、吸气困难，三凹征呼气时间延长，呼气困难吸气、呼气均费力，呼吸浅而快仙桃职业学院医学院张勉1、吸气型呼吸困难分型吸气时间延长、吸气困难，呼气时间延长，201、病史2、身体评估3、心理-社会评估4、辅助检查护理评估1、起病缓急.2、有无诱因.3、年龄、性别.4、伴随症状.5、活动情况.6、心理反应.7、用药情况1、神志2、面容与表情3、呼吸的频率4、胸部体征血气分析影像学检查仙桃职业学院医学院张勉1、病史护理评估1、起病缓急.2、有无诱因.3、年龄、性别.211、气体交换受限2、活动无耐力护理诊断仙桃职业学院医学院张勉1、气体交换受限护理诊断仙桃职业学院医学院张勉22呼吸困难减轻睡眠充足活动耐力提高护理目标仙桃职业学院医学院张勉呼吸困难减轻护理目标仙桃职业学院医学院张勉231、一般护理2、病情观察3、对症护理4、用药护理5、心理护理护理措施卧床休息，避免刺激性气体、粉尘、烟雾的吸入补充足够水分，进食富含维生素易消化食物1、氧疗2、保持呼吸道通畅3、呼吸训练仙桃职业学院医学院张勉1、一般护理护理措施卧床休息，避免刺激性气体、粉尘、烟雾的吸241、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳2、参与日常活动不感到疲劳，活动耐力提高护理评价仙桃职业学院医学院张勉1、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳护理评价25咯血仙桃职业学院医学院张勉咯血仙桃职业学院医学院张勉26咯血与呕血的鉴别鉴别点咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等消化性溃疡、肝硬化、胆道出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红，有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣反应碱性酸性黑便除非咽下，否则没有有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰仙桃职业学院医学院张勉咯血与呕血的鉴别鉴别点咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺炎、271、病史评估2、身体评估（1）咯血量：一次少于100ml少量100—500ml中等量大于500ml或一次咯血量超过300ml大量（2）窒息表现护理评估仙桃职业学院医学院张勉1、病史评估护理评估仙桃职业学院医学院张勉28有窒息危险护理诊断仙桃职业学院医学院张勉有窒息危险护理诊断仙桃职业学院医学院张勉29咯血量减少，咯血次数减少或咯血停止，无窒息发生。护理目标仙桃职业学院医学院张勉咯血量减少，咯血次数减少或咯血停止，无窒息发生。护理目标仙桃301、一般护理2、病情观察3、防止窒息4、用药护理5、心理护理护理措施仙桃职业学院医学院张勉1、一般护理护理措施仙桃职业学院医学院张勉31复习1、掌握胸部叩击的手法2、如何鉴别咯血与呕血3、病人发生大咯血的窒息先兆及抢救措施仙桃职业学院医学院张勉复习1、掌握胸部叩击的手法仙桃职业学院医学院张勉32END仙桃职业学院医学院张勉END仙桃职业学院医学院张勉33呼吸系统疾病病人的护理仙桃职业学院医学院张勉呼仙桃职业学院医学院张勉34呼吸系统第一节

呼吸系统疾病的一般护理常规1、良好的休息环境2、改善营养状况3、改善居住环境、避免粉尘4、戒烟5、观察病情变化6、按要求采集标本、做好胸穿等操作的护理7、做好症状护理8、遵医嘱给药9、遵医嘱给氧10、树立信心仙桃职业学院医学院张勉呼吸系统第一节

呼吸系统疾病的一般护理常规1、良好的休息环35第二节

呼吸系统疾病常见症状的护理仙桃职业学院医学院张勉第二节

呼吸系统疾病常见症状的护理仙桃职业学院医学院张36咳嗽与咳痰仙桃职业学院医学院张勉咳嗽与咳痰仙桃职业学院医学院张勉37为呼吸系统疾病最常见的症状咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。概念？仙桃职业学院医学院张勉为呼吸系统疾病最常见的症状概念？仙桃职业学院医学院张勉38长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象

气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开…仙桃职业学院医学院张勉长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象

气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁39咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体外。为病理状态。呼吸道感染痰液可检出病原菌概念仙桃职业学院医学院张勉咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体40病因1、呼吸道疾病2、理化因素吸入或刺激3、胸膜疾病4、心血管疾病5、其他仙桃职业学院医学院张勉病因1、呼吸道疾病仙桃职业学院医学院张勉41护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律

上呼吸道感染

下呼吸道感染的早期

胸膜炎（与支气管不通）

下呼吸道感染中晚期

（气管、支气管、肺）

干性咳嗽湿性咳嗽仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律干性42护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律①金属音调：气管受压②声音嘶哑：声带、喉、喉返神经病变③犬吠样咳嗽：会厌、喉部疾患、气管受压（阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声）④低微或无力：极度衰竭、声带麻痹

仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律仙桃43护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律突然出现的发作性咳嗽：刺激性长期反复发作的咳嗽：慢性呼吸系统疾病体位改变时加剧：痰量多（清晨起床或夜间睡眠时）夜间加剧：左心功能不全

仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律仙桃44

1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律

（2）痰液的性状、量、气味

铁锈色痰肺炎球菌肺炎

红褐色痰阿米巴肺脓肿

粉红色泡沫痰急性左心衰

果酱样痰肺吸虫病

胶冻样痰克雷白杆菌肺炎

恶臭厌氧菌感染

（3）其他护理评估仙桃职业学院医学院张勉

1、病史评估

（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律

（2）痰45护理评估2、身体评估3、心理-社会评估4、辅助检查仙桃职业学院医学院张勉护理评估2、身体评估仙桃职业学院医学院张勉461、清除呼吸道无效2、有窒息的危险护理诊断仙桃职业学院医学院张勉1、清除呼吸道无效护理诊断仙桃职业学院医学院张勉471、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出2、能正确运用体位引流、胸部叩击等方法，排出痰液护理目标仙桃职业学院医学院张勉1、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出护理目标仙桃职业学院医学院481、一般护理2、观察病情3、促进排痰4、用药护理5、心理护理护理措施注意保暖，避免受凉，保持空气流通补充水分和营养生命体征24h出入量（尿量）症状、体征的变化新情况的出现实验室及其他检查1、指导病人有效咳痰2、胸部叩击与胸壁震荡3、湿化呼吸道4、体位引流5、机械吸痰仙桃职业学院医学院张勉1、一般护理护理措施注意保暖，避免受凉，生命体征1、指导病人491、呼吸道通畅，能有效咳嗽2、生命体征平衡，无窒息发生护理评价仙桃职业学院医学院张勉1、呼吸道通畅，能有效咳嗽护理评价仙桃职业学院医学院张50肺源性呼吸困难仙桃职业学院医学院张勉肺源性呼吸困难仙桃职业学院医学院张勉511、呼吸道和肺部疾病2、胸廓疾病3、神经肌肉疾病病因仙桃职业学院医学院张勉1、呼吸道和肺部疾病病因仙桃职业学院医学院张勉521、吸气型呼吸困难2、呼气性呼吸困难3、混合性呼吸困难分型吸气时间延长、吸气困难，三凹征呼气时间延长，呼气困难吸气、呼气均费力，呼吸浅而快仙桃职业学院医学院张勉1、吸气型呼吸困难分型吸气时间延长、吸气困难，呼气时间延长，531、病史2、身体评估3、心理-社会评估4、辅助检查护理评估1、起病缓急.2、有无诱因.3、年龄、性别.4、伴随症状.5、活动情况.6、心理反应.7、用药情况1、神志2、面容与表情3、呼吸的频率4、胸部体征血气分析影像学检查仙桃职业学院医学院张勉1、病史护理评估1、起病缓急.2、有无诱因.3、年龄、性别.541、气体交换受限2、活动无耐力护理诊断仙桃职业学院医学院张勉1、气体交换受限护理诊断仙桃职业学院医学院张勉55呼吸困难减轻睡眠充足活动耐力提高护理目标仙桃职业学院医学院张勉呼吸困难减轻护理目标仙桃职业学院医学院张勉561、一般护理2、病情观察3、对症护理4、用药护理5、心理护理护理措施卧床休息，避免刺激性气体、粉尘、烟雾的吸入补充足够水分，进食富含维生素易消化食物1、氧疗2、保持呼吸道通畅3、呼吸训练仙桃职业学院医学院张勉1、一般护理护理措施卧床休息，避免刺激性气体、粉尘、烟雾的吸571、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳2、参与日常活动不感到疲劳，活动耐力提高护理评价仙桃职业学院医学院张勉1、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳护理评价58咯血仙桃职业学院医学院张勉咯血仙桃职业学院医学院张勉59咯血与呕血的鉴别鉴别点咯血呕