常用现场急救技术课件

常用现场急救措施心肺复苏术心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术，目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止的状态。异物哽塞处理法(哈姆立克急救法)一、症状：异物哽住患者的呼吸道而使其不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，这是呼吸道哽塞的通用手势(哈姆立克信号）。二、处理：施救者站在伤患後面，以拳头的大姆指侧与食指侧对准伤患剑突与肚脐之间的腹部，另一手置于拳头上并握紧,而後快速向上方挤压。

1、成人(清醒时)哽塞自行处理法：若自己发生哽塞无人相助时，设法用东西在横膈膜稍下处使劲压，例如将腹部靠桌缘或椅背，甚至可用自己的拳头,这样也能把哽塞物吐出。

处理:

★迅速将患者移往荫凉通风之处，放低头部。

★解除其负荷,松开衣服，全身淋以冷水(或用冰块擦澡),直至患者苏醒为止。★水浴时,同时强力按摩四肢,以防止毛细血管流血滞积,并促使散热加速。

★如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。

★患者清醒後,应请医师或送至附近医疗机构检诊，以利作进一步之治疗。★供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）

中暑

预防:1.采取渐进式训练。2.适时补充足够水份。3.穿着易散热服装。中暑▲热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，在严重热应激情况下，由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致。表现疲乏、无力、眩晕、头痛、恶心、呕吐，可有心率增快、低血压等脱水征，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，如不治疗可发展成为热射病。

处理及预防:与热射病同。中暑▲热痉挛

在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗丧失钠盐后出现肌肉痉挛，可无明显体温升高。

症状:为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩,皮肤潮湿寒冷,全身抽搐、体温正常或稍增高。

处理方法:

1.立即给予适量之盐水。

2.不能饮用或意识不清者,可行生理食盐水静脉灌注。

3.其他与高热型同。中暑烧烫伤依灼伤程度大致可分为：一度灼伤:皮肤发红

二度灼伤:皮肤表面起了水泡（浅二度）

还能够看到毛囊孔，有血性渗出（深二度）

三度灼伤:皮肤会变为黑痂，甚至可能深及肌肉骨骼。

若灼伤部份超过全身1/2,死亡率将大幅提升。电击

症状:

强烈的电流通过人身体中，在一瞬间人立刻就会暴毙或因休克而昏倒，身体也会有局部灼伤情形。

处理:

1.切断电源，并确定伤者是否已绝缘。

2.要查看患者的呼吸及心跳状况，若无呼吸心跳则实施心肺复苏术，即使患者被灼伤也要稍後才处理。

3.由於触电所造成的灼伤范围大都很小，但症状却都很严重，因此要等到医师来处理。止血法1.直接加压法:直接在伤口或周围施以压力而止血。

2.升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。

3.止血点止血法:直接施压於伤口近端的动脉上。

4.强屈患肢止血法:只可使用於肘关节或膝关节以下的肢体,将棉垫置於肘窝或膝窝,再强屈其关节,并以绷带紧缚之,每二十分钟要放松十五秒,并记录最後一次放松时间。

5.止血带止血法:因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其它方法止血，就不要用此法止血。

止血法止血带止血法要诀：

a.止血带系於伤口上端,不可过紧,也不可过松。

b.止血带不可直接缠绕於皮肤,其间应垫以布片或棉花,并置一卷垫物於动脉位置上,以加强效果;缠绕时,不容有皮肤皱折摺存在。

c.每隔15至20分钟要放松15秒。放松时应在伤口上用敷料压迫止血,凡经15秒不复出血时,可将止血带放松置於原位,以备不虞。

d.伤者额头上注以“T”明显标记,伤票上要填明止血带使用时间,以供他人随时注意。

e.暴露止血带,不可以任何物体覆盖或包扎,以免其他的救护者忽略止血带之存在。

f.嘱咐护送者,遇有医护人员时,告知有止血带。离断伤处理肢体部分毁损或离断伤可在用止血带有效止血后，简单包扎伤口，并携带离断的肢体，争取在6小时内将伤病员送到有条件的医院施行断肢再植术。断肢、指可先用干净敷料包裹，置于密封塑料袋中，低温保存。

骨折急救处理

1.应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近及两端关节,以保持骨折部位及两端关节不动,夹板必须超出两端关节,无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替。

2.止痛:用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射,但头部受伤及呼吸困难者禁用,且送医时要告知用多少剂量。

3.若为开放性骨折,应优先处理伤口,止血後再固定。

4.露出肢体末端,便於观察血液循环。

5.保暖并预防休克的可能。

6.若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。

7.患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医。毒蛇咬伤处理★症状:

1.神经毒:

侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。

2.血液毒:

侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬後叁十分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。

3.混合毒:同时兼具上述两种症状。

★处理3.冲洗切开伤口,适当吸吮

在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。

4.立即送医

除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。毒蛇咬伤处理★预防:

1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。

2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。

4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。毒蛇咬伤处理

▲腹部创伤:

包扎伤口,治疗休克。当腹内肠子或其他内脏由伤口突出腹部时,切勿试行将他们推回去。必要时可搬动突出的肠子,以便盖住伤口。从急救包里取出消毒敷料盖上,并用生理时盐水将敷料浇湿,然後用绷带绕住腹部固定。严禁伤者饮食任何食物或液体。最好使用侧卧,以免吸入呕吐物窒息。

▲腹部刺伤:

刺入物不可立即拔出,用敷料压迫伤口两侧,用胶布固定或用绷带做压迫包扎後,以曲膝且侧卧之姿势立即後送。急救一般原则及总