休克模拟考试卷测试题

休克模拟考试卷测试题1.外科救治感染性休克时不正确的做法是()A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶D.使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗(正确答案)2.感染性休克临床表现特点正确的是()A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于30ml(正确答案)D.冷休克病人脉搏慢、搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长3.感染性休克手术治疗时机是()A.即刻手术B.短期抗休克治疗后(正确答案)C.抗休克治疗无效时D.感染灶局限化以后E.感染灶即将破溃前4.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为正常规用量的()A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上(正确答案)5.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是()A.糖皮质激素可以稳定细胞即溶媒质膜，免收内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得治疗至少要使用5天(正确答案)6.可引起感染性休克的是()A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻(正确答案)E.脾破裂7.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为()A.低血容量性休克B.感染性休克(正确答案)C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克8.感染性休克伴腹膜炎：()A.需紧急手术治疗B.待休克好转后手术治疗(正确答案)C.一般不需要手术治疗D.一般不需要特殊处理E.一般不需要开腹手术9.感染性休克的常见病因是：()A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌(正确答案)C.病毒D.螺旋体E.真菌10.感染性休克的一般紧急治疗包括()A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、休克卧位(正确答案)D、镇静E、止痛11.以下关于感染性休克患者的护理措施错误的是()A、避免误吸、窒息：昏迷病人，头偏向一侧B、12h尿量>100ml，血压正常，提示可能发生急性肾衰竭C、根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度D、病人从烦躁转为平静，唇色红，肢体转暖；(正确答案)E、尿量>40ml/h,提示病情恶化12.感染性休克时常规实验室检查，哪项检查是不必要的()A、影像学检查B、B超检查C、动脉血气分析D、脑电图(正确答案)E、血常规13.能增加毛细血管壁通透性的体液因子是()A、心肌抑制因子B、组胺(正确答案)C、儿茶酚胺D、血栓素A2E、前列环素14.医院感染最常见的部位()A、国外是肺部感染，国内也是(正确答案)B、国内是术后感染C、国内是肺部感染D、国内是胃肠道感染E、国外是术后感染，国内是肺部感染15.在感染性休克中，导致低血压的重要介质为()A、白细胞介素-4B、白细胞介素-10C、白细胞介素-13D、前列腺素E2(正确答案)16.感染性休克的因素是()A、细菌感染(正确答案)B、肝破裂C、药物引起D、冠心病E、挤压综合征17.感染性休克低血容量，扩容效果最好的是()A、清蛋白(正确答案)B、低分子右旋糖酐C、甘露醇D、血浆E、代血浆18.18、引起感染性休克的最常见毒素是()A、内毒素(正确答案)B、外毒素C、肠毒素D、杀白细胞素E、溶血素19.关于感染性休克，下列错误的是()A、通常由金黄色葡萄球菌感染引起(正确答案)B、治疗较低血容量休克困难C、常伴SIRSD、皮肤可以潮红E、脉压可以>30mmHg20.感染性休克晚期易见()A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒(正确答案)D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒21.以下关于感染性休克的病人饮食，正确的是()A低蛋白B低热量C高维生素D无渣饮食(正确答案)22.以下关于感染性休克的护理措施正确的是()A、给予患者侧卧位B、补液宜先少后多C、宜建立两条静脉通路(正确答案)D、每1小时测一次生命体征23.感染性休克病人休克期的表现有()A意识不清B反应迟钝C血压正常D皮肤及粘膜发绀(正确答案)24.感染性休克临床特点是：()A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡B、冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C、暖休克病人毛细血管充盈时间延长D、休克病人脉搏慢，搏动清楚E、暖休克病人，每小时尿量大于30ML(正确答案)25.外科救治感染性休克时不正确的做法是()A、应用抗菌药物B、补充血容量C、待休克好转后手术处理感染灶D、使用糖皮质激素E、采用血管扩张药物治疗(正确答案)26.患者，女，38岁，腹痛，发热36小时，血压80/55MMHG,神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，最有可能的可诊断为：()A、低血容量性休克B、感染性休克(正确答案)C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克27.感染性休克病人病房DIC，在有效控制感染、抗休克改善微循环和去除病灶的基础上及时予以()治疗A、肝素(正确答案)B、抗生素C、代血浆D、右旋糖酐E、糖皮质激素28.以下哪项不是感染性休克的临床表现()A、体温>38.0℃或B、白细胞计数>12109/L或小于4109/L或未成熟白细胞>10C、呼吸急促>20次/分或过度通气D、心率70次/分(正确答案)E、面色苍白29.感染性休克发病的关键在于()A、抗菌素的使用(正确答案)B、机体免疫防御功能C、致病菌的数量D、微循环障碍E、致病假毒力30.关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的()A、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗B、无氧代谢酸性产物（乳酸）增加C、缓激肽形成增加D、自由基形成减少(正确答案)E、肥大细胞释放组织胺增加31.感染性休克扩容治疗要求达到()A、组织灌注好B、收缩压＞12KPA(90mmHg)脉压＞4KPA(30mmHg)脉率＜100次/分钟C、血红蛋白恢复到基础水平D、尿量＞30ML/小时(正确答案)E、以上均是32.患者，女，52岁，异常烦躁不安，呼吸深快，面色苍白，神志清晰，血压80/60MMHG,并出现恶心呕吐，尿量明显减少。可诊断为：()A、神经源性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、心源性休克(正确答案)33.引起感染性休克的常见病原体不包括()A、肠杆菌科细菌B、痢疾杆菌C、脑膜炎双球菌D、乙型脑炎病毒(正确答案)E、汉坦病毒34.感染性休克的治疗中，错误的是()A、及时进行脓肿切开排脓B、抗生素大剂量、联合应用，积极迅速控制感染C、休克持续时间长，肾功能受损，应选用无肾毒性抗生素D、为减轻毒血症状，应用大剂量皮质激素，疗程不少于7天(正确答案)E、加强支持疗法及综合治疗35.感染性休克病人要做多项实验室检查，其中最重要的是()A、血常规B、病原学检查(正确答案)C、尿常规及肾功能检查D、肺部胸片E、肝功能检查、心电图检查36.感染性休克补充血容量治疗，每天低分子右旋糖酐的用量以多少为宜()A、不超过800MLB、根据病情需要C、不超过1500MLD、不超过1000ML(正确答案)E、不超过500ML37.抗感染性休克的液体疗法应首选()A、541溶液B、5%葡萄糖盐水C、林格液D、右旋糖酐40E、血浆(正确答案)38.感染性休克手术治疗时机为()A、即刻手术B、感染灶局限化以后C、抗休克治疗无效时D、短期抗休克治疗后(正确答案)E、以上都不对39.1．休克是()A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程(正确答案)C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程40.2．低血容量性休克的典型表现不包括()A．中心静脉压降低B．心输出量降低C．动脉血压降低D．肺动脉楔压增高(正确答案)E．总外周阻力增高41.3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点()A．总外周阻力降低B．心输出量增高C．脉压增大D．皮肤温度增高E．动-静脉吻合支关闭(正确答案)42.4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化()A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩(正确答案)C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流43.5．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关()A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺(正确答案)D．腺苷E．激肽44.6．下列哪型休克易发生DIC()A．感染性休克(正确答案)B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克45.7．休克时细胞最早受损的部位是()A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜(正确答案)46.8．休克时细胞最早发生的代谢变化是()A．脂肪和蛋白分解增加B．糖原合成增加C．Na+-K+-ATP酶活性降低D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能(正确答案)E．血中酮体增多47.9．下列哪种体液因子未参与休克的发生()A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．心房利钠肽D．激肽E．血小板源性生长因子(正确答案)48.10．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用()A．儿茶酚胺B．5-羟色胺C．内皮素D．心房利钠肽(正确答案)E．血管紧张素Ⅱ49.11．下列哪项不属于SIRS的表现()A．心率＞90次/minB．呼吸＞20次/minC．PaCO2＜40mmHg(正确答案)D．白细胞计数＞12×109/LE．白细胞计数＜4.0×109/L50.12．SIRS的主要病理生理变化不包括()A．细胞大量凋亡(正确答案)B．全身高代谢状态C．全身耗氧量增高D．心输出量增加E．多种炎症介质释放51.13．MODS最常见的病因是()A．营养不良B．严重创伤和感染(正确答案)C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下52.14．下列哪型休克MODS的发生率最高()A．感染性休克(正确答案)B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克53.15．MODS时肺部的主要病理变化不包括()A．肺毛细血管内微血栓形成B．肺泡上皮细胞增生(正确答案)C．肺水肿形成D．肺泡萎缩E．透明膜形成54.16．MODS时急性肾功能障碍不易出现()A．少尿或无尿B．尿钠减少(正确答案)C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症55.17．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于()A．肾灌流不足(正确答案)B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞56.18．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括()A．冠脉灌注量减少B．心肌细胞凋亡(正确答案)C．高钾血症D．心肌抑制因子E．内毒素57.19．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标()A．动脉血压B．心率C．心输出量D．肺动脉楔入压(正确答案)E．尿量58.20．选择扩血管药治疗休克应首先()A．纠正酸中毒B．改善心脏功能C．应用皮质激素D．充分扩容(正确答案)E．给予细胞保护剂59.21．应首选缩血管药治疗的休克类型是()A．心源性休克B．感染性休克C．过敏性休克(正确答案)D．失血性休克E．创伤性休克60.22．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是()A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药(正确答案)E．感染性休克应恢复有效循环血量61.23．血压下降在休克中的意义为()A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标(正确答案)D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标62.24．女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达()A．400～500mlB．600～700mlC．800～1600ml(正确答案)D．1700～2400mlE．>2400ml63.25．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为()A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克(正确答案)E．中毒性休克64.26．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP:80/60mmHg，治疗应首先采取()A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术，解除肠梗阻E．纠正低血容量(正确答案)65.27