根治性Whipple手术课件

根治性Whipple手术根治性Whipple手术根治性Whipple手术根澹惟hph手术现状和问题长海医院普外科张怡杰Whipple手术的历史1898年Codivilla首开先河1935年Whipple完整实施并初步定型1973年Fortner区域性胰腺切除根治性Whipple手术根治性Whipple手术根治性Whi1根澹惟hph手术现状和问题长海医院普外科张怡杰根澹惟hph手术2Whipple手术的历史1898年Codivilla首开先河1935年Whipple完整实施并初步定型1973年Fortner区域性胰腺切除Whipple手术的历史3经典Whipple手术的范围经典Whipple手术的范围4根治性手术的基本要求切除病灶■合理的手术范围区域淋巴结清扫疫典%h木式无法完金满足上述要根治性手术的基本要求5有别于传统Whipple手术的名称区域性胰头癌根治术扩大的胰十二指肠切除术以区域淋巴结廓清为重点的Whipple术有别于传统Whipple手术的名称6影响生存率的主要问题影响因素:主要表现形式:肿瘤大小■肝转移淋巴结转移局部复发神经浸润腹腔广泛转移肿瘤组织学类型影响生存率的主要问题7扩大Vs传统:手术范围胆管横断位置胰腺横断位置区域淋巴结廓清区域神经组织切除血管切除和重建扩大Vs传统:手术范围8根治性Whipple手术课件9扩大Vs传统:区域淋巴结廓清18组淋巴结及其32亚组12b淋巴结清扫范围淋巴结分站重点区域淋巴结的重点处理扩大Vs传统:区域淋巴结廓清10根治性Whipple手术课件11根治性Whipple手术课件12根治性Whipple手术课件13根治性Whipple手术课件14根治性Whipple手术课件15根治性Whipple手术课件16根治性Whipple手术课件17根治性Whipple手术课件18根治性Whipple手术课件19根治性Whipple手术课件20根治性Whipple手术课件21根治性Whipple手术课件22根治性Whipple手术课件23根治性Whipple手术课件2456、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—25根治性Whipple手术根治性Whipple手术根治性Whipple手术根澹惟hph手术现状和问题长海医院普外科张怡杰Whipple手术的历史1898年Codivilla首开先河1935年Whipple完整实施并初步定型1973年Fortner区域性胰腺切除根治性Whipple手术根治性Whipple手术根治性Whi26根澹惟hph手术现状和问题长海医院普外科张怡杰根澹惟hph手术27Whipple手术的历史1898年Codivilla首开先河1935年Whipple完整实施并初步定型1973年Fortner区域性胰腺切除Whipple手术的历史28经典Whipple手术的范围经典Whipple手术的范围29根治性手术的基本要求切除病灶■合理的手术范围区域淋巴结清扫疫典%h木式无法完金满足上述要根治性手术的基本要求30有别于传统Whipple手术的名称区域性胰头癌根治术扩大的胰十二指肠切除术以区域淋巴结廓清为重点的Whipple术有别于传统Whipple手术的名称31影响生存率的主要问题影响因素:主要表现形式:肿瘤大小■肝转移淋巴结转移局部复发神经浸润腹腔广泛转移肿瘤组织学类型影响生存率的主要问题32扩大Vs传统:手术范围胆管横断位置胰腺横断位置区域淋巴结廓清区域神经组织切除血管切除和重建扩大Vs传统:手术范围33根治性Whipple手术课件34扩大Vs传统:区域淋巴结廓清18组淋巴结及其32亚组12b淋巴结清扫范围淋巴结分站重点区域淋巴结的重点处理扩大Vs传统:区域淋巴结廓清35根治性Whipple手术课件36根治性Whipple手术课件37根治性Whipple手术课件38根治性Whipple手术课件39根治性Whipple手术课件40根治性Whipple手术课件41根治性Whipple手术课件42根治性Whipple手术课件43根治性Whipple手术课件44根治性Whipple手术课件45根治性Whipple手术课件46根治性Whipple手术课件47根治性Whipple手术课件48根治性Whipple手术课件4956、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱