疼痛的规范化处理课件整理

规范化疼痛处理淮安市第二人民医院张闯规范化疼痛处理1疼痛定义:由造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉,常伴有痛苦的心理、情绪的感受WHO1979疼痛定义:2疼痛的认识疼痛是人类与生俱来的感受,是一种保护性防御机制,疼痛警示人体躲避危险或寻求医疗帮助;但是有时又是比死亡更让人恐惧的事情。疼痛是人类最常见的症状,也是患者最难以忍受的症状。疼痛的认识3疼痛永远是恶性的,需要治疗控制疼痛是医师的职责,是病人的基本权利现代医疗水平可使病人无痛,选择理想的药物可使80%以上病人无痛;对于疼痛必须进行及时地、规范化地处理疼痛永远是恶性的,需要治疗4二疼痛的意义对医师而言疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制,往往也是疾病的症状;急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫的改变慢性疼痛则伴有生理、心理和社会功能的改变。二疼痛的意义5疼痛的意义对患者而言正面:机体面临疾病或刺激的信号,起保护的作用,启动复杂的体液反应,早期有助于保持机体的稳态与平衡;负面:常常伴有一系列的躯体症状,如疲劳、失眠、食欲不振以及神经精神障碍等,明显地影响患者的生活质量疼痛的意义6三疼痛放生机制1、伤害感受器的痛觉传感2、一级传入纤维、脊髓背角、脊髓丘脑束等上行束的痛觉传递3、边缘系统、大脑皮层的痛觉整和4、下行控制和神经递质的痛觉调控三疼痛放生机制7四疼痛分(1)依病理学特征:伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛、混合性疼痛等。四疼痛分(1)8疼痛分(2)依时间和性质:1.急性疼痛(少于个月)2.慢性疼痛(持续个月以上):慢性癌痛、慢性非癌痛疼痛分(2)9疼痛分(3)特殊类型:反射性疼痛、心因性疼痛、躯体痛、内脏痛、特发性疼痛.疼痛分(3)10疼痛的规范化处理课件整理11疼痛的规范化处理课件整理12疼痛的规范化处理课件整理13疼痛的规范化处理课件整理14疼痛的规范化处理课件整理15疼痛的规范化处理课件整理16疼痛的规范化处理课件整理17疼痛的规范化处理课件整理18疼痛的规范化处理课件整理19疼痛的规范化处理课件整理20疼痛的规范化处理课件整理21疼痛的规范化处理课件整理22疼痛的规范化处理课件整理23疼痛的规范化处理课件整理24疼痛的规范化处理课件整理25疼痛的规范化处理课件整理26疼痛的规范化处理课件整理27疼痛的规范化处理课件整理28疼痛的规范化处理课件整理29疼痛的规范化处理课件整理30疼痛的规范化处理课件整理31疼痛的规范化处理课件整理32疼痛的规范化处理课件整理33疼痛的规范化处理课件整理34疼痛的规范化处理课件整理35疼痛的规范化处理课件整理36疼痛的规范化处理课件整理37疼痛的规范化处理课件整理38疼痛的规范化处理课件整理39疼痛的规范化处理课件整理40疼痛的规范化处理课件整理41疼痛的规范化处理课件整理42疼痛的规范化处理课件整理43疼痛的规范化处理课件整理44疼痛的规范化处理课件整理45疼痛的规范化处理课件整理46疼痛的规范化处理课件整理47疼痛的规范化处理课件整理48疼痛的规范化处理课件整理49疼痛的规范化处理课件整理50疼痛的规范化处理课件整理51疼痛的规范化处理课件整理52疼痛的规范化处理课件整理53疼痛的规范化处理课件整理54疼痛的规范化处理课件整理55疼痛的规范化处理课件整理56疼痛的规范化处理课件整理57疼痛的规范化处理课件整理58疼痛的规范化处理课件整理59疼痛的规范化处理课件整理60疼痛的规范化处理课件整理61疼痛的规范化处理课件整理62疼痛的规范化处理课件整理63疼痛的规范化处理课件整理64疼痛的规范化处理课件整理65疼痛的规范化处理课件整理66疼痛的规范化处理课件整理67疼痛的规范化处理课件整理68疼痛的规范化处理课件整理69疼痛的规范化处理课件整理70疼痛的规范化处理课件整理71疼痛的规范化处理课件整理72疼痛的规范化处理课件整理73疼痛的规范化处理课件整理74疼痛的规范化处理课件整理75疼痛的规范化处理课件整理76疼痛的规范化处理课件整理77疼痛的规范化处理课件整理78疼痛的规范化处理课件整理79疼痛的规范化处理课件整理80疼痛的规范化处理课件整理81疼痛的规范化处理课件整理82疼痛的规范化处理课件整理83疼痛的规范化处理课件整理84疼痛的规范化处理课件整理85疼痛的规范化处理课件整理86疼痛的规范化处理课件整理87疼痛的规范化处理课件整理88疼痛的规范化处理课件整理89疼痛的规范化处理课件整理90疼痛的规范化处理课件整理91疼痛的规范化处理课件整理92规范化疼痛处理淮安市第二人民医院张闯规范化疼痛处理93疼痛定义:由造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉,常伴有痛苦的心理、情绪的感受WHO1979疼痛定义:94疼痛的认识疼痛是人类与生俱来的感受,是一种保护性防御机制,疼痛警示人体躲避危险或寻求医疗帮助;但是有时又是比死亡更让人恐惧的事情。疼痛是人类最常见的症状,也是患者最难以忍受的症状。疼痛的认识95疼痛永远是恶性的,需要治疗控制疼痛是医师的职责,是病人的基本权利现代医疗水平可使病人无痛,选择理想的药物可使80%以上病人无痛;对于疼痛必须进行及时地、规范化地处理疼痛永远是恶性的,需要治疗96二疼痛的意义对医师而言疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制,往往也是疾病的症状;急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫的改变慢性疼痛则伴有生理、心理和社会功能的改变。二疼痛的意义97疼痛的意义对患者而言正面:机体面临疾病或刺激的信号,起保护的作用,启动复杂的体液反应,早期有助于保持机体的稳态与平衡;负面:常常伴有一系列的躯体症状,如疲劳、失眠、食欲不振以及神经精神障碍等,明显地影响患者的生活质量疼痛的意义98三疼痛放生机制1、伤害感受器的痛觉传感2、一级传入纤维、脊髓背角、脊髓丘脑束等上行束的痛觉传递3、边缘系统、大脑皮层的痛觉整和4、下行控制和神经递质的痛觉调控三疼痛放生机制99四疼痛分(1)依病理学特征:伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛、混合性疼痛等。四疼痛分(1)100疼痛分(2)依时间和性质:1.急性疼痛(少于个月)2.慢性疼痛(持续个月以上):慢性癌痛、慢性非癌痛疼痛分(2)101疼痛分(3)特殊类型:反射性疼痛、心因性疼痛、躯体痛、内脏痛、特发性疼痛.疼痛分(3)102疼痛的规范化处理课件整理103疼痛的规范化处理课件整理104疼痛的规范化处理课件整理105疼痛的规范化处理课件整理106疼痛的规范化处理课件整理107疼痛的规范化处理课件整理108疼痛的规范化处理课件整理109疼痛的规范化处理课件整理110疼痛的规范化处理课件整理111疼痛的规范化处理课件整理112疼痛的规范化处理课件整理113疼痛的规范化处理课件整理114疼痛的规范化处理课件整理115疼痛的规范化处理课件整理116疼痛的规范化处理课件整理117疼痛的规范化处理课件整理118疼痛的规范化处理课件整理119疼痛的规范化处理课件整理120疼痛的规范化处理课件整理121疼痛的规范化处理课件整理122疼痛的规范化处理课件整理123疼痛的规范化处理课件整理124疼痛的规范化处理课件整理125疼痛的规范化处理课件整理126疼痛的规范化处理课件整理127疼痛的规范化处理课件整理128疼痛的规范化处理课件整理129疼痛的规范化处理课件整理130疼痛的规范化处理课件整理131疼痛的规范化处理课件整理132疼痛的规范化处理课件整理133疼痛的规范化处理课件整理134疼痛的规范化处理课件整理135疼痛的规范化处理课件整理136疼痛的规范化处理课件整理137疼痛的规范化处理课件整理138疼痛的规范化处理课件整理139疼痛的规范化处理课件整理140疼痛的规范化处理课件整理141疼痛的规范化处理课件整理142疼痛的规范化处理课件整理143疼痛的规范化处理课件整理144疼痛的规范化处理课件整理145疼痛的规范化处理课件整理146疼痛的规范化处理课件整理147疼痛的规范化处理课件整理148疼痛的规范化处理课件整理149疼痛的规范化处理课件整理150疼痛的规范化处理课件整理151疼痛的规范化处理课件整理152疼痛的规范化处理课件整理153疼痛的规范化处理课件整理154疼痛的规范化处理课件整理155疼痛的规范化处理课件整理156疼痛的规范化处理课件整理157疼痛的规范化处理课件整理158疼痛的规范化处理课件整理159疼痛的规范化处理课件整理160疼痛的规范化处理课件整理161疼痛的规范化处理课件整理162疼痛的规范化处理课件整理163疼痛的规范化处理课件整理164疼痛的规范化处理课件整理165疼痛的规范化处理课件整理166疼痛的规范化处理课件整理167疼痛的规范化处理课件整理168疼痛的规范化处理课件整理169疼痛的规范化处理课件整理170疼痛的规范化处理课件整理171疼痛的规范化