代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件

代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克代谢综合症在慢病管理中的重要意义迈康目录代谢综合征的定义代谢综合征的流行病学三、代谢综合征在慢病防治中的意义四、关注代谢综合征五、代谢综合征的防治目前，农村经济大面积转型，城镇化进程大踏步前进，农村闲散劳动力日渐增多，越来越多的农民进城务工，农村留守儿童数量急剧增长，留守儿童的日常生活问题和教育问题逐渐凸现。在这种严峻的现实面前，如何确保留守儿童的良性发展，成为摆在教育工作者面前的一大难题。本人结合自己多年的教育实践，对如何科学地进行留守儿童教育谈几点粗浅的认识。一、农村留守儿童问题现状1.亲情关爱缺乏由于父母长期在外，与父母接触的时间较短，相互交流和沟通的机会少，深层次的情感交流更是欠缺，导致部分留守儿童孤独自卑，精神压抑，有的甚至性格孤僻，平时不愿意与教师和同学沟通，容易心理失衡、行为失控，甚至道德失范，出现心理偏差。2.管理监护欠缺父母长年在外务工，多把孩子交给祖父辈们看管，由于老人文化层次较低，往往生活上操心得多，教育上投入得少。加上教育方法欠缺，对留守儿童的教育大打折扣，逐渐形成教育管理的盲区，从而导致留守儿童身上出现许多问题。3.学习信心不足由于父母长期不在家中，家庭教育氛围较差，生活和学习中往往缺少关爱和帮助，久而久之在学习上就会缺乏自觉性、主动性和刻苦钻研的精神。如果祖父辈们唠叨多了，还会产生逆反心理，将学习的兴趣转移到其他方面。4.不合群，行为怪异由于父母长期不在身边，留守儿童总觉得在生活上不如别人，得不到父母的呵护，在很多时候还会受到欺负和冷落。为了舒缓这种压抑的情绪，他们往往以网络、电视剧中的反面人物为榜样，表现出一些怪异的行为，有的甚至走上犯罪的道路。5.学校与家庭衔接困难不少留守儿童的家长把教育孩子的责任全部寄托在教师和学校上，对孩子在学校的表现一概不知或知之甚少，孩子在学校中出现一些棘手的问题，教师与家长沟通困难，有时教师甚至联系不上家长，家庭教育与学校教育不合拍，衔接困难，直接影响了对孩子的有效管理。二、农村留守儿童教育对策1.扮演好“代理家长”的角色留守儿童普遍存在心理脆弱的问题。由于家长长期不在家中，留守儿童总会觉得自己孤立无助，有困难无人帮助，有委屈无处倾诉，久而久之便会产生自卑心理，自信心缺失，直接影响学习的劲头。教师是与学生接触最多的人，如果教师能扮演好留守儿童“代理家长”的角色，在生活细节上多关心多帮助，为他们排除后顾之忧，自然拉近和学生的距离，深入学生的心中，教育就会得心应手。我班上曾经有一名学生父亲因车祸去世，母亲改嫁外地，他与爷爷相依为命，自卑心理严重。得知这一情况后，我多次找他谈心，与他成为朋友，他也很信任我。为了更好地帮助他，我扮演了“代理家长”的角色，给他买衣物，找机会给他补课，增加感情投入。后来从班上的同学口中得知，他的自卑心理少了，开始主动与同学交往，学习的劲头也更加大了。2.做好心理咨询工作学校要培养一个有一定水准的心理健康教育咨询队伍，通过谈心、组织主题活动等形式，发现和挖掘留守儿童的深层问题，找到制约他们良性发展的教育短板，精准施教，通过个性化教育方案，让他们缺失的东西快速补齐。留守儿童的问题不是一成不变的，他们在成长过程中会不断产生新的问题，因此必须形成心理咨询的长效机制，在不同的活动中不断发现新的问题，及时弥补教育短板，让他们形成前进的耐力，随时感受到成长的快乐。我们学校设有专门的“留守儿童之家”，里面摆了许多鲜花和图书，同时还配有棋盘等娱乐设施，课余时间心理咨询教师召集留守儿童一起读书，交流读后心得，开展丰富多彩的游戏活动，让他们感受家的温暖。教师和学生共同活动，相互谈心，了解了学生生活和学习中的困难，为他们建立成长档案。在心理教师的精心培育下，留守儿童逐渐扬起了理想的风帆，鼓起了学习的信心。3.建立留守儿童家长联系制度教师的关心和教育固然重要，但永远代替不了家长。在孩子的脑海中，父母是永远的依靠，来自父母的精神支撑是他们前进的最原始动力，在他们生活上有困难和心里有委屈的时候，首先想到的是父母。父母对孩子的了解是最全面最深刻的，在学校教育中来自孩子父母的信息是极为珍贵的第一手资料。教师要善于运用书信、电话、家访等途径，与留守儿童家长经常联系，在相互沟通中挖掘制约孩子健康成长的深层问题，找到教育的最佳途径。在孩子有重大问题时，教师要责成其父母亲自参与解决。条件允许的话，要利用合适的机会组织留守儿童家长到学校聚集，开展一些亲子活动，让孩子们感受到“大家庭”的温暖。4.办好“家长学校”苏联教育家马卡连柯曾说过：“父母对自己的要求，父母对自己家庭的尊敬，父母对自己一举一动的检点，这是首要的和最基本的教育方法。”父母是家庭中影响孩子的直接因素，同时也是孩子的第一位老师，如果父母的教育和感染不当，对孩子的影响是长远的，同时也是刻骨铭心的。但是多年的经验告诉我，许多父母对孩子只是“母鸡式”的关心，想法虽好但往往缺少智慧，缺乏艺术。如果家长的知识素养得不到提升，教育方式欠妥，将会对孩子的成长产生极大的负面影响。学校要认真建设好“家长学校”，尤其是要让留守儿童的家长加入到家长学校之中，让家长更多地认识教育，了解教育的途径和方法，以便在家庭教育中不走入误区，少走弯路。我校的家长学校重点邀请家庭教育较为成功的家长和家教工作缺失的家长，尤其是留守儿童的家长加入。家长学校要求家长和教师建立微信群等交流平台，共同关注和探讨教育经验。5.做好?Y队帮扶工作留守儿童的教育是一个复杂而艰巨的工程，要想真正见到实效，必须举全校之力，发动全体教师自觉做好结队帮扶工作，让留守儿童真正体会到大家庭的温暖。多年来，我校一直坚持做好师生的结队帮扶工作，首先要求结队教师深入留守儿童家中进行详细摸底，深入了解帮扶对象家庭的特殊状况，结合其在学校的表现，弄清他们在家庭教育中的缺失之处，对症下药，精准施力。其次是建立健全档案，将帮扶的途径和取得的成效进行详细记载，在对比分析中摸索经验，不断将此项工作引向深入，做出实效。总之，对留守儿童的教育是全社会的责任，学校和教师除了积极做好自身的教育和帮扶工作外，还应呼吁社会加强舆论引导，让父母、临时监护人、社会各界人士都来关注和关心留守儿童，共同为他们营造良好的家、校和社会环境，为他们的健康成长和良性发展铺平道路，让“留守一族”阳光自信地走向社会的广阔天地！声乐教学的过程中学生的认知、感觉、心理适应能力各异。所以培养学生的个性心理素质，是一项非常重要而富于意义的工程。1心理训练在声乐教学中的重要作用心理训练就是有意识、有目的地培养歌唱者所需要的心理品质和个性心理特征，为演唱做好心理准备。并通过一定的方法和手段，培养歌唱者善于控制和调节自我心理状态的能力。在声乐教学过程中，常常可以发现这样的例子，有的学生已经具备了良好的歌唱理论知识和一定的发声技巧，但在演出、比赛和观摩考试等场合却频频出现诸如气息上浮、心跳加快、双腿发软等情况，这都是因为心理活动的失常给情绪带来的负面影响。由此可见，歌唱是生理的，更是心理的。从生理上看，歌唱的实质是一项十分复杂而又自然的肌肉运动过程，器官在运动协调中是相互联系又相互制约的。只有在精神放松的状态下，才能使与歌唱有关的肌肉处在平静自然的状态中，可以根据训练与歌唱的需要进行调控。而如果心理上出现负担，就会在很大程度上影响到正常的器官协调运动及歌唱发声，导致诸如上述等失控行为的出现。可以说，歌唱时学生心理素质的好坏，对声乐的训练和学习，对临场发挥的优劣，都起着十分重要的作用，应该引起教师的足够重视。2声乐教学中学生个性心理素质的培养1、培养学生学习声乐的兴趣托尔斯泰说：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”调整和调动学生良好的歌唱心理状态，首先应着重培养学生学习声乐的兴趣和爱好。“兴趣是学习音乐的基本动力，是学生与音乐保持密切联系、感受音乐、用音乐美化和丰富人生的前提。”古往今来，但凡在自己领域取得杰出成就的科学家和艺术家，他们对自己所从事的事业都有着强烈的爱好和情感，从孩提时对某一事物产生兴趣，到随着对这一事物的不断深入了解，兴趣得以升华，最终发展成对某一事物的执着追求和毕生信念。这种由低到高的情感层次发展，正是人们在认识的基础上对客观事物的一种特殊反映形式。对于一个声乐学习者来说，这种情感层次的发展也是相当重要的。只有当你真正爱上这门学科，你才会排除一切外界干扰，坚定执着地去追求其中的真谛。作为教师，首先应该激发和培养学生对于声乐艺术的学习兴趣和爱好，加强他们的艺术修养，指导他们陶冶高尚情操，从而提高他们的音乐文化素养。2、培养学生良好的心理素质演绎一首好的音乐作品，需要演绎者健康良好、端正平和的心态。培养学生良好的心理素质，笔者认为可以从以下几个方面入手：一是帮助学生树立积极主动的歌唱态度。所谓的积极态度，是指当一个人对某事物发生兴趣或者是明确事物的重要性的时候，乐于并主动参与该事物的态度。心理学上认为，一个人的态度对他的行为具有指导性的或动力性的影响。我们常说“态度决定一切”，主动积极的态度很大部分确实是会影响到演唱者的演唱水平。二是引导学生以想象的思维方式体验和融入作品。很多教学实践都证明，想象能够增强学生的情感活动，丰富歌曲的形象，加深对音乐作品背景和内涵的理解。三是勤于实践，通过模拟演练，帮助学习消除和克服外界的压力和影响。在教学中，可以通过经常性组织学生参加各种形式的演出活动，包括戏剧、演讲、诗歌朗诵、合唱演出等，增强学生的舞台感受和舞台经验；也可以在课堂上模拟演出时的各种场景，包括应对一些突发状况等等，使学生在一次次的演练和演出中吸取经验，使舞台真正成为他们真正挥洒才华的天地，从而建立良好的舞台心理素质。3、提高学生的演唱技巧俗话说：“艺高人胆大”，声乐演唱技巧的训练和良好心理素质的培养同等重要，二者相辅相成，缺一不可。歌唱活动时发声器官的生理活动将对心理因素产生直接影响。心理的充分放松，可以促进学生更快地掌握正确的学习方法，提高声乐技巧，增强自信心。同样，歌唱时良好的心理活动也能促进发声器官更好、更积极地运作。4、培养学生的自信心由于先天遗传条件和后天性格培养的差异，在声乐教学过程中，教师要根据学生不同的生理和心理特质，做到因材施教。对于那些上课参与情绪高、反应快、接受能力强、有强烈表现欲望的学生必须严格要求，让其认识到自身存在的不足，帮助学生稳定心理状态，从而更高效地学习，让学生对学习更加热爱和充满信心。而对于那些性格内向、心理承受能力差的同学，则应采取多肯定、多鼓励的方法，培养其自信心，消除对声乐学习的恐惧感和自卑感，逐步喜爱声乐艺术。自信是成功者必备的心理素质，它不但能带来快乐，愉悦内心，更能激发人的各种潜在能力，是积极心态的催化剂。所以音乐教师要指导学生用实际行动建立自信，征服畏惧，战胜自卑。5、加强意志力的培养要加强心理知识辅导与训练。一是帮助学生树立积极主动的歌唱态度。所谓的积极态度，是指当一个人对某事物发生兴趣或者是明确事物的重要性的时候，乐于并主动参与该事物的态度。心理学上认为，一个人的态度对他的行为具有指导性的或动力性的影响。我们常说“态度决定一切”，主动积极的态度很大部分确实会影响到演唱者的演唱水平。二是引导学生以想象的思维方式体验和融入作品。很多教学实践都证明，想象能够增强学生的情感活动，丰富歌曲的形象，加深对音乐作品背景和内涵的理解。三是勤于实践，通过模拟演练，帮助消除和克服外界的压力和影响。在教学中，可以通过经常性组织学生参加各种形式的演出活动，包括戏剧、演讲、诗歌朗诵、合唱演出等，增强学生的舞台感受和舞台经验；也可以在课堂上模拟演出时的各种场景，包括应对一些突发状况等等，使学生在一次次的演练和演出中吸取经验，使舞台真正成为他们真正挥洒才华的天地，从而建立良好的舞台心理素质。6、教师要加强专业学习作为声乐老师，应多鼓励学生赏析文学作品，提高学生们的文学修养，为学生们驾驭歌曲夯实基础。对于学生来讲，想要更好地表达音乐，不但需要具备扎实的歌唱技巧与能力，同时也需要具备较强的文学修养。教师在声乐教学期间，应指导学生多欣赏一些文学名著，包含小说、剧本、诗词、散文等，深入了解一些作家、作品及其风格，并且了解圣经中的一些经文歌曲、赞美诗等。其实，文学和歌唱存在密切的关联，歌词本身的文学性和歌曲的艺术性存在密切的联系，因此，如果学生自身的文学素养较高，则他们的声音也会富有魅力，包含生命的色彩。作为声乐老师，应重视此方面内容。3结束语通过对学生循序渐进、有的放矢的培养，大多数学生能将发声技巧与心理、情感表达有机结合，从而进一步激发了他们对声乐艺术的学习兴趣，调动了他们的学习情绪，获得了较理想的声乐教学效果。实践发现，良好的心理素质是可以通过后天培养锻炼的。教师在声乐教学中如能对学生的心理状态给予足够的重视，则能起到事半功倍的效果，从而达到声乐教学的最终目的。代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载11、用道德的示范来造1代谢综合症在慢病管理中的重要意义迈康代谢综合症2目录代谢综合征的定义代谢综合征的流行病学三、代谢综合征在慢病防治中的意义四、关注代谢综合征五、代谢综合征的防治目录3代谢综合征的定义代谢综合征的定义4概念提出代谢综合征(metabolicsyndrome,Ms)表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集。1923年Kyin首次将高血压、肥胖和痛风这组疾病定义为综合征”,在人们认识MS的过程中,其称谓曾有“富裕综合征胰岛素抵抗综合“代谢失调综合征”等。真正成为研究热点是在1988年Reaven详细阐述了该综合征与胰岛素抵抗的致病机制,故又称Reaven综合征1999年,世界卫生组织(WHO)推荐使用“代谢综合征”来命名,其组分主要包括糖耐量受损(糖尿病、糖耐量低减)、脂代谢紊乱、高血压、肥胖或中心性肥胖、微量白蛋白尿等代谢异常概念提出5代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件6表1代谢综合征的三个常用定义的比较项目wH(199年)NCEP4m(200年CD(204年)血糖代异常FG61mmdL12hPG21.8mmol/LFPGa6lmlLFPC26.1mmol/L,2hPC27.8mmovL.和成)糖尿病患者和(或)诊断为糖尿病并治疗者胰岛素抵抗采用糖钳夹法测定,葡萄糖摄取低于人群最低4分位数肥胖或中心性BM>30kgm2和(或)腰得比男>09,展102-m(男).腰围>B25kgym2肥胖女>08cm(t女血脂异常甘油三酯≥1.7md/L和或)HDLC甘油三酯≥1.7mmd/L,HDL-C甘油三酯>17m和或)HULC男<0.9mo/L,女<l.0mL男<1.04ml/L男<09mM/l,女<.0mm/L女<1,30mmL压/舒张压214090m出g收缩压/舒张压213085cm收缩舒张压1400m取g或已治疗微量白蛋白尿白蛋白排泄率>20glm,蛋白/肌≥30诊断条件:*糖代谢异常基础上其他4项中至少2项,#为任意5项中至少3项,△为任意4项中至少3项;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇:BMI:体质指数,FPG:空腹血糖,2hPG:糖负荷2h后血糖值;ImmHg=0.133kPa表1代谢综合征的三个常用定义的比较7表中3个定义相同之处为代谢综合症都包括了糖尿病及其前期糖代谢紊乱、高血压及其前期血压边缘升高、血脂紊乱、肥胖及中心性肥胖,而以糖代谢异常为主要条件近年来,MS对心血管疾病的危害性已引起人们越来越多的关注。在不同个体和群体中,MS的组分又表现出复杂多样性,具体到怎样的组合才是MS,迄今看法各异,目前广泛推荐使用的几个定义存在着一定的差异。由于定义的不同,导致Ms患病率的研究结果有较大差异供临床使用的代谢综合征全球定义一一国际糖尿病联盟(IDF的代谢综合征新定义——根据IDF新定义,必须具备以下条件才能将某一个体定义为患有代谢综合表中3个定义相同之处为代谢综合症都包括了糖尿病及其前期糖代谢8代谢综合征全球共识国际糖尿病联盟(D2005年)代谢综合征诊断标准危险因素规定范围1中心型肥胖腰围:(华人)男≥90cm女≥80cm2甘油三酯(TG)水平升高≥1.7mmoL/L(1s0mgd)或已经进行针对此项血脂异常的治疗。3高密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)降低男<1.ImmolL(40mg/d).女<1.3(50mg/dl),或已经进行针对此项血脂异常的治疗。4血压升高收缩压≥130mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压≥85mmHg或已经诊断高血压并开始治疗。5血糖升高空腹血糖(FPG)≥5.6mmolL(1o0mg/d或己经诊断为2型糖尿病:如果空腹血糖≥5.6mmol/L(100mg/dD,强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,但OGTT对诊断代谢综合征无必要。具备第1项加上后4项中任意两项可以诊断代谢综合征代谢综合征全球共识9IDF新定义的意义代谢综合征及其每个组分的发病机制复杂且了解不多认为中心性肥胖和胰岛素抵抗是重要的致病因素。中心性(腹型)肥胖通过腰围即可确定且与其他每个代谢综合征组分包括胰岛素抵抗独立相关在此新定义中它是诊断代谢综合征的必需的危险因子。胰岛素抵抗在日常临床实践中难以测定,不作为必要条件致动脉粥样变血脂异常包括TG升高和HDL2C降低以及载脂蛋白B(ApoB)升高、小而密LDL及小HDL颗粒,所有这些因素都有独立致动脉粥样硬化作用,且常见于2型糖尿病和代谢综合征患者。低HDL2C和高TG常与胰岛素抵抗伴存,不管有无糖尿病,二者均为冠心病(CHD)危险因IDF新定义的意义10代谢综合征的流行病学代谢综合征的流行病学11代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件12代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件13代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件14代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件15代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件16代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件17代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件18代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件19代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件20代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件21代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件22代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件23代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件24代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件25代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件26代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件27代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件28代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件29代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件30代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件31代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件32代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件33代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件34代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件35代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件36代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件37代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件38代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件39代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件40代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件41代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件42代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件43代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件44代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件45代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件46代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件47代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件48代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件49代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件50代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件51代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件52代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件53代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件54代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件55代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件56代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件57代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件58代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件59代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件60代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件61代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件62代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件63代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件64代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件65代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件66代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件67代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件68代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件69代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件70代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件71代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件72代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件73代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件74代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件75代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件7631、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里77代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克代谢综合症在慢病管理中的重要意义迈康目录代谢综合征的定义代谢综合征的流行病学三、代谢综合征在慢病防治中的意义四、关注代谢综合征五、代谢综合征的防治目前，农村经济大面积转型，城镇化进程大踏步前进，农村闲散劳动力日渐增多，越来越多的农民进城务工，农村留守儿童数量急剧增长，留守儿童的日常生活问题和教育问题逐渐凸现。在这种严峻的现实面前，如何确保留守儿童的良性发展，成为摆在教育工作者面前的一大难题。本人结合自己多年的教育实践，对如何科学地进行留守儿童教育谈几点粗浅的认识。一、农村留守儿童问题现状1.亲情关爱缺乏由于父母长期在外，与父母接触的时间较短，相互交流和沟通的机会少，深层次的情感交流更是欠缺，导致部分留守儿童孤独自卑，精神压抑，有的甚至性格孤僻，平时不愿意与教师和同学沟通，容易心理失衡、行为失控，甚至道德失范，出现心理偏差。2.管理监护欠缺父母长年在外务工，多把孩子交给祖父辈们看管，由于老人文化层次较低，往往生活上操心得多，教育上投入得少。加上教育方法欠缺，对留守儿童的教育大打折扣，逐渐形成教育管理的盲区，从而导致留守儿童身上出现许多问题。3.学习信心不足由于父母长期不在家中，家庭教育氛围较差，生活和学习中往往缺少关爱和帮助，久而久之在学习上就会缺乏自觉性、主动性和刻苦钻研的精神。如果祖父辈们唠叨多了，还会产生逆反心理，将学习的兴趣转移到其他方面。4.不合群，行为怪异由于父母长期不在身边，留守儿童总觉得在生活上不如别人，得不到父母的呵护，在很多时候还会受到欺负和冷落。为了舒缓这种压抑的情绪，他们往往以网络、电视剧中的反面人物为榜样，表现出一些怪异的行为，有的甚至走上犯罪的道路。5.学校与家庭衔接困难不少留守儿童的家长把教育孩子的责任全部寄托在教师和学校上，对孩子在学校的表现一概不知或知之甚少，孩子在学校中出现一些棘手的问题，教师与家长沟通困难，有时教师甚至联系不上家长，家庭教育与学校教育不合拍，衔接困难，直接影响了对孩子的有效管理。二、农村留守儿童教育对策1.扮演好“代理家长”的角色留守儿童普遍存在心理脆弱的问题。由于家长长期不在家中，留守儿童总会觉得自己孤立无助，有困难无人帮助，有委屈无处倾诉，久而久之便会产生自卑心理，自信心缺失，直接影响学习的劲头。教师是与学生接触最多的人，如果教师能扮演好留守儿童“代理家长”的角色，在生活细节上多关心多帮助，为他们排除后顾之忧，自然拉近和学生的距离，深入学生的心中，教育就会得心应手。我班上曾经有一名学生父亲因车祸去世，母亲改嫁外地，他与爷爷相依为命，自卑心理严重。得知这一情况后，我多次找他谈心，与他成为朋友，他也很信任我。为了更好地帮助他，我扮演了“代理家长”的角色，给他买衣物，找机会给他补课，增加感情投入。后来从班上的同学口中得知，他的自卑心理少了，开始主动与同学交往，学习的劲头也更加大了。2.做好心理咨询工作学校要培养一个有一定水准的心理健康教育咨询队伍，通过谈心、组织主题活动等形式，发现和挖掘留守儿童的深层问题，找到制约他们良性发展的教育短板，精准施教，通过个性化教育方案，让他们缺失的东西快速补齐。留守儿童的问题不是一成不变的，他们在成长过程中会不断产生新的问题，因此必须形成心理咨询的长效机制，在不同的活动中不断发现新的问题，及时弥补教育短板，让他们形成前进的耐力，随时感受到成长的快乐。我们学校设有专门的“留守儿童之家”，里面摆了许多鲜花和图书，同时还配有棋盘等娱乐设施，课余时间心理咨询教师召集留守儿童一起读书，交流读后心得，开展丰富多彩的游戏活动，让他们感受家的温暖。教师和学生共同活动，相互谈心，了解了学生生活和学习中的困难，为他们建立成长档案。在心理教师的精心培育下，留守儿童逐渐扬起了理想的风帆，鼓起了学习的信心。3.建立留守儿童家长联系制度教师的关心和教育固然重要，但永远代替不了家长。在孩子的脑海中，父母是永远的依靠，来自父母的精神支撑是他们前进的最原始动力，在他们生活上有困难和心里有委屈的时候，首先想到的是父母。父母对孩子的了解是最全面最深刻的，在学校教育中来自孩子父母的信息是极为珍贵的第一手资料。教师要善于运用书信、电话、家访等途径，与留守儿童家长经常联系，在相互沟通中挖掘制约孩子健康成长的深层问题，找到教育的最佳途径。在孩子有重大问题时，教师要责成其父母亲自参与解决。条件允许的话，要利用合适的机会组织留守儿童家长到学校聚集，开展一些亲子活动，让孩子们感受到“大家庭”的温暖。4.办好“家长学校”苏联教育家马卡连柯曾说过：“父母对自己的要求，父母对自己家庭的尊敬，父母对自己一举一动的检点，这是首要的和最基本的教育方法。”父母是家庭中影响孩子的直接因素，同时也是孩子的第一位老师，如果父母的教育和感染不当，对孩子的影响是长远的，同时也是刻骨铭心的。但是多年的经验告诉我，许多父母对孩子只是“母鸡式”的关心，想法虽好但往往缺少智慧，缺乏艺术。如果家长的知识素养得不到提升，教育方式欠妥，将会对孩子的成长产生极大的负面影响。学校要认真建设好“家长学校”，尤其是要让留守儿童的家长加入到家长学校之中，让家长更多地认识教育，了解教育的途径和方法，以便在家庭教育中不走入误区，少走弯路。我校的家长学校重点邀请家庭教育较为成功的家长和家教工作缺失的家长，尤其是留守儿童的家长加入。家长学校要求家长和教师建立微信群等交流平台，共同关注和探讨教育经验。5.做好?Y队帮扶工作留守儿童的教育是一个复杂而艰巨的工程，要想真正见到实效，必须举全校之力，发动全体教师自觉做好结队帮扶工作，让留守儿童真正体会到大家庭的温暖。多年来，我校一直坚持做好师生的结队帮扶工作，首先要求结队教师深入留守儿童家中进行详细摸底，深入了解帮扶对象家庭的特殊状况，结合其在学校的表现，弄清他们在家庭教育中的缺失之处，对症下药，精准施力。其次是建立健全档案，将帮扶的途径和取得的成效进行详细记载，在对比分析中摸索经验，不断将此项工作引向深入，做出实效。总之，对留守儿童的教育是全社会的责任，学校和教师除了积极做好自身的教育和帮扶工作外，还应呼吁社会加强舆论引导，让父母、临时监护人、社会各界人士都来关注和关心留守儿童，共同为他们营造良好的家、校和社会环境，为他们的健康成长和良性发展铺平道路，让“留守一族”阳光自信地走向社会的广阔天地！声乐教学的过程中学生的认知、感觉、心理适应能力各异。所以培养学生的个性心理素质，是一项非常重要而富于意义的工程。1心理训练在声乐教学中的重要作用心理训练就是有意识、有目的地培养歌唱者所需要的心理品质和个性心理特征，为演唱做好心理准备。并通过一定的方法和手段，培养歌唱者善于控制和调节自我心理状态的能力。在声乐教学过程中，常常可以发现这样的例子，有的学生已经具备了良好的歌唱理论知识和一定的发声技巧，但在演出、比赛和观摩考试等场合却频频出现诸如气息上浮、心跳加快、双腿发软等情况，这都是因为心理活动的失常给情绪带来的负面影响。由此可见，歌唱是生理的，更是心理的。从生理上看，歌唱的实质是一项十分复杂而又自然的肌肉运动过程，器官在运动协调中是相互联系又相互制约的。只有在精神放松的状态下，才能使与歌唱有关的肌肉处在平静自然的状态中，可以根据训练与歌唱的需要进行调控。而如果心理上出现负担，就会在很大程度上影响到正常的器官协调运动及歌唱发声，导致诸如上述等失控行为的出现。可以说，歌唱时学生心理素质的好坏，对声乐的训练和学习，对临场发挥的优劣，都起着十分重要的作用，应该引起教师的足够重视。2声乐教学中学生个性心理素质的培养1、培养学生学习声乐的兴趣托尔斯泰说：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”调整和调动学生良好的歌唱心理状态，首先应着重培养学生学习声乐的兴趣和爱好。“兴趣是学习音乐的基本动力，是学生与音乐保持密切联系、感受音乐、用音乐美化和丰富人生的前提。”古往今来，但凡在自己领域取得杰出成就的科学家和艺术家，他们对自己所从事的事业都有着强烈的爱好和情感，从孩提时对某一事物产生兴趣，到随着对这一事物的不断深入了解，兴趣得以升华，最终发展成对某一事物的执着追求和毕生信念。这种由低到高的情感层次发展，正是人们在认识的基础上对客观事物的一种特殊反映形式。对于一个声乐学习者来说，这种情感层次的发展也是相当重要的。只有当你真正爱上这门学科，你才会排除一切外界干扰，坚定执着地去追求其中的真谛。作为教师，首先应该激发和培养学生对于声乐艺术的学习兴趣和爱好，加强他们的艺术修养，指导他们陶冶高尚情操，从而提高他们的音乐文化素养。2、培养学生良好的心理素质演绎一首好的音乐作品，需要演绎者健康良好、端正平和的心态。培养学生良好的心理素质，笔者认为可以从以下几个方面入手：一是帮助学生树立积极主动的歌唱态度。所谓的积极态度，是指当一个人对某事物发生兴趣或者是明确事物的重要性的时候，乐于并主动参与该事物的态度。心理学上认为，一个人的态度对他的行为具有指导性的或动力性的影响。我们常说“态度决定一切”，主动积极的态度很大部分确实是会影响到演唱者的演唱水平。二是引导学生以想象的思维方式体验和融入作品。很多教学实践都证明，想象能够增强学生的情感活动，丰富歌曲的形象，加深对音乐作品背景和内涵的理解。三是勤于实践，通过模拟演练，帮助学习消除和克服外界的压力和影响。在教学中，可以通过经常性组织学生参加各种形式的演出活动，包括戏剧、演讲、诗歌朗诵、合唱演出等，增强学生的舞台感受和舞台经验；也可以在课堂上模拟演出时的各种场景，包括应对一些突发状况等等，使学生在一次次的演练和演出中吸取经验，使舞台真正成为他们真正挥洒才华的天地，从而建立良好的舞台心理素质。3、提高学生的演唱技巧俗话说：“艺高人胆大”，声乐演唱技巧的训练和良好心理素质的培养同等重要，二者相辅相成，缺一不可。歌唱活动时发声器官的生理活动将对心理因素产生直接影响。心理的充分放松，可以促进学生更快地掌握正确的学习方法，提高声乐技巧，增强自信心。同样，歌唱时良好的心理活动也能促进发声器官更好、更积极地运作。4、培养学生的自信心由于先天遗传条件和后天性格培养的差异，在声乐教学过程中，教师要根据学生不同的生理和心理特质，做到因材施教。对于那些上课参与情绪高、反应快、接受能力强、有强烈表现欲望的学生必须严格要求，让其认识到自身存在的不足，帮助学生稳定心理状态，从而更高效地学习，让学生对学习更加热爱和充满信心。而对于那些性格内向、心理承受能力差的同学，则应采取多肯定、多鼓励的方法，培养其自信心，消除对声乐学习的恐惧感和自卑感，逐步喜爱声乐艺术。自信是成功者必备的心理素质，它不但能带来快乐，愉悦内心，更能激发人的各种潜在能力，是积极心态的催化剂。所以音乐教师要指导学生用实际行动建立自信，征服畏惧，战胜自卑。5、加强意志力的培养要加强心理知识辅导与训练。一是帮助学生树立积极主动的歌唱态度。所谓的积极态度，是指当一个人对某事物发生兴趣或者是明确事物的重要性的时候，乐于并主动参与该事物的态度。心理学上认为，一个人的态度对他的行为具有指导性的或动力性的影响。我们常说“态度决定一切”，主动积极的态度很大部分确实会影响到演唱者的演唱水平。二是引导学生以想象的思维方式体验和融入作品。很多教学实践都证明，想象能够增强学生的情感活动，丰富歌曲的形象，加深对音乐作品背景和内涵的理解。三是勤于实践，通过模拟演练，帮助消除和克服外界的压力和影响。在教学中，可以通过经常性组织学生参加各种形式的演出活动，包括戏剧、演讲、诗歌朗诵、合唱演出等，增强学生的舞台感受和舞台经验；也可以在课堂上模拟演出时的各种场景，包括应对一些突发状况等等，使学生在一次次的演练和演出中吸取经验，使舞台真正成为他们真正挥洒才华的天地，从而建立良好的舞台心理素质。6、教师要加强专业学习作为声乐老师，应多鼓励学生赏析文学作品，提高学生们的文学修养，为学生们驾驭歌曲夯实基础。对于学生来讲，想要更好地表达音乐，不但需要具备扎实的歌唱技巧与能力，同时也需要具备较强的文学修养。教师在声乐教学期间，应指导学生多欣赏一些文学名著，包含小说、剧本、诗词、散文等，深入了解一些作家、作品及其风格，并且了解圣经中的一些经文歌曲、赞美诗等。其实，文学和歌唱存在密切的关联，歌词本身的文学性和歌曲的艺术性存在密切的联系，因此，如果学生自身的文学素养较高，则他们的声音也会富有魅力，包含生命的色彩。作为声乐老师，应重视此方面内容。3结束语通过对学生循序渐进、有的放矢的培养，大多数学生能将发声技巧与心理、情感表达有机结合，从而进一步激发了他们对声乐艺术的学习兴趣，调动了他们的学习情绪，获得了较理想的声乐教学效果。实践发现，良好的心理素质是可以通过后天培养锻炼的。教师在声乐教学中如能对学生的心理状态给予足够的重视，则能起到事半功倍的效果，从而达到声乐教学的最终目的。代谢综合症在慢病管理中的重要意义费下载11、用道德的示范来造78代谢综合症在慢病管理中的重要意义迈康代谢综合症79目录代谢综合征的定义代谢综合征的流行病学三、代谢综合征在慢病防治中的意义四、关注代谢综合征五、代谢综合征的防治目录80代谢综合征的定义代谢综合征的定义81概念提出代谢综合征(metabolicsyndrome,Ms)表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集。1923年Kyin首次将高血压、肥胖和痛风这组疾病定义为综合征”,在人们认识MS的过程中,其称谓曾有“富裕综合征胰岛素抵抗综合“代谢失调综合征”等。真正成为研究热点是在1988年Reaven详细阐述了该综合征与胰岛素抵抗的致病机制,故又称Reaven综合征1999年,世界卫生组织(WHO)推荐使用“代谢综合征”来命名,其组分主要包括糖耐量受损(糖尿病、糖耐量低减)、脂代谢紊乱、高血压、肥胖或中心性肥胖、微量白蛋白尿等代谢异常概念提出82代谢综合症在慢病管理中的重要意义费课件83表1代谢综合征的三个常用定义的比较项目wH(199年)NCEP4m(200年CD(204年)血糖代异常FG61mmdL12hPG21.8mmol/LFPGa6lmlLFPC26.1mmol/L,2hPC27.8mmovL.和成)糖尿病患者和(或)诊断为糖尿病并治疗者胰岛素抵抗采用糖钳夹法测定,葡萄糖摄取低于人群最低4分位数肥胖或中心性BM>30kgm2和(或)腰得比男>09,展102-m(男).腰围>B25kgym2肥胖女>08cm(t女血脂异常甘油三酯≥1.7md/L和或)HDLC甘油三酯≥1.7mmd/L,HDL-C甘油三酯>17m和或)HULC男<0.9mo/L,女<l.0mL男<1.04ml/L男<09mM/l,女<.0mm/L女<1,30mmL压/舒张压214090m出g收缩压/舒张压213085cm收缩舒张压1400m取g或已治疗微量白蛋白尿白蛋白排泄率>20glm,蛋白/肌≥30诊断条件:*糖代谢异常基础上其他4项中至少2项,#为任意5项中至少3项,△为任意4项中至少3项;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇:BMI:体质指数,FPG:空腹血糖,2hPG:糖负荷2h后血糖值;ImmHg=0.133kPa表1代谢综合征的三个常用定义的比较84表中3个定义相同之处为代谢综合症都包括了糖尿病及其前期糖代谢紊乱、高血压及其前期血压边缘升高、血脂紊乱、肥胖及中心性肥胖,而以糖代谢异常为主要条件近年来,MS对心血管疾病的危害性已引起人们越来越多的关注。在不同个体和群体中,MS的组分又表现出复杂多样性,具体到怎样的组合才是MS,迄今看法各异,目前广泛推荐使用的几个定义存在着一定的差异。由于定义的不同,导致Ms患病率的研究结果有较大差异供临床使用的代谢综合征全球定义一一国际糖尿病联盟(IDF的代谢综合征新定义——根据IDF新定义,必须具备以下条件才能将某一个体定义为患有代谢综合表中3个定义相同之处为代谢综合症都包括了糖尿病及其前期糖代谢85代谢综合征全球共识国际糖尿病联盟(D2005年)代谢综合征诊断标准危险因素规定范围1中心型肥胖腰围:(华人)男≥90cm女≥80cm2甘油三酯(TG)水平升高≥1.7mmoL/L(1s0mgd)或已经进行针对此项血脂异常的治疗。3高密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)降低男<1.ImmolL(40mg/d).女<1.3(50mg/dl),或已经进行针对此项血脂异常的治疗。4血压升高收缩压≥130mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压≥85mmHg或已经诊断高血压并开始治疗。5血糖升高空腹血糖(FPG)≥5.6mmolL(1o0mg/d或己经诊断为2型糖尿病:如果空腹血糖≥5.6mmol/L(100mg/dD,强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,但OGTT对诊断代谢综合征无必要。具备第1项加上后4项中任意两项可以诊断代谢综合征代谢综合征全球共识86IDF新定义的意义代谢综合征及其每个组分的发病机制复杂且了解不多认为中心性肥胖和胰岛素抵抗是重要的致病因素。中心性(腹型)肥胖通过腰围即可确定且与其他每个代谢综合征组分包括胰岛素抵抗独立相关在此新定义中它是诊断代谢综合征的必需的危险因子。胰岛素抵抗在日常临床实践中难