超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件

超声检查胆囊壁增厚的临床意义51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿超声检查胆囊壁增厚的临床意义超声检查胆囊壁增厚的临床意义51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿超声检查胆囊壁增厚的临床意义超声检查胆囊壁增厚的临床意义研究目的探讨超声检查胆囊壁增厚性改变与临床疾病的关系,提示超声医师结合临床,准确诊断;指导临床医师正确判断,合理施治。高中语文新课程标准中明确提出：“注重语文应用、审美与探究能力的培养，促进学生均衡而有个性地发展。”新课程标准中还明确指出：学生可根据自己的学习兴趣、未来就业的需要或所报考学校的要求，确定相应的水平层次，选修有关课程。素质教育要求学生有自主性和创造性。尊重学生的独立人格就是尊重学生人格的价值和独特的品质。在教育教学过程中教师要善于激发和调动学生的学习积极性，要教会学生学习，要让学生有自主学习的时间和空间。一、语文分层次教学的必要性学生在学习上往往具有很大的差异性，即是因为学校教育、社会环境、家庭环境的不同，也是因为学生的接受程度不一样，所以即使是完全按学生中考成绩分成的同一类班级，学生素质也存在很大的差异。而我国中学的语文课堂教学基本是按学科教学大纲和教材的统一要求进行的，教学和评价长期整体划一，结果是大多数学生学习的积极性遭到扼杀，学习困难的学生增多，两极分化日益加剧，部分学生厌学。“素质教育的要义第一是面向全体学生”。承认并尊重学生的差异，实施“分层次教学”，是语文教学中落实素质教育、改变语文教学只着眼于少数优秀生或“齐步走”、“一刀切”的状况，面向所有个体发展，大面积提高教学质量的有效途径，也是新课程标准的实际需要。二、分层次教学的理论依据分层次教学的思想最初源于孔子提出的因材施教原则，国外教育学家赞可夫在《教学与发展》中也提出了让“包括后进生在内的全体学生都得到一般发展”的原则。心理学家布鲁姆研究指出，“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助造成的”，“如果提供适当的学习条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等方面就会变得十分相似”。这里所说的学习条件，就是指学生学习并达到掌握所学内容的必需的学习时间、情感资助、给予个别指导和给予必要的重新学习机会。“分层次教学”就是要最大限度地为不同层次的学生提供这种“学习条件”。三、高中语文教学中分层教学的实施在春秋时代孔子就把学生分为不学而知叫“天才”，即上等，把学而后知叫“次等”，他是分层教学的先驱者。在现代的高中语文的教学中，实施分层教学，是对前人“分层教学思想”的继承与发展。在学校根据学生实际分层分班后，在各班的教学中也应做到分层教学，语文教学更应如此。在实施高中语文的分层教学时可进行多种形式的操作模式，下面介绍其中的一种操作模式供参考：1、教学目标的分层长远目标是给班级学生大多数学习提出要求和要达到的水平。这些目标与学生的学习能力、学习习惯、学习意志有关，需要较长时间才能形成。近期目标是在每一单元教学前对学生的语文水平进行诊断后形成的，在最近几周内或期中、期末考试可达到的近期目标。长期目标要与近期目标相结合，形成明确、具体的层次，特别是对暂时落后的学生，要鼓励学生层层递进。2、教学班的分层进校时分班，根据学生的入学成绩，参照语文成绩进行分班。因为语文学科特别能反应学生的思维能力和水平。在各年级段分层分班，根据学生在上期考试、期中考试、期末考试的语文成绩以及平时作业和练习的情况为参照进行分层分班。在分班时除分析成绩外，还要考察学生的学习态度、学习兴趣、意志的强弱、智力和语文能力等进行分层。为了避免学生认识上的偏差，在分层时要使学生正确认识分层的意义，充分发挥学生的自主性，让学生量力而行，自由地选层，同时根据学生以后学习的变化进行层次的可变动性，使每一位学生都积极上进。3、评价分层分层评价主要是在教学中通过形成性评价，及时了解学生达到分层目标的情况。分层评价的基本要求是差异性、及时性和鼓励性。它与传统的教学评价不同之处在于，传统的教学评价是以整齐划一的标准来衡量全班学生，较多地着眼于全班同学的相互比较；而分层评价是对于各层次学生的用不同的标准来衡量各层次学生，更多地考察各层次学生达到本层目标及发展情况。分层评价分为定性评价和定量评价。定量评价的分层包括测试题的分层和学生成绩评定的分层。成绩的评价分层是层内学生横向进行比较和自我前后纵向比较，作出评价，并及时补课或补测。定性评价就是对学生的学习行为、学习方式、学习态度等进行综合评价。这种评价应以鼓励为主，以增强学生学习信心，特别是教师要善于捕捉学生的闪光点，及时肯定。4、指导和辅导分层分层次教学的因材施教，很大程度上要落实在教师对不同学生的指导和辅导上。教师要根据不同层次学生的实际情况，有的放矢地进行指导和辅导。要加强学法指导，要引导学生经常比较、整理所学内容，要培养学生的想像、创造能力，训练学生思维的深刻性，并注意培养和提高学生的自学能力，养成在生活中学习的“大语文”学法。对于C层学生，应加强指导督促他们落实语文基础知识，应培养他们的学习兴趣和良好的学习习惯。对于B层学生，应指导他们形成语文知识体系，形成强烈的语感，形成阅读和写作的经验。对于A类学生，则主要是辅导他们，让他们在写作方面形成优势。总之，在高中语文教学中实施分层教学即适应不同基础的学生的需要，也让我们的教学更加具有针对性，让我们的教学效率也有了显著的提高，但是分层次教学的方式还有很多，这就需要我们教师不断的去发现和正确地运用，从而使学生的学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高高中语文教学质量。一、参与式教学模式有助于增强教学实效2000年秋季以来，四川大学马克思主义学院马克思主义原理教研室对马克思主义基本原理概论课程教学进行了尝试性改革，教师对教学目的的充分认识及教学过程的精心设计和有效掌控基础上，从教材庞大教学体系中提炼出主题鲜明的专题，针对当前社会和学生的实际问题，将课堂中枯燥的灌输说教演变成引发思考的问题，突出教学重点，凝练教学内容，进行专题教学，从而留出课堂空间，充分调动学生主体性，使学生积极参与教学活动。参与式教学模式有助于克服马克思主义基本原理概论课教学目前存在的突出问题，主要有以下几方面。第一，理论脱离实际的问题。传统灌输式教学不了解学生关注的问题，不关心学生的思想动态。参与式教学内容由于贴近生活、贴近社会、贴近学生的思想实际，富有时代气息，而且随着现实的变化经常上“新菜”，内容有针对性，能吸引学生视线，引起学生兴趣和求知欲，大大增强了高校思想政治理论课教学效果。第二，缺乏沟通交流的问题。传统政治理论课以老师讲授为主，教师唱独角戏，缺乏与学生交流，没有在师生之间架起心灵沟通的桥梁，当然也就不能触动学生心灵。参与式教学要求老师课堂留出时间与学生“对话”，包括学生发问、质疑。这种师生之间的交流，让教师及时解答学生的问题和困惑。传统课程学习主要以学生个体学习的方式进行，参与式教学要求学生组建课题组进行小组讨论，让学生团队合作，互相交流，彼此对话学习，分享彼此的观点和看法。参与式教学通过问答、交谈、辩论，老师加以引导暗示，把学生的思想导向应然的结论。第三，学生被动学习的问题。主要以老师讲授为主的填鸭式讲学，学生被动参与课程学习，学习主动性不强，积极性不高。学生死记硬背以应对课程考试、取得学分。讨论和论坛让学生参与课堂，让学生收集资料，写发言提纲，上台演讲，不仅可以调动学生思考问题的积极性、主动性，且可以锻炼学生的文采、口才和思辨能力。第四，教学实效不佳的问题。近年来，思想政治理论课改革虽然一直在进行，但教学实效一直不理想，原因在于这些改革没能抓住思想政治课的课程特点，未能尊重思想政治理论课的教育规律。传统政治课教学把学生简单地看作是可以任意填充的“知识箱”、“美德袋”。这是一种外在强制方式，不注重对学生人格的尊重、兴趣的激发、主体性的调动，很难实现教学宗旨。心理学规律告诉我们，个体人格和价值观必须通过个体感悟思考和内心体验才能形成。参与式教学是在充分研究思想政治教育规律基础上，精心设计教学环节，通过学生主动参与，让主流价值观深入学生的头脑和心灵，学生不再是被动地接受训导，而是在对话与合作中的观念生成和思想生成。它激活了受教育者的主动性、积极性，必然增强教学实效。二、参与式教学模式的主要措施和方法为贯彻参与式教学模式，马克思主义基本原理教研室采用了以下措施和方法。第一，师生对话。教师在每一专题或相关教学内容完成后，留出时间（一般留出15-20分钟），让学生提问，就相关问题展开对话，敢于直面问题，回应学生诉求。老师鼓励学生对所讲内容提问、讨论，运用所学理论剖析他们关心的热点问题，老师对学生演讲进行评讲和引导。或采用电子邮件、QQ留言等方式交流。对学生理论思维、热点问题进行有针对性地指导。第二，课题组团。每个教学班学生在教师引导下，据不同兴趣和爱好、关注相同热点问题的学生组成课题小组，围绕一个主题，收集资料，进行小组讨论，围绕具体问题进行剖析和解决，加强组织学习和团队合作攻关，共同撰写研究论文。老师采用团队集体指导的方式，指导学生修改完善论文，最后形成论文和演讲稿，并指导学生演讲。第三，举办“青年马克思主义论坛”。经过层层选拔，马克思主义原理教研室从全校本科生中筛选出20名学生参加“四川大学青年马克思论坛”。老师对筛选出参加论坛的学生进行精心地个别指导，由马克思主义学院内的专家组成评判团队对学生在论坛上的表现进行了仔细评判，对荣获论坛一、二、三等奖的学生颁发奖金和奖状。第四，推进课程考试改革。教研室积极推进平时学习过程和期末考试相结合的课程考核改革。降低期末考试分值比重（只占总成绩50%，课堂考勤和参与占50%），引入加分激励机制，对平时学习过程中认真听讲、积极回答老师课堂提问、积极参与师生交流对话、参加论坛的学生，老师据其表现，给予考核加分，以激励学生积极参与课程学习的积极性。2000年秋季以来，参与式教学在四川大学马克思主义原理课堂全面推行，并产生了一定社会影响。在2011年四川省思政理论课教师培训中，四川大学向其他高校做了经验介绍，其参与式教学模式得到广泛认可。在2012年国家行政学院“两课”教师培训班上，四川大学马克思主义原理课老师对参与式教学改革做了经验交流报告，反响很好，受到同行的好评和关注。近两年来，常有国内个别高校思想政治理论课考察团来校考察交流，四川大学在全国思想政治理论课教学领域有一定影响。三、参与式教学模式赋予思政课教学全新理念第一，营造民主课堂氛围。在传统思想政治理论课中，师生关系往往处于一种“对立”的状态：教师是教育者，是绝对的权威，高高在上；学生是被教育者，对教师心存敬畏，只能洗耳恭听。这种等级关系影响了师生之间平等交流与沟通。久而久之，学生表现出思维惰性，不愿思考，不会提问，甚至漠不关心。参与式教学中，教师创设宽松的对话情景和场所，激发学生参与兴趣，营造参与氛围。学生的参与会主动学习消化理论并运用理论分析问题，“用”是最好的“学”。师生关系表现为师生民主平等、关系融洽，这种民主的师生关系是提升思想政治理论课教学效果的重要基础。第二，构建双向主体模式。传统思想政治教育是建立在主客二分的基础之上。思想政治教育只有一个主体即教育者，受教育者是被动接受的客体。这种单向灌输教育模式，学生独立思考、自主创造等主体性特征被窒息。在参与式教学中，学生被看作有生命的人，他们有思想、有主见和独立意识。参与式教学以学生为主体、以活动为内容、以参与为途径，学生不再置身于教学活动之外，而是以主人翁的姿态与教学活动融为一体。其教学理念强调师生在教学过程中共同参与，让师生在“教”与“学”之间交流互动、相互提问、相互表达和相互质疑，充分发挥教师“教”和学生“学”的“双主体”作用，调动教师、学生两方面的积极性，对教育者和教育对象双向激活，形成整体教育合力。参与式教学模式所设计的讨论对话和论坛交流，充分尊重思想政治理论的教育规律――问题在对话中解决，困惑在沟通中释疑，共识在交流中产生，思想在论坛中升华。第三，重塑师生关系。良好的师生关系是大学思想政治教育取得实效的前提。每一个学生都是有血有肉的活体，有丰富的内心世界和独立情感，他们需要教师的关爱、理解和尊重。教师必须热爱学生，尊重学生。没有对学生的爱、尊重和理解，就没有教育。教师只有热爱学生，才能受到学生的热爱。参与式教学重塑教师角色，教师从传统话语霸权地位转变为“平等中的首席”。教师的权威角色让位于师生之间平等交流，给学生表达思想和观点的权力，摆脱师生之间二元对立关系，与学生进行心灵的对话，形成相互尊重、理解、信任、平等合作的新型师生关系。第四，回应学生诉求。教育者不能只管自说自话，不顾及受教育者的感受和期待，否则难以引起受教育者的共鸣，不能达到应有效果。参与式教学走进生活世界，要密切关注社会的热点和焦点，密切关注学生生活实际和内心诉求。教师的教学不仅要考虑文本，更要深入了解学生对教育的需求。教育者不仅要传播信息，还要反馈来自社会和学生的信息。参与式教学的双向互动模式，时而教育者在传达信息，受教育者接受信息；时而受教育者在传达信息，教育者在接受信息。这种教学模式能够贴近社会、贴近生活、贴近学生，改变思想政治理论课给人假大空不切实际的形象。[超声检查胆囊壁增厚的临床意义51、没有哪个社会可以制订一部永1超声检查胆囊壁增厚的临床意义超声检查胆囊壁增厚的临床意义2超声检查胆囊壁增厚的临床意义研究目的探讨超声检查胆囊壁增厚性改变与临床疾病的关系,提示超声医师结合临床,准确诊断;指导临床医师正确判断,合理施治。超声检查胆囊壁增厚的临床意义3超声检查胆囊壁增厚的临床意义摘要●目的:探讨超声检查胆囊壁增厚性改变的临床意义方依:对550例超声检查胆囊壁增厚患者的临床情况进行分析。●结果:胆囊壁增厚是一种非特异性病理表现,主要见于胆囊炎、胆囊癌、急性或慢性肝炎、肝硬化、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、低蛋白血症等,其中胆囊疾病占67.1%,非胆囊疾病占329%。●结论:超显像对胆囊壁增厚的原因具有重要的临沫鉴别诊超声检查胆囊壁增厚的临床意义4超声检查胆囊壁增厚的临床意义胆囊壁增厚是B超检查中常见的异常改变,为了进一步探讨其临床意义,现将我院近2年检出的550例胆囊壁增厚性改变患者的临床情况分析如下:超声检查胆囊壁增厚的临床意义5超声检查胆囊壁增厚的临床意义1资料与方法1.1一般资料:336例214例男男女之比为1:1.57超声检查胆囊壁增厚的临床意义6超声检查胆囊壁增厚的临床意义1资料与方法1.1一般资料:550例胆囊壁增厚的患者所占的年龄比(6-79岁)19岁以下20-29岁30-39岁40-49岁60岁以上11例70例114例121例79例超声检查胆囊壁增厚的临床意义7超声检查胆囊壁增厚的临床意义1资料与方法1.1一般资料:慢性胆囊炎196例·胆结石并慢性胆囊结石98例急性胆豪炎8例胆炎64例肺心病27例●胆襄癌3例临床修断●心肌病10例●肝炎49例肾脏病8例胃肠炎39例●其他疾病31例‖·肝硬化17例超声检查胆囊壁增厚的临床意义8超声检查胆囊壁增厚的临床意义1资料与方法1.2方法:检查前禁食8-12小时,受检者取仰卧位或左侧卧位观察胆囊大小,囊壁厚度、光滑度,腔内有无结石等异常回声同时观察肝内外胆管有无扩张,肝实质回声有无异常改变3凡胆体部前壁厚度超过3mm即可确定为胆囊壁增厚结合临床和并存的超声影像学改变,提出具体的超声诊断意见超声检查胆囊壁增厚的临床意义9超声检查胆囊壁增厚的临床意义2结果根据超声图像表现,结合临床资料,超声提示:胆结石并慢性胆炎197例慢性胆曩炎211例急性胆囊炎9例胆囊癌4例胆囊壁增厚129例超声检查胆囊壁增厚的临床意义10超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件11超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件12超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件13超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件14超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件15超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件16超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件17超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件18超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件19超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件20超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件21超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件22超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件23超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件24超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件25超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件26超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件27超声检查胆囊壁增厚的临床意义课件28谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻29超声检查胆囊壁增厚的临床意义51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿超声检查胆囊壁增厚的临床意义超声检查胆囊壁增厚的临床意义51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿超声检查胆囊壁增厚的临床意义超声检查胆囊壁增厚的临床意义研究目的探讨超声检查胆囊壁增厚性改变与临床疾病的关系,提示超声医师结合临床,准确诊断;指导临床医师正确判断,合理施治。高中语文新课程标准中明确提出：“注重语文应用、审美与探究能力的培养，促进学生均衡而有个性地发展。”新课程标准中还明确指出：学生可根据自己的学习兴趣、未来就业的需要或所报考学校的要求，确定相应的水平层次，选修有关课程。素质教育要求学生有自主性和创造性。尊重学生的独立人格就是尊重学生人格的价值和独特的品质。在教育教学过程中教师要善于激发和调动学生的学习积极性，要教会学生学习，要让学生有自主学习的时间和空间。一、语文分层次教学的必要性学生在学习上往往具有很大的差异性，即是因为学校教育、社会环境、家庭环境的不同，也是因为学生的接受程度不一样，所以即使是完全按学生中考成绩分成的同一类班级，学生素质也存在很大的差异。而我国中学的语文课堂教学基本是按学科教学大纲和教材的统一要求进行的，教学和评价长期整体划一，结果是大多数学生学习的积极性遭到扼杀，学习困难的学生增多，两极分化日益加剧，部分学生厌学。“素质教育的要义第一是面向全体学生”。承认并尊重学生的差异，实施“分层次教学”，是语文教学中落实素质教育、改变语文教学只着眼于少数优秀生或“齐步走”、“一刀切”的状况，面向所有个体发展，大面积提高教学质量的有效途径，也是新课程标准的实际需要。二、分层次教学的理论依据分层次教学的思想最初源于孔子提出的因材施教原则，国外教育学家赞可夫在《教学与发展》中也提出了让“包括后进生在内的全体学生都得到一般发展”的原则。心理学家布鲁姆研究指出，“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助造成的”，“如果提供适当的学习条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等方面就会变得十分相似”。这里所说的学习条件，就是指学生学习并达到掌握所学内容的必需的学习时间、情感资助、给予个别指导和给予必要的重新学习机会。“分层次教学”就是要最大限度地为不同层次的学生提供这种“学习条件”。三、高中语文教学中分层教学的实施在春秋时代孔子就把学生分为不学而知叫“天才”，即上等，把学而后知叫“次等”，他是分层教学的先驱者。在现代的高中语文的教学中，实施分层教学，是对前人“分层教学思想”的继承与发展。在学校根据学生实际分层分班后，在各班的教学中也应做到分层教学，语文教学更应如此。在实施高中语文的分层教学时可进行多种形式的操作模式，下面介绍其中的一种操作模式供参考：1、教学目标的分层长远目标是给班级学生大多数学习提出要求和要达到的水平。这些目标与学生的学习能力、学习习惯、学习意志有关，需要较长时间才能形成。近期目标是在每一单元教学前对学生的语文水平进行诊断后形成的，在最近几周内或期中、期末考试可达到的近期目标。长期目标要与近期目标相结合，形成明确、具体的层次，特别是对暂时落后的学生，要鼓励学生层层递进。2、教学班的分层进校时分班，根据学生的入学成绩，参照语文成绩进行分班。因为语文学科特别能反应学生的思维能力和水平。在各年级段分层分班，根据学生在上期考试、期中考试、期末考试的语文成绩以及平时作业和练习的情况为参照进行分层分班。在分班时除分析成绩外，还要考察学生的学习态度、学习兴趣、意志的强弱、智力和语文能力等进行分层。为了避免学生认识上的偏差，在分层时要使学生正确认识分层的意义，充分发挥学生的自主性，让学生量力而行，自由地选层，同时根据学生以后学习的变化进行层次的可变动性，使每一位学生都积极上进。3、评价分层分层评价主要是在教学中通过形成性评价，及时了解学生达到分层目标的情况。分层评价的基本要求是差异性、及时性和鼓励性。它与传统的教学评价不同之处在于，传统的教学评价是以整齐划一的标准来衡量全班学生，较多地着眼于全班同学的相互比较；而分层评价是对于各层次学生的用不同的标准来衡量各层次学生，更多地考察各层次学生达到本层目标及发展情况。分层评价分为定性评价和定量评价。定量评价的分层包括测试题的分层和学生成绩评定的分层。成绩的评价分层是层内学生横向进行比较和自我前后纵向比较，作出评价，并及时补课或补测。定性评价就是对学生的学习行为、学习方式、学习态度等进行综合评价。这种评价应以鼓励为主，以增强学生学习信心，特别是教师要善于捕捉学生的闪光点，及时肯定。4、指导和辅导分层分层次教学的因材施教，很大程度上要落实在教师对不同学生的指导和辅导上。教师要根据不同层次学生的实际情况，有的放矢地进行指导和辅导。要加强学法指导，要引导学生经常比较、整理所学内容，要培养学生的想像、创造能力，训练学生思维的深刻性，并注意培养和提高学生的自学能力，养成在生活中学习的“大语文”学法。对于C层学生，应加强指导督促他们落实语文基础知识，应培养他们的学习兴趣和良好的学习习惯。对于B层学生，应指导他们形成语文知识体系，形成强烈的语感，形成阅读和写作的经验。对于A类学生，则主要是辅导他们，让他们在写作方面形成优势。总之，在高中语文教学中实施分层教学即适应不同基础的学生的需要，也让我们的教学更加具有针对性，让我们的教学效率也有了显著的提高，但是分层次教学的方式还有很多，这就需要我们教师不断的去发现和正确地运用，从而使学生的学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高高中语文教学质量。一、参与式教学模式有助于增强教学实效2000年秋季以来，四川大学马克思主义学院马克思主义原理教研室对马克思主义基本原理概论课程教学进行了尝试性改革，教师对教学目的的充分认识及教学过程的精心设计和有效掌控基础上，从教材庞大教学体系中提炼出主题鲜明的专题，针对当前社会和学生的实际问题，将课堂中枯燥的灌输说教演变成引发思考的问题，突出教学重点，凝练教学内容，进行专题教学，从而留出课堂空间，充分调动学生主体性，使学生积极参与教学活动。参与式教学模式有助于克服马克思主义基本原理概论课教学目前存在的突出问题，主要有以下几方面。第一，理论脱离实际的问题。传统灌输式教学不了解学生关注的问题，不关心学生的思想动态。参与式教学内容由于贴近生活、贴近社会、贴近学生的思想实际，富有时代气息，而且随着现实的变化经常上“新菜”，内容有针对性，能吸引学生视线，引起学生兴趣和求知欲，大大增强了高校思想政治理论课教学效果。第二，缺乏沟通交流的问题。传统政治理论课以老师讲授为主，教师唱独角戏，缺乏与学生交流，没有在师生之间架起心灵沟通的桥梁，当然也就不能触动学生心灵。参与式教学要求老师课堂留出时间与学生“对话”，包括学生发问、质疑。这种师生之间的交流，让教师及时解答学生的问题和困惑。传统课程学习主要以学生个体学习的方式进行，参与式教学要求学生组建课题组进行小组讨论，让学生团队合作，互相交流，彼此对话学习，分享彼此的观点和看法。参与式教学通过问答、交谈、辩论，老师加以引导暗示，把学生的思想导向应然的结论。第三，学生被动学习的问题。主要以老师讲授为主的填鸭式讲学，学生被动参与课程学习，学习主动性不强，积极性不高。学生死记硬背以应对课程考试、取得学分。讨论和论坛让学生参与课堂，让学生收集资料，写发言提纲，上台演讲，不仅可以调动学生思考问题的积极性、主动性，且可以锻炼学生的文采、口才和思辨能力。第四，教学实效不佳的问题。近年来，思想政治理论课改革虽然一直在进行，但教学实效一直不理想，原因在于这些改革没能抓住思想政治课的课程特点，未能尊重思想政治理论课的教育规律。传统政治课教学把学生简单地看作是可以任意填充的“知识箱”、“美德袋”。这是一种外在强制方式，不注重对学生人格的尊重、兴趣的激发、主体性的调动，很难实现教学宗旨。心理学规律告诉我们，个体人格和价值观必须通过个体感悟思考和内心体验才能形成。参与式教学是在充分研究思想政治教育规律基础上，精心设计教学环节，通过学生主动参与，让主流价值观深入学生的头脑和心灵，学生不再是被动地接受训导，而是在对话与合作中的观念生成和思想生成。它激活了受教育者的主动性、积极性，必然增强教学实效。二、参与式教学模式的主要措施和方法为贯彻参与式教学模式，马克思主义基本原理教研室采用了以下措施和方法。第一，师生对话。教师在每一专题或相关教学内容完成后，留出时间（一般留出15-20分钟），让学生提问，就相关问题展开对话，敢于直面问题，回应学生诉求。老师鼓励学生对所讲内容提问、讨论，运用所学理论剖析他们关心的热点问题，老师对学生演讲进行评讲和引导。或采用电子邮件、QQ留言等方式交流。对学生理论思维、热点问题进行有针对性地指导。第二，课题组团。每个教学班学生在教师引导下，据不同兴趣和爱好、关注相同热点问题的学生组成课题小组，围绕一个主题，收集资料，进行小组讨论，围绕具体问题进行剖析和解决，加强组织学习和团队合作攻关，共同撰写研究论文。老师采用团队集体指导的方式，指导学生修改完善论文，最后形成论文和演讲稿，并指导学生演讲。第三，举办“青年马克思主义论坛”。经过层层选拔，马克思主义原理教研室从全校本科生中筛选出20名学生参加“四川大学青年马克思论坛”。老师对筛选出参加论坛的学生进行精心地个别指导，由马克思主义学院内的专家组成评判团队对学生在论坛上的表现进行了仔细评判，对荣获论坛一、二、三等奖的学生颁发奖金和奖状。第四，推进课程考试改革。教研室积极推进平时学习过程和期末考试相结合的课程考核改革。降低期末考试分值比重（只占总成绩50%，课堂考勤和参与占50%），引入加分激励机制，对平时学习过程中认真听讲、积极回答老师课堂提问、积极参与师生交流对话、参加论坛的学生，老师据其表现，给予考核加分，以激励学生积极参与课程学习的积极性。2000年秋季以来，参与式教学在四川大学马克思主义原理课堂全面推行，并产生了一定社会影响。在2011年四川省思政理论课教师培训中，四川大学向其他高校做了经验介绍，其参与式教学模式得到广泛认可。在2012年国家行政学院“两课”教师培训班上，四川大学马克思主义原理课老师对参与式教学改革做了经验交流报告，反响很好，受到同行的好评和关注。近两年来，常有国内个别高校思想政治理论课考察团来校考察交流，四川大学在全国思想政治理论课教学领域有一定影响。三、参与式教学模式赋予思政课教学全新理念第一，营造民主课堂氛围。在传统思想政治理论课中，师生关系往往处于一种“对立”的状态：教师是教育者，是绝对的权威，高高在上；学生是被教育者，对教师心存敬畏，只能洗耳恭听。这种等级关系影响了师生之间平等交流与沟通。久而久之，学生表现出思维惰性，不愿思考，不会提问，甚至漠不关心。参与式教学中，教师创设宽松的对话情景和场所，激发学生参与兴趣，营造参与氛围。学生的参与会主动学习消化理论并运用理论分析问题，“用”是最好的“学”。师生关系表现为师生民主平等、关系融洽，这种民主的师生关系是提升思想政治理论课教学效果的重要基础。第二，构建双向主体模式。传统思想政治教育是建立在主客二分的基础之上。思想政治教育只有一个主体即教育者，受教育者是被动接受的客体。这种单向灌输教育模式，学生独立思考、自主创造等主体性特征被窒息。在参与式教学中，学生被看作有生命的人，他们有思想、有主见和独立意识。参与式教学以学生为主体、以活动为内容、以参与为途径，学生不再置身于教学活动之外，而是以主人翁的姿态与教学活动融为一体。其教学理念强调师生在教学过程中共同参与，让师生在“教”与“学”之间交流互动、相互提问、相互表达和相互质疑，充分发挥教师“教”和学生“学”的“双主体”作用，调动教师、学生两方面的积极性，对教育者和教育对象双向激活，形成整体教育合力。参与式教学模式所设计的讨论对话和论坛交流，充分尊重思想政治理论的教育规律――问题在对话中解决，困惑在沟通中释疑，共识在交流中产生，思想在论坛中升华。第三，重塑师生关系。良好的师生关系是大学思想政治教育取得实效的前提。每一个学生都是有血有肉的活体，有丰富的内心世界和独立情感，他们需要教师的关爱、理解和尊重。教师必须热爱学生，尊重学生。没有对学生的爱、尊重和理解，就没有教育。教师只有热爱学生，才能受到学生的热爱。参与式教学重塑教师角色，教师从传统话语霸权地位转变为“平等中的首席”。教师的权威角色让位于师生之间平等交流，给学生表达思想和观点的权力，摆脱师生之间二元对立关系，与学生进行心灵的对话，形成相互尊重、理解、信任、平等合作的新型师生关系。第四，回应学生诉求。教育者不能只管自说自话，不顾及受教育者的感受和期待，否则难以引起受教育者的共鸣，不能达到应有效果。参与式教学走进生活世界，要密切关注社会的热点和焦点，密切关注学生生活实际和内心诉求。教师的教学不仅要考虑文本，更要深入了解学生对教育的需求。教育者不仅要传播信息，还要反馈来自社会和学生的信息。参与式教学的双向互动模式，时而教育者在传达信息，受教育者接受信息；时而受教育者在传达信息，教育者在接受信息。这种教学模式能够贴近社会、贴近生活、贴近学生，改变思想政治理论课给人假大空不切实际的形象。[超声检查胆囊壁增厚的临床意义51、没有哪个社会可以制订一部永30超声检查胆囊壁增厚的临床意义超声检查胆囊壁增厚的临床意义31超声检查胆囊壁增厚的临床意义研究目的探讨超声检查胆囊壁增厚性改变与临床疾病的关系,提示超声医师结合临床,准确诊断;指导临床医师正确判断,合理施治。超声检查胆囊壁增厚的临床意义32超声检查胆囊壁增厚的临床意义摘要●目的:探讨超声检查胆囊壁增厚性改变的临床意义方