肺部HRCT的正常表现课件

肺部HRcT的正常表现卫生部北京医院放射科刘甫庚肺部HRcT的正常表现1肺部HRcT的正常表现肺间质8大支气管和动脉9肺小叶胸膜下间质和胸膜面HRCT测量肺衰减正常呼气HRCT肺部HRcT的正常表现2肺间质3肺间质是支持肺的纤维性结缔组织网络31,“轴状纤维系统”:从肺门支气管血管周围开始,到肺周围的小叶中央细支气管和动脉周围(小叶中央间质),直到肺泡管、肺泡囊。2,“周围纤维系统”:胸膜下间质为包围肺的,位于脏层胸膜下的纤维囊,有包括小叶间隔在内的结缔组织间隔伸向肺实质(Weibel)93,“小叶内间质”:肺泡壁内的薄纤维网络,是小叶中央间质和小叶间隔、胸膜下间质之间的桥梁正常人HRCT上不能见到肺间质,增厚时常能见到。肺间质3肺间质的组成intralobularinterstitiumcentrilobularinterstitiuminterlobularsepperibronchovascularInterstitiumsubpleuralinterstitiumSecondaryPulmonaryLobule肺间质的组成4大支气管和动脉肺内大支气管和动脉密切平行,由支气管血管周围间质包围。与扫描层面垂直时,中央血管呈圆形或卵圆形致密影,伴有相似大小的薄壁支气管3平行时,呈柱状或轻度变尖状。9直径<2mm支气管在HRCT上不可见,因此,在胸膜下2cm以内大支气管和动脉5大支气管和动脉动脉和伴行的支气管直径大致一样,或血管稍大于支气管。正常人:19%支气管内径大于动脉直径,59%至少一支支气管如此(lynch)3动脉外缘、支气管内外缘光滑、锐利。支气管及血管周围间质增厚时,两者和肺的界面不规则。大支气管和动脉6大支气管和动脉支气管管壁厚度支气管和细支气管的壁厚和它们的直径呈一定的比例;至少在段支气管以远是那样在直径小于5mm者中,壁厚为直径的1/6-1/10。9在壁的厚度和像素相似时,测量是困难的。大支气管和动脉7大支气管和动脉9气道直径和壁的关系8直径mm)壁厚mm小叶、段支气管5-815亚段/细支气管15-30.2-03小叶细支气管0.15终末细支气管070.1腺泡细支气管050.05大支气管和动脉8大支气管和动脉CT上支气管的能见度直径<2mm支气管在HRCT上不可见。3在胸膜下2cm(相当于肺外带)以内细支气管不易见到。9胸膜下1cm以内极少见到。大支气管和动脉9600/2000HU,正常大支气管和大血管,两者直径十样,外缘光滑、锐利,在外围2cm内,支气管不可见,血管仍可见600/2000HU,10肺部HRCT的正常表现课件11肺部HRCT的正常表现课件12肺部HRCT的正常表现课件13肺部HRCT的正常表现课件14肺部HRCT的正常表现课件15肺部HRCT的正常表现课件16肺部HRCT的正常表现课件17肺部HRCT的正常表现课件18肺部HRCT的正常表现课件19肺部HRCT的正常表现课件20肺部HRCT的正常表现课件21肺部HRCT的正常表现课件22肺部HRCT的正常表现课件23肺部HRCT的正常表现课件24肺部HRCT的正常表现课件25肺部HRCT的正常表现课件26肺部HRCT的正常表现课件27肺部HRCT的正常表现课件28肺部HRCT的正常表现课件29肺部HRCT的正常表现课件30肺部HRCT的正常表现课件31肺部HRCT的正常表现课件32肺部HRCT的正常表现课件33肺部HRCT的正常表现课件34肺部HRCT的正常表现课件35肺部HRCT的正常表现课件36肺部HRCT的正常表现课件37肺部HRCT的正常表现课件38肺部HRCT的正常表现课件39肺部HRCT的正常表现课件40肺部HRCT的正常表现课件41肺部HRCT的正常表现课件42肺部HRCT的正常表现课件43肺部HRCT的正常表现课件44肺部HRCT的正常表现课件45肺部HRCT的正常表现课件46肺部HRCT的正常表现课件47肺部HRCT的正常表现课件48肺部HRCT的正常表现课件49肺部HRCT的正常表现课件50肺部HRCT的正常表现课件51肺部HRCT的正常表现课件52肺部HRCT的正常表现课件53肺部HRCT的正常表现课件54肺部HRCT的正常表现课件55肺部HRCT的正常表现课件56肺部HRCT的正常表现课件57肺部HRCT的正常表现课件58肺部HRCT的正常表现课件59肺部HRCT的正常表现课件60肺部HRCT的正常表现课件61肺部HRCT的正常表现课件62肺部HRCT的正常表现课件63肺部HRCT的正常表现课件64肺部HRCT的正常表现课件65肺部HRCT的正常表现课件66肺部HRCT的正常表现课件67肺部HRCT的正常表现课件68肺部HRCT的正常表现课件69肺部HRCT的正常表现课件70肺部HRCT的正常表现课件71肺部HRCT的正常表现课件72肺部HRCT的正常表现课件73肺部HRCT的正常表现课件74肺部HRCT的正常表现课件75肺部HRCT的正常表现课件76肺部HRCT的正常表现课件77肺部HRCT的正常表现课件78肺部HRCT的正常表现课件79肺部HRCT的正常表现课件80肺部HRCT的正常表现课件81肺部HRCT的正常表现课件82肺部HRCT的正常表现课件83肺部HRCT的正常表现课件84肺部HRCT的正常表现课件85肺部HRcT的正常表现卫生部北京医院放射科刘甫庚肺部HRcT的正常表现86肺部HRcT的正常表现肺间质8大支气管和动脉9肺小叶胸膜下间质和胸膜面HRCT测量肺衰减正常呼气HRCT肺部HRcT的正常表现87肺间质3肺间质是支持肺的纤维性结缔组织网络31,“轴状纤维系统”:从肺门支气管血管周围开始,到肺周围的小叶中央细支气管和动脉周围(小叶中央间质),直到肺泡管、肺泡囊。2,“周围纤维系统”:胸膜下间质为包围肺的,位于脏层胸膜下的纤维囊,有包括小叶间隔在内的结缔组织间隔伸向肺实质(Weibel)93,“小叶内间质”:肺泡壁内的薄纤维网络,是小叶中央间质和小叶间隔、胸膜下间质之间的桥梁正常人HRCT上不能见到肺间质,增厚时常能见到。肺间质88肺间质的组成intralobularinterstitiumcentrilobularinterstitiuminterlobularsepperibronchovascularInterstitiumsubpleuralinterstitiumSecondaryPulmonaryLobule肺间质的组成89大支气管和动脉肺内大支气管和动脉密切平行,由支气管血管周围间质包围。与扫描层面垂直时,中央血管呈圆形或卵圆形致密影,伴有相似大小的薄壁支气管3平行时,呈柱状或轻度变尖状。9直径<2mm支气管在HRCT上不可见,因此,在胸膜下2cm以内大支气管和动脉90大支气管和动脉动脉和伴行的支气管直径大致一样,或血管稍大于支气管。正常人:19%支气管内径大于动脉直径,59%至少一支支气管如此(lynch)3动脉外缘、支气管内外缘光滑、锐利。支气管及血管周围间质增厚时,两者和肺的界面不规则。大支气管和动脉91大支气管和动脉支气管管壁厚度支气管和细支气管的壁厚和它们的直径呈一定的比例;至少在段支气管以远是那样在直径小于5mm者中,壁厚为直径的1/6-1/10。9在壁的厚度和像素相似时,测量是困难的。大支气管和动脉92大支气管和动脉9气道直径和壁的关系8直径mm)壁厚mm小叶、段支气管5-815亚段/细支气管15-30.2-03小叶细支气管0.15终末细支气管070.1腺泡细支气管050.05大支气管和动脉93大支气管和动脉CT上支气管的能见度直径<2mm支气管在HRCT上不可见。3在胸膜下2cm(相当于肺外带)以内细支气管不易见到。9胸膜下1cm以内极少见到。大支气管和动脉94600/2000HU,正常大支气管和大血管,两者直径十样,外缘光滑、锐利,在外围2cm内,支气管不可见,血管仍可见600/2000HU,95肺部HRCT的正常表现课件96肺部HRCT的正常表现课件97肺部HRCT的正常表现课件98肺部HRCT的正常表现课件99肺部HRCT的正常表现课件100肺部HRCT的正常表现课件101肺部HRCT的正常表现课件102肺部HRCT的正常表现课件103肺部HRCT的正常表现课件104肺部HRCT的正常表现课件105肺部HRCT的正常表现课件106肺部HRCT的正常表现课件107肺部HRCT的正常表现课件108肺部HRCT的正常表现课件109肺部HRCT的正常表现课件110肺部HRCT的正常表现课件111肺部HRCT的正常表现课件112肺部HRCT的正常表现课件113肺部HRCT的正常表现课件114肺部HRCT的正常表现课件115肺部HRCT的正常表现课件116肺部HRCT的正常表现课件117肺部HRCT的正常表现课件118肺部HRCT的正常表现课件119肺部HRCT的正常表现课件120肺部HRCT的正常表现课件121肺部HRCT的正常表现课件122肺部HRCT的正常表现课件123肺部HRCT的正常表现课件124肺部HRCT的正常表现课件125肺部HRCT的正常表现课件126肺部HRCT的正常表现课件127肺部HRCT的正常表现课件128肺部HRCT的正常表现课件129肺部HRCT的正常表现课件130肺部HRCT的正常表现课件131肺部HRCT的正常表现课件132肺部HRCT的正常表现课件133肺部HRCT的正常表现课件134肺部HRCT的正常表现课件135肺部HRCT的正常表现课件136肺部HRCT的正常表现课件137肺部HRCT的正常表现课件138肺部HRCT的正常表现课件139肺部HRCT的正常表现课件140肺部HRCT的正常表现课件141肺部HRCT的正常表现课件142肺部HRCT的正常表现课件143肺部HRCT的正常表现课件144肺部HRCT的正常表现课件145肺部HRCT的正常表现课件146肺部HRCT的正常表现课件147肺部HRCT的正常表现课件148肺部HRCT的正常表现课件149肺部HRCT的正常表现课件150肺部HRCT的正常表现课件151肺部HRCT的正常表现课件152肺部HRCT的正常表现课件153肺部HRCT的正常表现课件154肺部HRCT的正常表现课件155肺部HRCT的正常表现课件156肺部